[實用新型]一種股骨遠端截骨定位導向裝置

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201720053955.2
• 申請日: 2017-01-14
• 公開（公告）號: CN207168541U
• 公開（公告）日: 2018-04-03
• 發(fā)明（設計）人: 鄔培慧;廖威明;傅明;盛璞義
• 申請（專利權(quán)）人: 中山大學附屬第一醫(yī)院
• 主分類號: A61B17/17
• 分類號: A61B17/17
• 代理公司: 北京市盈科律師事務所11344
• 代理人: 劉雪花

技術(shù)領(lǐng)域

本實用新型涉及手術(shù)器械領(lǐng)域，尤其涉及一種股骨遠端截骨定位導向裝置。

背景技術(shù)

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對恢復下肢對線有嚴格要求。若術(shù)后下肢對線不良，可造成假體關(guān)節(jié)面應力分布異常，進而導致局部假體應力集中而加速磨損，增加假體松動的風險。假體旋轉(zhuǎn)對位異常則會導致髕骨軌跡異常，屈伸間隙不平衡，增加術(shù)后關(guān)節(jié)屈伸功能異常，疼痛不適以及加速假體磨損的風險，術(shù)中準確定位截骨以及假體安裝是重建理想下肢對線和恢復合適的假體旋轉(zhuǎn)對位的關(guān)鍵。

術(shù)中確定股骨遠端截骨方向主要有3種技術(shù)：髓內(nèi)定位技術(shù)、計算機輔助導航定位技術(shù)和個性化截骨導板定位技術(shù)。股骨髓內(nèi)定位技術(shù)是目前最為常用的方法，其定位原理是利用股骨髓內(nèi)桿指示股骨遠端髓腔軸線的方向判斷股骨機械力線的方向，進而確定遠端截骨的方向。因此，對于髓內(nèi)定位技術(shù)的操作關(guān)鍵點有2個：準確的術(shù)前分析股骨機械軸線與股骨遠段髓腔軸線之間的夾角大小，以及確保術(shù)中股骨髓內(nèi)桿準確指示遠段解剖軸線的方向。術(shù)中操作時，正確插入股骨髓內(nèi)桿能夠準確指示股骨遠段解剖軸的方向，術(shù)者需要認識并清楚引起髓內(nèi)桿位置偏差的操作誤區(qū)，主要包括擴髓的入口位置、方向、深度以及直徑。另外，發(fā)明人發(fā)現(xiàn)術(shù)前測量的股骨外翻角的大小受患者照片時股骨旋轉(zhuǎn)的角度影響較大，對于術(shù)前測量截骨角度可以產(chǎn)生的最大偏差可以大于3度，在不同旋轉(zhuǎn)位置時，對股骨遠端內(nèi)外髁截骨厚度差的測量值無顯著影響。因此，股骨遠端內(nèi)外髁截骨厚度差可以作為全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前一項較可靠的測量參數(shù)，指導術(shù)中截骨定位。因此，結(jié)合上文所述的產(chǎn)生誤差的因素，傳統(tǒng)股骨髓內(nèi)定位方法的存在產(chǎn)生誤差的較大潛在風險。臨床研究也發(fā)現(xiàn)基于股骨髓內(nèi)定位技術(shù)的股骨假體安裝位置出現(xiàn)偏差的風險較高。此外，股骨髓內(nèi)定位技術(shù)需往股骨髓腔內(nèi)插入長約30cm的髓內(nèi)定位桿，操作過程中會導致髓腔內(nèi)出血，脂肪栓塞等并發(fā)癥，對于合并股骨干遠端畸形或髓腔閉塞的患者，難以應用傳統(tǒng)股骨髓內(nèi)定位技術(shù)。

對于新興的計算機導航技術(shù)能夠顯著提高膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的截骨精確度，然而該技術(shù)對設備要求高，故限制了該技術(shù)的廣泛應用。對于3D打印個體化截骨導板定位技術(shù)，隨著3D打印技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)應用開拓，目前該技術(shù)的應用越來越廣泛，有研究認為該技術(shù)與傳統(tǒng)器械定位技術(shù)相比截骨精度上并無顯著優(yōu)勢，但相對增加了醫(yī)療成本。其主要原因在于目前3D打印導板設計和相關(guān)配套手術(shù)器械的設計上相對封閉，缺乏能夠根據(jù)術(shù)中實際情況適當調(diào)節(jié)和檢查核實的手術(shù)工具，從而影響了其手術(shù)精度，和可操控性。

為解決上述這些臨床問題，有必要發(fā)明一種利用股骨髓外定位技術(shù)的股骨遠端截骨裝置。

實用新型內(nèi)容

有鑒于此，有必要針對上述的問題，提供一種股骨遠端截骨定位導向裝置。

一種股骨遠端截骨定位導向裝置，包含定位器和測量器，所述定位器包含第一定位板、篩板、股骨切槽、連接塊、截骨導向塊、固定釘和定位釘，所述測量器包含第一測量板、第二測量板和推進螺母；

所述第一定位板包含第一底板和設有豎直第一釘孔的第一豎直板，所述第一底板與第一豎直板垂直；所述篩板包含第二豎直板、兩個篩孔側(cè)板，兩個篩孔側(cè)板的一端垂直設置第二豎直板，所述第二豎直板與第一豎直板可拆卸連接，篩孔側(cè)板用于插入定位釘；

所述股骨切槽上開設有貫穿的定位槽和切面指示槽，定位槽用于插入定位釘和連接塊，切面指示槽用于插入第一測量板的端板；

連接板的兩側(cè)設有第二釘孔，第二釘孔用于插入固定釘，連接板可插入定位槽及兩個篩孔側(cè)板之間的間隔中；

截骨導向塊包含股骨鋸槽、第三釘孔和斜釘孔；

所述第一測量板包含螺桿和位于螺桿一端的端板，所述螺桿設有外螺紋，推進螺母設有內(nèi)螺紋，第二測量板與推進螺母可旋轉(zhuǎn)連接后套設于第一測量板外。

優(yōu)選地，所述每個篩孔側(cè)板上設有1-4列平行孔槽。

優(yōu)選地，多列孔槽錯位設置。

優(yōu)選地，相鄰兩列孔槽中相鄰孔位相差0.5-1mm。

優(yōu)選地，所述第二豎直板上設有橫向的凸塊或凹槽，相應的所述第一豎直板上設有匹配的凹槽或凸塊，凹槽與凸塊配合使第二豎直板可相對于第一豎直板左右移動。

優(yōu)選地，所述第二豎直板上設有第二磁鐵，相應的所述第一豎直板上設有匹配的第一磁鐵，第二磁鐵與第一磁鐵配合使第二豎直板可相對于第一豎直板左右移動。

優(yōu)選地，所述定位釘包含釘體、端部和擋板，所述擋板位于釘體和端部之間。

優(yōu)選地，所述定位釘還包含限位塊，所述限位塊設于擋板與端部交接處釘體傾斜方向一側(cè)。

優(yōu)選地，定位釘?shù)膬A斜角度為0-10°。