[實用新型]一種肩關節脫位持續牽引復位器

有效

• 申請號: 201720045621.0
• 申請日: 2017-01-13
• 公開（公告）號: CN207136938U
• 公開（公告）日: 2018-03-27
• 發明（設計）人: 楊光;段海真;張天喜;鄧崇第;寇雉;周滿紅;喻安永
• 申請（專利權）人: 遵義醫學院附屬醫院
• 主分類號: A61F5/042
• 分類號: A61F5/042
• 代理公司: 貴陽中新專利商標事務所52100
• 代理人: 劉楠

技術領域

本實用新型涉及一種肩關節脫位持續牽引復位器，屬于醫療器械技術領域。

背景技術

肩關節脫位約占全身關節脫位的50%，是最常見的關節脫位部位。這與肩關節的解剖和生理特點有關，如肱骨頭大，關節盂淺而小，關節囊松弛，其前下方組織薄弱，關節活動范圍大，遭受外力的機會多等。肩關節脫位多發生在青壯年、男性較多。肩關節脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。肩關節前脫位者很多見，常因間接暴力所致，如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關節囊，向前下脫出，形成前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脫位，如暴力較大，肱骨頭再向前移致鎖骨下，形成鎖骨下脫位。后脫位很少見，多由于肩關節受到由前向后的暴力作用或在肩關節內收內旋位跌倒時手部著地引起。后脫位可分為肩胛岡下和肩峰下脫位，肩關節脫位如在初期治療不當，可發生習慣性脫位。臨床上常表現為：1.傷肩腫脹，疼痛，主動和被動活動受限。2.患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側傾斜。3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窩，喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關節盂空虛。4.搭肩試驗陽性，患側手靠胸時，手掌不能搭在對側肩部。臨床治療：脫位后應盡快復位，選擇適當麻醉（臂叢麻醉或全麻），使肌肉松弛并使復位在無痛下進行。復位手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發生骨折或損傷神經等附加損傷。常用復位手法有三種。一是足蹬法：患者仰臥，術者位于患側，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側腋窩，兩手用穩定持續的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時旋轉，內收上臂即可復位。復位時可聽到響聲。二是科氏法 此法在肌肉松弛下進行容易成功，切勿用力過猛，防止肱骨頸受到過大的扭轉力而發生骨折。手法步驟：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二頭肌松弛，另一手握肘部，持續牽引，輕度外展，逐漸將上臂外旋，然后內收使肘部沿胸壁近中線，再內旋上臂，此時即可復位。并可聽到響聲。三是牽引推拿法，傷員仰臥，一助手用布單套住胸廓向健側牽拉，第二助手用布單通過腋下套住患肢向外上方牽拉，第三助手握住患肢手腕向下牽引并外旋內收，三方面同時徐徐持續牽引。術者用手在腋下將肱骨頭向外推送還納復位。二人也可做牽引復位。復位后肩部即恢復鈍園豐滿的正常外形、腋窩、喙突下或鎖骨下再摸不到脫位的肱骨頭，搭肩試驗變為陰性，X線檢查肱骨頭在正常位置上。如合并肱骨大結節撕脫骨折，因骨折片與肱骨干間多有骨膜相連，在多數情況下，肩關節脫位復位后撕脫的大結節骨片也隨之復位。傳統復位方法缺點在于：手法復位操作者因牽引過程中體力消耗大，牽引力逐漸下降，且不恒定或牽引力不能對抗患者肌力，復位失敗率高。

實用新型內容

本實用新型的目的在于，提供一種結構簡單、操作方便、使用安全可靠、使用效果好的肩關節脫位持續牽引復位器，并以解決傳統復位因牽引過程中體力消耗大，牽引力逐漸下降，且不恒定或牽引力不能對抗患者肌力，復位失敗率高的問題，從而克服現有技術的不足。

本實用新型的技術方案是這樣實現的：

本實用新型的一種肩關節脫位持續牽引復位器，包括定支臂和動支臂；定支臂和動支臂均為管狀結構，動支臂插入定支臂的管孔內滑動連接；定支臂另一端設有腋窩支撐，動支臂另一端設有腕部牽引固定帶，沿定支臂長度方向設有搖柄滑槽；定支臂與動支臂的連接處設有傳動裝置和鎖定裝置。

前述肩關節脫位持續牽引復位器中，所述傳動裝置包括貫穿動支臂的傳動軸，傳動軸兩端與動支臂轉動連接，傳動軸上設有齒輪；齒輪與安裝在定支臂管孔內壁上的齒條傳動連接，齒條與動支臂上的齒條滑槽滑動連接；傳動軸一端設有搖柄。

前述肩關節脫位持續牽引復位器中，所述鎖定裝置包括安裝在傳動軸上的棘輪，棘輪上的棘齒之間設有棘爪，棘爪經棘爪軸與棘爪座鉸接，棘爪座與動支臂固定連接，棘爪軸上設有扭簧。

由于采用了上述技術方案，本實用新型與現有技術相比，本實用新型的肩關節脫位持續牽引復位器可替代人力對肩關節脫位患者進行牽引復位，大大減輕了醫者的勞動強度。因此，本實用新型與現有技術相比，本實用新型不僅具有結構簡單、操作方便、使用安全可靠、使用效果好的優點，而且還具有牽引力可持續逐漸加大、完全可對抗患者肌肉收縮力的優點，此外，本實用新型還具有復位后可保持恒定牽引力、復位成功率高，可減輕病人痛苦等優點。經試驗使用證明，使用本實用新型所產生的經濟、社會效益非常明顯。

附圖說明

圖1是本實用新型的結構示意圖；

圖2是定支臂的結構示意圖；