[實(shí)用新型]一種中心靜脈壓測(cè)量?jī)x

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201720026163.6
• 申請(qǐng)日: 2017-01-10
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN207012181U
• 公開(kāi)（公告）日: 2018-02-16
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 廖黎黎;莫新少;劉倩;陳彬彬;李佳梅;黃瑋琳;鐘麗
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 廖黎黎
• 主分類(lèi)號(hào): A61B5/0215
• 分類(lèi)號(hào): A61B5/0215
• 代理公司: 廣西南寧匯博專(zhuān)利代理有限公司45114
• 代理人: 蘭如康

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體是一種中心靜脈壓測(cè)量?jī)x。

背景技術(shù)

中心靜脈壓（CVP）是上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力，通過(guò)上、下腔靜脈或右心房?jī)?nèi)置管測(cè)得，它反映右房壓，是臨床觀(guān)察血液動(dòng)力學(xué)的主要指標(biāo)之一，它受心功能、循環(huán)血容量及血管張力3個(gè)因素影響。通常將右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱(chēng)為中心靜脈壓。測(cè)定CVP對(duì)了解有效循環(huán)血容量和心功能有重要意義。正常值為0.05～0.12Kpa（5～12cmH2O）或0.49～1.18Kpa（50～120mmH2O）。

中心靜脈壓可作為臨床上作為補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量的指標(biāo)。

容量負(fù)荷試驗(yàn)-可作為對(duì)CVP較高，但仍有心排出量不足臨床表現(xiàn)的病人的治療參考。如果在20分鐘內(nèi)快速輸入500ml液體，CVP升高不明顯，甚至有所下降；同時(shí)血壓有所上升、心率下降，即表明病人有絕對(duì)或相對(duì)的容量不足，并且心臟有繼續(xù)接受大量輸液的潛力；反之，輸液必須慎重。

測(cè)定CVP對(duì)了解有效循環(huán)血容量和心功能有重要意義。

中心靜脈壓的大小取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。若心臟射血能力強(qiáng)，能將回心的血液及時(shí)射到動(dòng)脈內(nèi)，中心靜脈壓則低。反之由于心力衰竭等原因造成的射血能力下降則會(huì)導(dǎo)致中心靜脈壓變高。中心靜脈壓提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況，但不直接反映血容量，若因?yàn)椴∫虿荒苋〉肅VP，也可測(cè)膈肌下的下腔靜脈代替中心靜脈壓，中心靜脈壓變化一般較動(dòng)脈壓變化早。

若中心靜脈壓小于0.49kPa，為右心房充盈不足或血容量不足；中心靜脈壓大于1.47kPa（15cmH2O）時(shí)，提示心功能不全、靜脈血管床過(guò)度收縮或肺循環(huán)阻力增高；若CVP超過(guò)1.96kPa（20cmH2O）時(shí)，則表示存在充血性心力衰竭。

目前中心靜脈壓的測(cè)定有儀器測(cè)量法和簡(jiǎn)易測(cè)量法兩種。儀器測(cè)量法因需要專(zhuān)門(mén)的儀器和測(cè)量模塊導(dǎo)致無(wú)法在臨床上大范圍推廣，因此臨床上常用簡(jiǎn)易法測(cè)量中心靜脈壓。簡(jiǎn)易的中心靜脈壓測(cè)量器通常由帶指針的卡尺構(gòu)成，需要配合裝有生理鹽水的輸液瓶等同時(shí)使用，使用時(shí)操作繁瑣、費(fèi)時(shí)，且存在一定的安全隱患。

實(shí)用新型內(nèi)容

本實(shí)用新型的目的在于針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)中的上述缺陷，提供一種中心靜脈壓測(cè)量?jī)x。

為實(shí)現(xiàn)上述實(shí)用新型目的，本實(shí)用新型采用了如下技術(shù)方案：

一種中心靜脈壓測(cè)量?jī)x，包括測(cè)量管，所述測(cè)量管下端設(shè)置有用于連接深靜脈接口的底端接口和底部密封帽，所述測(cè)量管表面設(shè)置有刻度，刻度范圍為0cm~30cm，所述測(cè)量管上端設(shè)置有第一開(kāi)關(guān)，所述第一開(kāi)關(guān)上端與生理鹽水流入管可拆卸連接，所述生理鹽水流入管上設(shè)置有第二開(kāi)關(guān)，所述第二開(kāi)關(guān)上方設(shè)置有茂菲管，所述茂菲管上設(shè)置有無(wú)菌生理鹽水接頭，所述無(wú)菌生理鹽水接頭上設(shè)置有密封帽。

原理在于：使用時(shí)，先將測(cè)量?jī)x接入0.9%生理鹽水100ml排氣，后關(guān)閉開(kāi)關(guān)，將測(cè)量?jī)x底部密封帽打開(kāi)，將其底端接口與靜脈連接，同時(shí)打開(kāi)第一開(kāi)關(guān)和第二開(kāi)關(guān)，用生理鹽水進(jìn)行沖管，沖管后，關(guān)閉第一開(kāi)關(guān)和第二開(kāi)關(guān)，生理鹽水流入管與測(cè)量管分離，并將生理鹽水流入管上的密封帽蓋合，將測(cè)量管刻度的0刻度處對(duì)準(zhǔn)測(cè)壓的病人腋中線(xiàn)第四肋間位置，再將第一開(kāi)關(guān)打開(kāi)，當(dāng)測(cè)量管內(nèi)水柱下降到某一處不動(dòng)時(shí)，為中心靜脈壓值，記錄此時(shí)的刻度，即為測(cè)量完畢。然后測(cè)量管上端與生理鹽水流入管連接，底端接口分離中心靜脈，用生理鹽水排氣后，接回中心靜脈，將該測(cè)量?jī)x留置病人處，等候下次測(cè)量。本發(fā)明人實(shí)驗(yàn)表明，在24小時(shí)內(nèi)，該測(cè)量?jī)x可以反復(fù)使用。

此外，本實(shí)用新型還提供如下附屬技術(shù)方案：

優(yōu)選地，所述開(kāi)關(guān)上端與生理鹽水接頭為螺紋連接。

優(yōu)選地，所述接用于連接深靜脈接口的底端接口距離0刻度處長(zhǎng)15~20cm。發(fā)明人臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，15~20cm的距離已經(jīng)可以適應(yīng)在不同的情況下保證可以將測(cè)量0刻度處對(duì)準(zhǔn)測(cè)壓的病人腋中線(xiàn)第四肋間位置。

優(yōu)選地，所述測(cè)量管設(shè)置有夾子。將測(cè)量管留置在病人上的時(shí)候，可以將該測(cè)量管夾持在病人的衣服上，防止測(cè)量側(cè)晃動(dòng)。

優(yōu)選地，所述密封帽通過(guò)連接帶與測(cè)量管連接。通過(guò)連接帶將密封帽放置在接口側(cè)邊，可以方便蓋合接口，減少接口的污染。

優(yōu)選地，所述測(cè)量管刻度上下各設(shè)置有固定耳。由于三管合一，因此測(cè)量管也是具有一定的柔軟度的，因此，在測(cè)量的時(shí)候，為了確保測(cè)量管垂直狀態(tài)，一般是由醫(yī)護(hù)人員人工進(jìn)行固定使測(cè)量管垂直，但是該方法不太便于操作，因此在刻度端的上下位置都設(shè)置有固定耳，可以將測(cè)度端扯直，可以固定在輸液架上等位置上，不僅能方便操作，而且確保垂直，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。