[發明專利]膽汁回輸型雙腔T型管

在審

• 申請號: 201711335762.7
• 申請日: 2017-12-08
• 公開（公告）號: CN109893746A
• 公開（公告）日: 2019-06-18
• 發明（設計）人: 何梅;楊艷英;楊靜
• 申請（專利權）人: 何梅;楊艷英
• 主分類號: A61M25/14
• 分類號: A61M25/14
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

一種可回收膽汁的雙腔T型管，其特點是雙腔T型管主體垂直段為T管，平行段為T臂。T管內有大小2個管腔，大管腔與T臂內大管腔相通同為引流膽汁；小管腔在T臂段形成一游離的且從一側T臂段出口穿出的較長單獨管道，并與T管壁內小管腔相通，同為膽汁回輸通路，小管腔內配有一根導絲，可以利用導絲將小管腔送入十二指腸；在T管的中下段小管腔壁上有一單向瓣膜，單向瓣膜開放方向為小管腔，當大管腔出口夾閉時，膽汁由單向瓣膜流入小管腔，進入十二指腸進行膽汁回輸。T管另一端連接兩個出口，分別進行引流膽汁及膽汁回輸、回輸管道沖洗。本發明既能保證術后膽汁引流暢通，又能有效將膽汁回輸入腸道，從而達到加速康復的目的。

所屬技術領域

本發明涉及一種在醫療領域為病人進行膽道探查手術時需要使用的可回輸膽汁的雙腔T型管，為一次性醫療用物。

背景技術

膽管結石，膽道炎癥，各種原因導致的膽道梗阻均需要行膽道探查，T管引流術。目前國內各大醫院使用的T管為乳膠制品，由兩個“臂”和一個長的引流管組成，上述三個組成部分彼此相通，形似T字而得名。(手術中將T管的臂放置在病人的膽總管內，T管引流管通過病人右側肋緣下的腹壁到體外，縫合固定在皮膚上，膽汁通過T臂一部分流入腸道另一部分流入T管到引流袋。放置T管的目的：1引流膽汁，減輕膽道壓力2支撐膽道，避免膽總管切口瘢痕形成導致管腔狹窄。3作為預留通道，為術后行逆行膽道造影或纖維膽道鏡取石的重要途徑。膽汁內含大量的膽鹽、膽汁酸及多種脂溶性維生素，對維持腸道的酸堿平衡和胃腸功能有重要作用，正常人每天可分泌膽汁約800～1 200 mL，但絕大部分由小腸及回腸重吸收，僅有150mL隨糞便排出體外。T管引流術后的患者在拔除T型管前，尤其是惡性梗阻型患者累計膽汁丟失量高達5000～10000mL，大量膽汁流失導致水、電解質與酸堿平衡紊亂，影響脂肪的消化、脂溶性維生素的吸收、腸黏膜屏障的結構與功能的完整性及腸道菌群的平衡。膽汁回輸是將引流出或漏出的膽汁收集在無菌容器內，直接或經處理后回送到患者胃腸道內進行再利用的一種方式，其主要目的是促進患者對胃腸道內營養物質的消化吸收，增加腸蠕動，刺激內臟神經支配消化道和消化道激素的分泌，同時保護胃腸道的正常菌群和免疫系統，對維持胃腸道的功能，保護腸黏膜屏障和減少細菌移位具有重要意義。目前臨床上采用的膽汁回輸方式有經口服膽汁及膽汁聯合腸內營養經鼻腸或空腸造瘺進行回輸?；剌斍皩δ懼M行回收和儲存，回收和儲存會對膽汁造成二次污染和成分破壞，存儲時間過長膽汁有變質的可能。口服膽汁會對患者的胃黏膜造成損傷，膽汁極苦，難咽且味道難聞，口服膽汁會對患者產生極大的心理障礙，且膽汁作用于小腸，經口服進入胃內，與胃酸作用會影響膽汁的療效。膽汁聯合腸內營養經鼻腸管或空腸造瘺的回輸方式，因導管長期保留在體內存在導管異位、滑脫和阻塞，可造成胃腸道黏膜和造瘺口周圍皮膚的機械性刺激以及舒適度下降等問題，尤其是腸造瘺管的置入，需通過外科手術，增加了患者的疼痛、感染的風險及經濟負擔。本發明很好的的解決了傳統膽汁回輸的弊端，操作安全、快捷、方便，提高了患者的就醫體驗，減少了術后補液量，縮短平均住院日，節約患者醫療費用，從而減輕醫保負擔，促進了加速康復外科的發展。

發明內容

本發明的目的在于克服背景技術的不足，提供一種既能保證膽汁引流暢通，又能及時將膽汁回輸入腸道且不需要單獨回收膽汁，不破壞膽汁成分，不增加膽道壓力，不需經口服用膽汁造成惡心以及胃粘膜的損傷，也不需要單獨安置鼻腸管、空腸造瘺管增加患者的再次損傷及經濟負擔，從而減少患者電解質的流逝，減少輸液量，有助于腸道功能恢復，保護腸粘膜屏障，改善營養。達到患者加速康復的目的。