[實用新型]一種髕下脂肪墊切除器

有效

• 申請號: 201720104203.4
• 申請日: 2017-01-24
• 公開（公告）號: CN206852645U
• 公開（公告）日: 2018-01-09
• 發明（設計）人: 王波;何友武;何世杰;許超;范秋平;季衛平
• 申請（專利權）人: 麗水市人民醫院
• 主分類號: A61B17/3205
• 分類號: A61B17/3205;A61B17/56
• 代理公司: 杭州豐禾專利事務所有限公司33214
• 代理人: 王鵬舉

技術領域

本實用新型專利屬于骨科手術用具領域，具體涉及髕下脂肪墊量化切除工具的結構。

背景技術

據中國國家統計局統計2013年末，中國大陸總人口136072萬人，60周歲及以上人口20243萬人，占總人口的14.9%，65周歲及以上人口13161萬人，占總人口的9.7%。2013年開始，我國老齡化人口數量將以1000萬的規模遞增，未來20年還將翻一番突破4億。根據統計數據表明，我國 60 歲以上的老年人有 51%患有膝關節骨性關節炎。 在美國，超過900萬人經臨床癥狀和影像學資料確診為膝關節炎。加上創傷性關節炎、類風濕性關節炎等，大量老年患者經受膝關節疾病的困擾。膝關節疾病的早期保守治療方法主要有生活方式的改變、理療、減重、非甾體類抗炎藥、矯形鞋、拐杖、封閉治療等^[2]。對于中晚期的老年膝關節疾病患者，膝關節置換術是重要的治療手段。隨著改革開放的不斷深入，國家綜合實力的不斷提高，我國目前大多數三級醫院均可開展人工全膝關節置換手術。目前國內外對于人工全膝關節置換手術是否保留髕下脂肪墊仍然存在較大爭議，且缺乏長期的臨床隨訪資料。

髕下脂肪墊位于髕韌帶后面、髁間前區和股骨髕面下部之間，有襯墊和潤滑作用。髕下脂肪墊血管網外側由膝下外側動脈、膝上外側動脈降支構成，內側由膝下內側動脈升支、膝降動脈髕上支的降支、膝降動脈關節支的髕下支構成。林宇進等研究表明髕下脂肪墊與全身其他部位脂肪組織不同，內含有豐富的血管網，此血管網不但營養自身，還向髕韌帶和髕骨下極等鄰近組織結構提供血液。Nemschak等的研究表明髕下脂肪墊中的豐富血管網是髕骨的重要血管來源。Ushiyama等研究表明髕下脂肪墊內富含神經及免疫細胞，具有產生炎癥因子及生長因子的作用。在全膝關節置換術中過多切除髕下脂肪墊可引起膝關節生物力學改變，導致髕骨高度降低及髕韌帶短縮、膝前痛，甚至引起髕韌帶缺血壞死及髕骨骨折等，究其原因與損傷髕下脂肪墊血供密切相關。因此在人工全膝關節置換手術過程中保留髕下脂肪墊是目前國內外的主要學術主張。但是目前尚無一種工具可以量化切除髕下脂肪墊，從而完全保留密集血管區的工具。

實用新型內容

本實用新型所要解決的技術問題是：針對現有技術存在的不足，本實用新型的目的是提供一種可以量化切除髕下脂肪墊的切除器。

為實現本實用新型的目的，采用以下技術方案予以實現：

一種髕下脂肪墊切除器，包括有髕骨固定器、定位桿、髕韌帶測定桿和切除刀，髕骨固定器包括卡鉗和髕韌帶固定桿，卡鉗的后端設有扳手，卡鉗上設有兩個卡齒，卡齒的前端面上設置有卡塊，卡塊上分別安裝有所述髕韌帶固定桿，髕韌帶固定桿之間設有一連接桿，連接桿的側邊面上設有兩側貫穿連通的滑槽，滑槽上插接有所述定位桿，定位桿在滑槽內移動，定位桿端部設有緊固旋鈕，緊固旋鈕處于所述連接桿的另一側端面上，定位桿上設有兩側貫穿連通的插槽，插槽處于定位桿的側面上，定位桿的另一端可卡接在所述髕韌帶測定桿內，所述切除刀與插槽相匹配且插接在插槽內，切除刀的后側設有擋片，切除刀插入插槽后，擋片與定位桿的側面相互觸碰；

所述髕韌帶測定桿的下部側面上設有與定位桿相互匹配的卡槽，定位桿的一端卡接在卡槽內，定位桿的端面上設有固定孔，髕韌帶測定桿的外側面上設有與固定孔相匹配的固定螺母；

所述兩個髕韌帶固定桿相對的內側面上均設有連接槽，所述連接桿卡接在連接槽內并可上下移動，連接槽的側邊分別連接有升降槽，升降槽均設置在髕韌帶固定桿的外側表面上，髕韌帶固定桿的表面上設有與連接桿相連接的活動旋鈕。

作為優選方案：所述連接槽一側的所述髕韌帶固定桿上設有刻度線。

作為優選方案：所述定位桿的中間段上設有拉升內桿，拉升內桿套接在定位桿內。

作為優選方案：所述髕韌帶測定桿的底部設有固定齒。

與現有技術相比較，本實用新型的有益效果是：既可以切除多余的髕下脂肪墊以顯露手術野，也可以有效保留髕下脂肪墊的密集血管區，減少因髕下脂肪墊的切除過多，將密集血管區一并切除，而引起的并發癥，方便關節外科醫師操控，利于全膝關節置換手術的進行。

附圖說明

圖1本實用新型的結構示意圖；

圖2本實用新型切除刀4插入插槽13的結構示意圖；

圖3本實用新型定位桿2移動的結構示意圖；

圖4本實用新型髕下脂肪墊切除器操作位置的結構示意圖。