[發(fā)明專利]一種護理記錄單生成方法

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 201711330186.7
• 申請日: 2017-12-13
• 公開（公告）號: CN107993725A
• 公開（公告）日: 2018-05-04
• 發(fā)明（設計）人: 劉健;陳微微;莊利梅
• 申請（專利權）人: 鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院
• 主分類號: G16H70/20
• 分類號: G16H70/20
• 代理公司: 北京華際知識產權代理有限公司11676
• 代理人: 李浩

1.一種護理記錄單生成方法，其特征在于，該方法包括如下步驟：

步驟1：根據(jù)需要選擇護理記錄單模板，并創(chuàng)建護理記錄單；具體的：用戶使用用戶名登錄，獲取和所述用戶名對應的科室，基于所述科室呈現(xiàn)和所述科室對應的一個或多個護理記錄單模板，用戶從所述一個或多個護理記錄單模板中選擇一個護理記錄單模板，根據(jù)所述選擇的護理記錄單模板創(chuàng)建護理記錄單；護理記錄單模板序列中保存所有的護理記錄單模板；科室模板對應表中對應的保存科室及其對應的護理記錄單模板的地址；所述護理記錄單模板的地址為對應的護理記錄單模板距離護理記錄單模板序列頭部地址的偏移地址；在科室模板對應表中一個科室對應一個或者多個護理記錄單模板的地址；不同的科室可能對應相同的護理記錄單模板；

根據(jù)所述選擇的護理記錄單模板創(chuàng)建護理記錄單，具體為：通過科室查詢科室模板對應表以獲取其對應的護理記錄單模板的地址，根據(jù)用戶選擇的護理記錄單模板標識從所述對應的護理記錄單模板的地址中獲取所選擇的護理記錄單模板地址，將所述地址和護理記錄單模板序列頭部地址相加以獲取絕對地址，基于所述絕對地址以獲取所選擇的護理記錄單模板，將所述護理記錄單模板進行實例化以創(chuàng)建護理記錄單；

所述對應的護理記錄單模板的地址為一個或多個；同一個科室可以對應多個護理記錄單模板，方便同一科室根據(jù)需要選擇；多個科室之間可以共享護理記錄單模板，共享只需要將地址保存在科室模板對應表中和科室對應的記錄中即可；類似的，模板的修改和對應關系之間不關聯(lián)，可以動態(tài)的進行模板和對應關系的分別修改；

步驟2：進行錄入項目的自動填充；具體的：在創(chuàng)建護理記錄單后進行護理記錄單的第一次填充；在錄入項目的輸入過程中實時的進行護理記錄單的第二次填充；

在創(chuàng)建護理記錄單后進行護理記錄單的第一次填充，具體為：所述第一次填充對護理記錄單進行和科室和/或用戶相關部分的填充；在創(chuàng)建護理記錄單后，獲取登錄用戶的用戶標識以及和所述用戶對應的科室標識，基于所述科室標識和用戶標識進行所述第一次填充；

在錄入項目的輸入過程中實時的進行護理記錄單的第二次填充，具體的：所述第二次填充對護理記錄單進行患者相關部分的填充；所述錄入項目包括觸發(fā)項目和自動填充項目，所述觸發(fā)項目和自動填充項目相關聯(lián)；當用戶完成對觸發(fā)項目的輸入后，獲取所述用戶輸入，基于所述用戶輸入對和所述觸發(fā)項目相關的自動填充項目進行自動填充；

基于所述用戶輸入對和所述觸發(fā)項目相關的自動填充項目進行自動填充，具體為：每個觸發(fā)項目和一個或者多個自動填充項目相關聯(lián)，在用戶對觸發(fā)項目輸入完畢后，查找和所述觸發(fā)項目對應的自動填充項目，獲取所述用戶輸入，對于每個自動填充項目，基于所述用戶輸入計算和所述用戶輸入對應的自動填充信息，并將所述自動填充信息填充到所述自動填充項目中；

步驟3：接收用戶對錄入項目的輸入，并將所述輸入呈現(xiàn)在所述錄入項目中；在每個錄入項目輸入完畢后，基于錄入項目進行輸入值的檢測和提醒；

基于錄入項目進行輸入值的檢測和提醒，具體為：錄入項目接收用戶輸入，基于和所述錄入項目關聯(lián)的檢測規(guī)則對所述錄入項目的輸入值進行檢測，如果所述錄入項目不符合檢測規(guī)則，則獲取和所述錄入項目相關的提示信息以進行提醒；

