[發(fā)明專(zhuān)利]快速計(jì)算微循環(huán)阻力的方法及系統(tǒng)

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201711258493.9
• 申請(qǐng)日: 2017-11-30
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN107978371B
• 公開(kāi)（公告）日: 2021-04-02
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 涂圣賢;常云霄;陳樹(shù)湛;徐波
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 博動(dòng)醫(yī)學(xué)影像科技（上海）有限公司
• 主分類(lèi)號(hào): G16H50/50
• 分類(lèi)號(hào): G16H50/50;A61B6/00
• 代理公司: 北京迎碩知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所(普通合伙) 11512
• 代理人: 呂良;張群峰

本發(fā)明提供一種快速計(jì)算微循環(huán)阻力的方法及系統(tǒng)，從傳統(tǒng)冠脈造影數(shù)據(jù)中獲取感興趣血管管腔的影像數(shù)據(jù)，建立該血管段的幾何模型并獲取幾何參數(shù)，通過(guò)常規(guī)造影數(shù)據(jù)，無(wú)需心肌微循環(huán)充分?jǐn)U張即可完成對(duì)心肌微循環(huán)充分?jǐn)U張時(shí)該血管段的最大血流速度和冠脈血流量的獲取，通過(guò)求解最大血流速度對(duì)應(yīng)的壓力差、冠狀動(dòng)脈近端終點(diǎn)壓力和遠(yuǎn)端終點(diǎn)壓力數(shù)值，依據(jù)簡(jiǎn)化方式定量計(jì)算冠脈微循環(huán)阻力。本發(fā)明提供的方案不需要導(dǎo)絲介入，在提高準(zhǔn)確性的同時(shí)降低了成本，明顯縮減了計(jì)算時(shí)間，使整個(gè)操作過(guò)程更為簡(jiǎn)潔。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及微循環(huán)計(jì)算領(lǐng)域，尤其涉及應(yīng)用在基于影像數(shù)據(jù)快速計(jì)算微循環(huán)阻力的方法和系統(tǒng)。

背景技術(shù)

微循環(huán)是指微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)，是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。冠狀動(dòng)脈微循環(huán)是指由微動(dòng)脈、毛細(xì)血管和微靜脈構(gòu)成的微循環(huán)系統(tǒng)。盡管無(wú)法直接通過(guò)影像學(xué)觀(guān)察到冠狀動(dòng)脈微血管，但現(xiàn)有技術(shù)中，可通過(guò)特定參數(shù)來(lái)反映冠狀動(dòng)脈微循環(huán)功能。這些技術(shù)包括通過(guò)導(dǎo)管檢查獲得的有創(chuàng)冠狀動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)評(píng)估方法如冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備、微循環(huán)阻力指數(shù)，無(wú)創(chuàng)的影像學(xué)檢查，如經(jīng)胸多普勒超聲心動(dòng)圖、磁共振、核素顯像等。

現(xiàn)有技術(shù)中所采用的方法如下：

經(jīng)胸多普勒超聲心動(dòng)圖(TTDE)可以測(cè)量心外膜冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血流速度，因此可無(wú)創(chuàng)評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈血流速度儲(chǔ)備，即多普勒測(cè)得的最大充血狀態(tài)下舒張期峰流速與靜息狀態(tài)下舒張期峰流速的比值。多項(xiàng)研究表明，經(jīng)胸多普勒超聲心動(dòng)圖測(cè)量獲得的冠狀動(dòng)脈血流速與冠狀動(dòng)脈內(nèi)多普勒測(cè)得的冠狀動(dòng)脈血流速有很好的一致性(Caiati C,Montaldo C,Zedda N,et al.Validation of a new noninvasive method(contrast-enhancedtransthoracic second harmonic echo Doppler)for the evaluation of coronaryflow reserve:Comparison with intracoronary Doppler flow wire[J].Jam CollCardiol,1999,31(4):1193-1200)。

正電子斷層掃描(PET)可以通過(guò)持續(xù)監(jiān)測(cè)靜脈示蹤劑在循環(huán)及心肌中的放射性，進(jìn)而繪制出示蹤劑在左心室及心肌中的時(shí)間-活性曲線(xiàn)，獲得心肌攝取示蹤劑的動(dòng)力學(xué)信息，最終計(jì)算出心肌血流及灌注。正電子斷層掃描用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈微循環(huán)的優(yōu)點(diǎn)在于，無(wú)論是靜息狀態(tài)還是最大充血狀態(tài)，均能得到可靠的心肌血流數(shù)據(jù)。(Kaufmann PA,CamiciPG.Myocardial Blood Flow Measurement by PET:Technical Aspects and ClinicalApplications[J].J Nucl Med,2005,46(1):75-88)。

心臟磁共振(CMR)評(píng)價(jià)的微循環(huán)狀態(tài)用微循環(huán)阻塞來(lái)反映，微循環(huán)阻塞表現(xiàn)為在梗死區(qū)高信號(hào)背景上的低增強(qiáng)區(qū)域。研究顯示心臟磁共振證實(shí)的微循環(huán)阻塞是遠(yuǎn)期不良預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(Larose E,Rodes-Cabau J,Pibarot P,et al.Predicting latemyocardial recovery and outcomes in the early hours of ST-elevationmyocardial infarction:traditional measures compared to microvascularperfusion,salvaged myocardium,and necrosis by cardiovascular magneticresonance[J].Jam Coll Cardiol,2010,55(22):2459-2469.DOI:10.1016/j.jacc.2010.02.033)。