[實用新型]牙種植牽引器

有效

• 申請號: 201720100525.1
• 申請日: 2017-01-24
• 公開（公告）號: CN206852669U
• 公開（公告）日: 2018-01-09
• 發明（設計）人: 張陳平;徐立群;劉劍楠;許釜銘;馬繼壯
• 申請（專利權）人: 上海景堂醫療器械有限公司;上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院
• 主分類號: A61C8/00
• 分類號: A61C8/00
• 代理公司: 上海翼勝專利商標事務所(普通合伙)31218
• 代理人: 翟羽

技術領域

本實用新型屬于醫療器械，更具體地講，涉及口腔頜面修重建外科手術中使用的頜骨牽引及種植裝置。

背景技術

目前口腔頜面修重建外科手術中使用的頜骨牽引及種植裝置是申請人于2001年設計開發的頜骨內置式牽引種植裝置(專利號：01238497.6)，該裝置集頜骨牽引器與牙種植于一身，包括種植體、覆蓋螺絲，固定葉片構成縱向牽引種植體和由升降螺桿、連接套筒及固定葉片構成的導向套筒組成。原理：通過種植體外螺紋固定上部移動骨塊，套筒內螺紋用作升降螺桿推力傳導，當導向套筒內升降螺桿逆時針方向轉動時，推動上部骨塊上移。

這套裝置使用下來發現有以下不足：1、種植體與上段骨塊固定不穩，需借助葉片輔助固位，在植入穩定后二次手術取出，增大了手術的創傷及操作難度；2、該裝置在拆除導向套筒后會有軟組織從種植體底部長入，引起種植體周圍炎甚至發生逆行性感染；3、該裝置在完成牽引拆除套筒后，常常出現上部牽引骨塊退回原處，導致牽引失敗；4、該裝置僅與上骨段固定，與下骨段無穩定固位，增加了種植體的不穩定性。

申請人于2012年設計了一套新的牙種植牽引器(DID)(Chenping,Z.,et al.,Dental implant distractor combined with free fibular flap:a new design for simultaneous functional mandibular reconstruction.J Oral Maxillofac Surg,2012.70(11):p.2687-700.)，通過對動物實驗及臨床實驗的結果分析，開發出牙種植牽引器，該裝置除保留了頜骨內置式牽引種植裝置的特性外，通過去除了固定葉片減少了手術操作難度及創傷，通過加裝底座螺絲增加種植體穩定性。主要結構包括種植體、覆蓋螺絲，底座螺絲和固位螺絲構成縱向牽引種植體和由牽引套筒，絲桿和牽引帽構成的牽引裝置組成。

改良后的裝置仍有以下不足：1、雖然通過加裝底座螺絲增強了種植體穩定性，但是拔除牽引套筒更換底座螺絲過程較為繁瑣，醫生常常在拆除套筒后無法確定底座螺絲的就位位置；2、拔除牽引套筒后，有時會出現上骨段退回牽引前位置，從而影響牽引效果；3、底座螺絲和固位螺絲可增加種植體與下骨段的穩定性，但在種植義齒出現種植體周圍炎需去除時，往往需要二次手術將種植體上下部結構同時去除，大大的增加了手術創傷。

發明內容

本實用新型的第一個目的在于提供一種牽引完成后自動完成種植體下端封閉，無需再次安裝底座體的牙種植牽引器。

為實現以上目的，本實用新型公開以下技術方案：牙種植牽引器，包括種植體組塊和牽引組塊，其特征在于，所述種植體組塊包括種植體、封閉螺絲和底座體，所述封閉螺絲與種植體上端螺紋連接，用于封閉種植體上端空腔，所述底座體與種植體下端活動連接，所述底座體下端設有內螺紋，所述牽引組塊包括連接螺桿，牽引螺桿、內套筒和外套筒，所述連接螺桿與底座體螺紋連接，所述牽引螺桿位于連接螺桿下方，所述內套筒設置在底座體下方，內套筒在牽引過程中引導牽引螺桿推動連接螺桿牽引到位，所述外套筒設置在內套筒外圈，用于連接內套筒和底座體。

作為一個優選方案，所述連接螺桿包括連接端和封閉端，所述連接端直徑小于封閉端直徑，且連接端恰能插入種植體下端空腔，所述封閉端設有外螺紋。

作為一個優選方案，所述連接螺桿封閉端的長度與底座體下端內螺紋的長度一致。連接螺桿與種植體下端相連，在牽引過程中推動種植體垂直向上，牽引完成后與下骨段固定。連接螺桿封閉端的長度與底座體下端內螺紋的長度一致，提示由于沒有螺紋旋轉不動時即為牽引到位時，達到牽引最高點，并且螺紋擰緊。長度一致也能保證牽引到位時連接螺桿恰能完全進入底座體，沒有突出也不會凹陷進去。

作為一個優選方案，所述連接螺桿底部設置凹槽，所述牽引螺桿設置凸起。連接螺桿的凹槽與牽引螺桿的凸起卡住配合，在牽引過程中牽引螺桿推動連接螺桿向上完成牽引，牽引到位時牽引螺桿自動與上方的連接螺桿脫開。

作為一個優選方案，種植體上端和底座體均設置與骨結合的外螺紋。與骨結合的外螺紋區別于普通螺紋，螺旋槽淺，螺距大，利于骨穩定。