[發明專利]一種外置內窺鏡的牛真胃左方變位手術復位器

有效

• 申請號: 201711471863.7
• 申請日: 2017-12-29
• 公開（公告）號: CN108158691B
• 公開（公告）日: 2019-10-15
• 發明（設計）人: 桑英智;牛藝儒;田淑芳;盧樂
• 申請（專利權）人: 桑英智
• 主分類號: A61D1/00
• 分類號: A61D1/00;A61D1/14
• 代理公司: 北京中索知識產權代理有限公司 11640
• 代理人: 商金婷

本發明公開了一種外置內窺鏡的牛真胃左方變位手術復位器，包括高壓氣源、縫合線、復位針以及推進裝置，推進裝置外置有便攜式內窺鏡，推進裝置外緣圓滑，推進裝置包括推進單元，位于推進單元尾部并與推進單元連接的供氣單元以及能夠容納復位針的儲針倉，供氣單元包括輸氣管與連接頭，儲針倉頭部設置有供復位針通過的出針孔，儲針倉位于出針孔處制有引線槽，推進單元包括主缸，氣缸、活塞、活塞桿以及緩沖墊，氣缸的尾部位于主缸外并與供氣單元的連接頭相連接，活塞桿穿過主缸缸底制有的導向管進入儲針倉內，復位針尾部固定在活塞桿頭部，輸氣管與高壓氣源相接，輸氣管能夠柔性折彎，減輕對內臟器官的壓迫，減少手術時間。

技術領域

本發明涉及動物醫學的技術領域，尤其是治療牛真胃左方變位的手術器械，具體的說，是指一種外置內窺鏡的牛真胃左方變位手術復位器。

背景技術

牛真胃變位是指真胃的正常解剖位置發生改變,導致消化系統功能障礙的內科疾病。按真胃變位的位置可分為真胃左方變位和真胃右方變位。1898年出現最早關于奶牛真胃變位的報道以來,奶牛真胃變位在世界各國被報道,發病率逐年增高,同時帶來了重大的經濟損失。近年來,隨著國民經濟的發展,人們對牛奶及奶制品的需求量增加, 我國奶牛集約化飼養規模迅速擴大,特別是“三聚氰胺”事件以后,散養奶牛全部進入養殖小區,飼養方式發生了很大的變化,奶牛的產奶量提高，但由于遺傳、品種、疾病及飼養管理水平落后等諸多因素,導致發生真胃變位(特別是真胃左方變位)的病例不斷增多,給奶牛養殖業帶來嚴重的經濟損失。

奶牛發生真胃左方變位時初期表現精神沉郁，食欲下降，反芻減少，瘤胃蠕動音減弱，排糞量減少，腹瀉或糞便呈干稀狀交替出現，體溫、呼吸基本正常；隨著病情的發展出現左邊腹脹，積液，坎窩下陷，食欲廢絕，反芻停止，無瘤胃蠕動音。在臨床診斷時，于左側8-13肋間肩關節水平線處進行叩診和聽診，可以聽到清脆的鋼管音；在左側9-11肋間肩關節水平處穿刺，可見紅褐色穿刺液，pH值2.5-4.0。根據奶牛的臨床病征，結合聽診、叩診、穿刺，真胃左方變位一般很容易確診。

真胃左方變位的治療主要分為非手術療法和手術療法，非手術療法分為滾轉療法和藥物療法。滾轉療法是將左方變位奶牛牽到松軟的細沙場地,將其放倒右側橫臥,分別捆綁四肢,保護好頭部,抓住其前后肢,使其仰臥與地面成45°角,然后以脊柱為中心軸,把奶牛整體向左側放,再迅速滾轉至右側臥,滾轉完畢后檢查真胃是否復位,未復位時再反復滾轉4-5次。由于此療法需要人力太多且復發率高，故在臨床上已很少使用。藥物療法是針對單純性真胃變位考慮到治療費用、術后并發癥及術后護理等因素時,可以考慮的治療方法。藥物療法主要包括口服瀉劑、促反芻和胃腸運動藥及抗酸藥等,促進胃腸蠕動,加速胃腸排空,同時可選擇性靜注鈣制劑和口服氯化鉀糾正電解質失衡。藥物療法在臨床實踐中并未取得良好效果,癥狀緩解后大多只能維持一段時間,復發率高,一般最后還得通過外科手術進行整復。有文獻報道用氧溴酸山莨菪堿和安乃近聯合應用的藥物療法對48h內發生真胃左方變位的病例治愈率為80.2%,右方變位的治愈率為75.0%,但這僅限于發病早期就及時診斷的病例。另有報道的中西醫結合療法,西藥:5%葡萄糖氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液、維生素B1,中藥處方:當歸、枳實、青皮、陳皮等水煎后和石蠟油一起灌服,但是并未報道經藥物治療后的效果。

由于手術治療效果確實，真胃左方變位的治療現在基本上全部采用手術療法。目前手術方法區別主要在于打開手術通路的切口不同，主要有腹中線旁右側切口、右肷部切口、左右肷部雙切口及大網膜固定法的左肷部切口。腹中線旁右側切口有一個非常好的手術視野,在發生粘連時容易剝離,整復固定容易,縫合時需要做減張縫合以對抗腹壓的較大張力。右肷部切口適合個體不大的奶牛,在真胃與組織器官發生粘連時手術較為困難。左、右肷部切口需要主治醫生和助手一起完成,整復過程簡單容易,但是此法對牛造成的創傷較大,影響術后恢復。應用左肷部切口可直接觀察到移至左側的真胃,對同時伴發瘤胃積食等前胃疾病的牛尤為適合，左肷部切口適于大網膜固定法, 左肷部切口的大網膜固定法也是目前絕大多數獸醫應用的方法。左肷部切口的大網膜固定法治療的標準步驟如下：

1.術前準備