步驟4：所述護理記錄單模板中包含第一數(shù)量的一級強關聯(lián)的錄入項目，所述第一數(shù)量的一級強關聯(lián)的錄入項目的輸入值之間的是強關聯(lián)的，在用戶輸入所述第一數(shù)量的一級強關聯(lián)的錄入項目中的一個或第二數(shù)量的輸入值后，所述其它錄入項目的輸入值被限定在和所述一個或第二數(shù)量的輸入值相關的輸入范圍內；

步驟5：當用戶保存護理記錄單時，基于所述護理記錄單中的錄入項目生成評估值，將所述評估值插入并呈現(xiàn)在護理記錄單的表單尾的錄入項目中，并基于所述評估值確定是否進行預警；

如果所述錄入項目不符合檢測規(guī)則，則獲取和所述錄入項目相關的提示信息，具體的：所述檢測規(guī)則描述了和錄入項目相關的檢測規(guī)則，所述檢測規(guī)則包括：第一數(shù)值范圍、第二數(shù)值范圍、數(shù)值類型；如果所述錄入項目的輸入值不符合數(shù)值類型或不符合第二數(shù)值范圍，則彈出提示窗口提示所述輸入值不正確；如果所述錄入項目的輸入值不符合第一數(shù)值范圍，則在指定錄入項目中給出和所述錄入項目的輸入值相關的護理措施提示信息；

所述第一數(shù)量的一級強關聯(lián)的錄入項目包括護理事件錄入項目，提示錄入項目，措施錄入項目；當用戶輸入護理事件錄入項目時，呈現(xiàn)和所述輸入護理事件相關的3個二級強相關的錄入項目，所述3個二級強相關的錄入項目包括護理類別錄入項目，護理項錄入項目，護理要點和措施錄入項目；當用戶輸入護理類別錄入項目后，將所述護理項錄入項目的輸入值限定在和所述護理類別錄入項目的輸入值相關的范圍內并呈現(xiàn)所述相關范圍內的所有可選護理項錄入項目，接受用戶對所述護理項錄入項目的輸入，將所述護理要點和措施錄入項目的輸入值限定在和所述護理項錄入項目的輸入值相關的范圍內并呈現(xiàn)所述相關范圍內的所有可選護理要點和措施錄入項目；接受用戶對所述所呈現(xiàn)的可選護理要點和措施錄入項目的輸入，并將用戶所輸入的護理要點和措施錄入項目的輸入值實時的寫入措施錄入項目的項目輸入部分并實時呈現(xiàn)所述輸入值；通過對措施錄入項目的項目輸入部分的內容進行補充完善，確定最終的更符合病人實際病情的護理要點和措施錄入項目；

呈現(xiàn)所述相關范圍內的所有可選護理項錄入項目，具體為：將所述一個或多個可選護理項按照用戶使用習慣和/或患者最近護理情況排列顯示，將用戶習慣采用的可選護理項和/或患者近期采用的可選護理項排列在前面顯示；通過這樣的方式方便用戶進行輸入和選擇；

用戶通過輸入不同的護理事件錄入項目，并輸入和所述輸入護理事件相關的3個二級強相關的錄入項目，以不斷的增加措施錄入項目中的項目輸入部分的內容；將用戶輸入的護理要點和措施錄入項目的內容按照輸入的先后順序依次呈現(xiàn)在措施錄入項目的輸入部分；自動或者手工的將措施錄入項目中呈現(xiàn)的信息重新組織在一起，組合成一段符合自然語言的流暢的文字；

對于每個自動填充項目，基于所述用戶輸入計算和所述用戶輸入對應的自動填充信息，具體為：獲取和所述自動填充項目對應的計算規(guī)則，基于所述用戶輸入和計算規(guī)則，計算和所述用戶輸入對應的自動填充信息；所述計算規(guī)則保存在計算規(guī)則文件中；

步驟2還包括基于用戶請求進行第三次填充；響應于用戶請求，獲取和所述用戶請求對應的特定錄入項目標識，基于所述特定錄入項目標識查詢自動填充規(guī)則以獲取和所述特定錄入項目對應的外部表單中的特定表單項，獲取所述特定表單項的值，并將所述特定表單項的值填充到所述特定錄入項目中；所述第三次填充用于在護理記錄單的特定錄入項目中插入外部表單中的特定表單項的值；所述特定錄入項目和所述外部表單中的特定表單項相關聯(lián)；所述關聯(lián)關系保存在自動填充規(guī)則中；用戶或者管理員可以對所述自動填充規(guī)則進行動態(tài)修改；

所述第一和第二數(shù)量為預設值，第二數(shù)量小于第一數(shù)量。