[實用新型]一種活動連接椎弓根螺釘

有效

• 申請號: 201720099111.1
• 申請日: 2017-01-23
• 公開（公告）號: CN207253369U
• 公開（公告）日: 2018-04-20
• 發明（設計）人: 邱旭升;陳一心;邱勇
• 申請（專利權）人: 南京鼓樓醫院
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70;A61B17/86
• 代理公司: 南京知識律師事務所32207
• 代理人: 陳旭

技術領域

本發明涉及醫療器械領域，尤其涉及一種活動連接椎弓根螺釘。

背景技術

椎弓根螺釘內固定技術能貫穿脊柱前、中、后三柱，起到三維矯形和固定作用，目前已在脊柱外科中廣泛應用。但是傳統椎弓根螺釘通過椎弓根解剖軸置釘，螺釘置入時，為暴露骨性標志對肌肉剝離的程度較大，尤其在下腰椎和骶骨進行操作時，則需更充分的暴露。經皮椎弓根螺釘內固定技術能在一定程度上彌補這一缺陷，但其不能同時行植骨及減壓，需另取切口入路，且需反復“C”型臂X線機透視，故患者和手術醫生承受輻射量均較大。另外，對于骨質疏松患者，由于骨量減少、骨組織結構退化，傳統椎弓根螺釘術后容易出現螺釘松動、內置物穩定性下降甚至失效。通過改進螺釘設計可提高骨-螺釘界面強度，但是對于嚴重骨質疏松患者仍難以獲得有效骨-螺釘把持力；注入骨水泥強化椎弓根螺釘可以顯著提高螺釘的軸向拔出力，且明顯增加固定節段脊柱的抗疲勞能力，但存在誤注或溢出風險、易損傷神經組織、聚合產生高熱及對人體有毒等弊端。

經皮質骨通道置椎弓根螺釘技術，即螺釘通過椎弓根在矢狀面由下向上，在橫斷面由內向外側置釘（圖1），其置釘點鄰近峽部，對肌肉剝離程度較小；其所采用的螺釘直徑小、長度短，且螺紋排列更緊密，可充分與皮質骨集中區域接觸，增加骨-螺釘界面強度；因此，皮質骨通道置椎弓根螺釘技術使得脊柱手術微創化、提高螺釘對椎體的固定強度、并為傳統技術置入椎弓根螺釘失敗后補救性置釘提供了一種新的思路。

但是傳統的椎弓根螺釘因為釘體釘尾固定連接，采用這種傳統的椎弓根螺釘經皮質骨通道置釘后，由于釘尾靠近椎管，會遮擋手術醫生視線，影響后續椎管減壓等手術操作，延長手術時間。

圖1、圖2、圖3中實線顯示傳統的椎弓根螺釘置釘通道，虛線顯示經皮質骨置釘通道，也是本發明提供的一種活動連接椎弓根螺釘置釘通道。

圖1為椎體側面觀，傳統椎弓根螺釘自上而下成角22°或平行于椎體上終板置釘。本發明提供的一種活動連接椎弓根螺釘置釘通道自下而上置釘，即經過皮質骨通道置入螺釘。

圖2為椎體水平面觀。傳統的椎弓根螺釘由外向內，本發明提供的一種活動連接椎弓根螺釘為由內向外置釘。

圖3為椎體前后位觀，傳統椎弓根螺釘由椎弓根投影外側向內側置釘，本發明提供的一種活動連接椎弓根螺釘由椎弓根投影內側向外側置釘，即經皮質骨螺釘通道置釘，線條方框內不規則橢圓形投影即為椎弓根投影。

目前，市面上沒有一種適合新手術技術即經皮質骨通道置釘的活動連接椎弓根螺釘。

發明內容

所要解決的問題:針對以上問題，本發明提供一種活動連接椎弓根螺釘，釘體和釘尾部分可以拆分，術中可先經皮質骨通道置入釘體部分，不遮擋手術醫生視野，在完成椎管減壓等手術操作后，再裝配釘尾部分。這種活動連接椎弓根螺釘結合經皮質骨通道置釘技術，即可以保留經皮質骨通道置釘的優點，如創傷小，固定強度大；又可以克服傳統椎弓根螺釘用于經皮質骨通道置釘時遮擋手術視野的問題。

技術方案

本發明提供一種活動連接椎弓根螺釘，包括釘體、 釘尾，所述的釘體與釘尾為可拆卸連接，所述的釘體與釘尾之間設有連接部，所述的釘體與釘尾通過連接部連接。

更進一步的，所述的釘尾為固定釘尾或萬向釘尾。

更進一步的，所述的釘體頭部為圓柱狀，設有外螺紋，所述的連接部為倒椎體結構，中間設有孔道，所述的孔道內設有與釘體頭部螺紋適配的螺紋，所述的連接部外緣為圓弧形，所述的釘尾內側設有限位結構；所述的釘尾底部設有孔道，孔道截面為倒梯形，所述的孔道最大直徑小于連接部最大直徑，所述的釘尾上端設有尾帽孔道，尾帽孔道內設有螺紋，所述的尾帽孔道內設有尾帽。所述的連接體上部設有凹槽，所述的凹槽對稱，所述的凹槽為十字凹槽。

更進一步的，所述的釘體頭部為圓柱狀，設有外螺紋，所述的連接部位于釘尾底部，中間設有孔道，所述的釘尾與連接部一體成型；所述的孔道內設有與釘體頭部螺紋適配的螺紋，所述的釘尾上端設有尾帽孔道，尾帽孔道內設有螺紋，所述的尾帽孔道內設有尾帽。

更進一步的，所述釘體頭部為扁圓柱體，所述的釘體頭部設有外螺紋；所述的釘體頭部設有向下延伸的圓柱形孔道，所述的圓柱形孔道設有螺紋，所述的連接部位于釘尾下端，為倒U型固定口，所述的為倒U型固定口具有內螺紋，所述的螺紋與釘體頭部螺紋相匹配；所述的倒U型固定口中間設有連接柱，所述的連接柱具有螺紋與釘體圓柱形孔道相匹配。

更進一步的，所述的連接部與釘尾一體成型。