[發明專利]基于CT圖像的腸系膜上動脈夾層FFR的無創計算方法

有效

• 申請號: 201711262022.5
• 申請日: 2017-12-04
• 公開（公告）號: CN107977965B
• 公開（公告）日: 2021-05-18
• 發明（設計）人: 汪曉妍;何露露;劉震杰;滕忠照;黃曉潔;張玲;劉琪琪;鐘幸宇
• 申請（專利權）人: 浙江工業大學
• 主分類號: G06T7/00
• 分類號: G06T7/00;G06T15/00
• 代理公司: 杭州斯可睿專利事務所有限公司 33241
• 代理人: 王利強

一種基于CT圖像的腸系膜上動脈夾層FFR的無創計算方法，包括以下步驟：S01：圖像采集；S02：提取腸系膜上動脈口；S03：提取腸系膜上動脈；S04：生成腸系膜上動脈網格模型；S06：腸系膜上動脈FFR_CT計算：通過公式FFR_CT＝P_d/P_a計算血流儲備分數，其中P_a是腸系膜夾層上游血壓，P_d是腸系膜夾層下游血壓；S07：對患者CTA圖像進行上述實驗步驟，計算得出FFR_CT值。本發明基于腸系膜動脈CT圖像，能快速準確的全自動得到血流儲備分數FFR。

技術領域

本發明涉及腸系膜動脈影像學評價領域，具體地涉及一種基于CT圖像的腸系膜上動脈夾層FFR的無創計算方法。

背景技術

腸系膜上動脈夾層是動脈內膜與中層撕裂，血液經破口進入中層形成假腔，使內膜片突向假腔，致真腔變窄或塌陷。典型的腸系膜上動脈夾層破口位于距腸系膜上動脈開口1.5～3cm的位置，是腸系膜上動脈相對固定位置與游離部位的移行處，容易受到血流剪切力的影響，因而認為血流剪切力在本病的發生過程中可能起著重要作用。

增強CT上夾層典型征象可清楚顯示真、假腔及內膜瓣影，間接征象可變現為動脈管徑增粗、擴張，不明原因腔內血栓形成及動脈周圍脂肪密度增高、間隙模糊，要高度警惕夾層動脈瘤發生的可能，臨床應密切觀察。

血流儲備分數(FFR)現已成為動脈狹窄功能性評估的公認指標。但基于壓力導絲的FFR測量涉及與需要將壓力導絲插入到血管中的介入相關聯的風險，并且對于非常窄的狹窄來說，壓力導絲可能誘發附加的壓降。且FFR測量時需服用擴血管藥物，部分病人會有不良反應。FFR測量時輻射劑量大且費用昂貴，其費用相當于血管內超聲的檢查費用。

通過腸系膜上動脈CT血管造影計算無創FFR(FFR_CT)無需導絲進行測量，故避免了測量過程中器械對血管的損害。CTA影響掃描過程所受的輻射劑量低于傳統FFR測量過程，也不需要誘發動脈最大充血狀態，所以無需服用擴血管藥物，避免了病人的不良反應。此外，與造影時測定的FFR相關性良好，這種一體化技術能從根本上避免不必要的腸系膜血管造影與血運重建治療或開放性手術。FFR CT結合了腹部CTA和FFR的優勢，可以從結構和功能上來評估腸系膜上動脈夾層，成為一種提供腸系膜夾層病變解剖學和功能學信息的嶄新無創性檢查體系。

發明內容

為了克服現有技術中無法快速準確得到血流儲備分數FFR的不足，為了解決上述的技術問題，本發明提供一種基于CT圖像的腸系膜上動脈夾層FFR的無創計算方法，基于腸系膜動脈CT圖像，能快速準確的全自動得到血流儲備分數FFR。

本發明解決其技術問題所采用的技術方案是：

一種基于CT圖像的腸系膜上動脈夾層FFR的無創計算方法，包括以下步驟：

S01：圖像采集：通過CT掃描機采集患者腸系膜上動脈CT血管造影(CTA)圖像；

S02：提取腸系膜上動脈(SMA)口：腸系膜上動脈夾層破口通常位于距腸系膜上動脈開口1.5～3cm的位置，先確定腸系膜上動脈夾層位置，由此確定腸系膜上動脈口；

S03：提取腸系膜上動脈：以腸系膜上動脈口為種子點，通過區域生長提取腸系膜上動脈，計算腸系膜上動脈的平均灰度和平均方差，根據動脈圖像進行二值化，沿著腸系膜上動脈方向提取動脈樹；

S04：生成腸系膜上動脈網格模型：將SMA圖像進行二值化，然后繪制等值面圖像，得到SMA三維網格圖像；

S05：通過得到的腸系膜動脈的三維幾何模型，得到分支的血管體積和各分支管徑，結合患者的動脈血流量和各分支的血流比作為血流動力學計算的邊界條件進行血管動力學仿真；