[發(fā)明專(zhuān)利]一種治療腕舟骨骨折的方法及裝置

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• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201711235213.2
• 申請(qǐng)日: 2017-11-30
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN107854168A
• 公開(kāi)（公告）日: 2018-03-30
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 潘俊博;吳春彪;馬福元;卞正君;王鵬;劉杰;趙媛媛
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院
• 主分類(lèi)號(hào): A61B17/56
• 分類(lèi)號(hào): A61B17/56
• 代理公司: 南京蘇科專(zhuān)利代理有限責(zé)任公司32102
• 代理人: 沈良菊

1.一種治療腕舟骨骨折的方法，其特征在于，包括以下步驟：

（1）患者取仰臥位，神經(jīng)阻滯麻醉或全麻，上肢外展于操作臺(tái)上，使用腕固定座將腕關(guān)節(jié)固定于背伸位，確定大多角骨-舟骨結(jié)節(jié)并做標(biāo)記；

（2）將消毒后的輔助治療裝置組裝起來(lái)，并將輔助治療裝置連接在腕固定座上；

（3）在皮膚標(biāo)記處做1cm橫切口，分離皮下組織，直到舟-大多角關(guān)節(jié)間隙；

（4）用骨鉤插入間隙鉤住舟骨撬向橈側(cè)，此時(shí)，將輔助治療裝置中導(dǎo)向套筒的尖端銳利部旋轉(zhuǎn)刺入舟骨遠(yuǎn)極表面，將輔助治療裝置鎖死，使輔助治療裝置中的各個(gè)關(guān)節(jié)臂鎖死，使關(guān)節(jié)臂無(wú)法轉(zhuǎn)動(dòng)；

（5）調(diào)整導(dǎo)向套筒的角度，使導(dǎo)向套筒與腕關(guān)節(jié)中軸外展45°且掌偏45°，導(dǎo)向套筒指向舟骨近極；

（6）使用透視正側(cè)位確定導(dǎo)向套筒方向，并調(diào)整導(dǎo)向套筒方向，使導(dǎo)向套筒的延長(zhǎng)線為舟骨長(zhǎng)軸，確定無(wú)誤后沿著導(dǎo)向套筒的中心孔打入導(dǎo)向針；

（7）沿著導(dǎo)向針的導(dǎo)向孔打入抗旋轉(zhuǎn)克氏針，去除輔助治療裝置，按標(biāo)準(zhǔn)尺偏后前位再次透視確認(rèn)，用測(cè)深器量取螺釘長(zhǎng)度；

（8）將導(dǎo)向針往里面鉆入橈骨遠(yuǎn)端，使用空心鉆穿過(guò)導(dǎo)向針鉆孔；

（9）將空心的雙頭加壓螺釘穿過(guò)導(dǎo)向針并將雙頭加壓螺釘擰入舟骨，埋入骨面2mm；

（10）再次透視確認(rèn)螺釘位置，拔出抗旋轉(zhuǎn)克氏針，止血，5-0縫線縫合傷口。

2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種治療腕舟骨骨折的方法，其特征在于，所述步驟（7）中，用測(cè)深器量取的長(zhǎng)度值減去4-5mm為螺釘長(zhǎng)度。

3.實(shí)施權(quán)利要求1或2所述的腕舟骨骨折方法時(shí)使用的裝置，其特征在于，包括角度可調(diào)的調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)一和調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)二、連為一體且同心設(shè)置的限位柱和連接桿，所述調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)一包括連為一體的關(guān)節(jié)臂一和關(guān)節(jié)套一，所述關(guān)節(jié)套一上開(kāi)有連接孔一，所述關(guān)節(jié)臂一和關(guān)節(jié)套一相交段的中心開(kāi)有貫穿關(guān)節(jié)臂一軸線所在方向的滑動(dòng)孔一，所述滑動(dòng)孔一內(nèi)可滑動(dòng)地連接有限位軸一，所述限位軸一的上部設(shè)有傾斜面一，所述限位柱上設(shè)有與傾斜面一相配合的傾斜面二，限位軸一的底側(cè)為與關(guān)節(jié)球一的球面相配合的抵觸面一，所述關(guān)節(jié)臂一的下部可轉(zhuǎn)動(dòng)地連接有轉(zhuǎn)動(dòng)座一，所述轉(zhuǎn)動(dòng)座一內(nèi)設(shè)有球窩一，所述球窩一與滑動(dòng)孔一連通，球窩一內(nèi)可轉(zhuǎn)動(dòng)地設(shè)有關(guān)節(jié)球一，所述連接桿和限位柱依次穿過(guò)關(guān)節(jié)套一的一端時(shí)，限位柱的傾斜面二抵觸在限位軸一的傾斜面一上，同時(shí)，所述限位軸一的抵觸面一抵觸在關(guān)節(jié)球一的頂部；所述關(guān)節(jié)球一的底部固連固定座一端，所述固定座的另一端固連有螺桿，所述螺桿與腕固定座連接；所述關(guān)節(jié)套一的另一端抵觸墊塊一端，所述墊塊的另一端抵觸調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)二一端，所述調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)二的另一端抵觸在卡柱的一端，所述卡柱的另一端朝外的連接桿段上螺紋連接有壓緊扣，所述壓緊扣抵觸在卡柱的另一端，所述調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)二的底部連接有導(dǎo)向針。

4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的裝置，其特征在于，所述調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)二包括連為一體的關(guān)節(jié)臂二和關(guān)節(jié)套二，所述關(guān)節(jié)套二上開(kāi)有連接孔二，所述關(guān)節(jié)臂二和關(guān)節(jié)套一相交段的中心開(kāi)有貫穿關(guān)節(jié)臂二軸線所在方向的滑動(dòng)孔二，所述滑動(dòng)孔二內(nèi)可滑動(dòng)地連接有限位軸二，所述限位軸二的上部設(shè)有傾斜面三，所述墊塊另一端抵觸在關(guān)節(jié)套二的一端，所述卡柱套裝在連接桿上，卡柱上設(shè)有可與傾斜面三相配合的傾斜面四，卡柱通過(guò)傾斜面四抵觸在傾斜面三上；所述關(guān)節(jié)臂二的下部可轉(zhuǎn)動(dòng)地連接有轉(zhuǎn)動(dòng)座二，所述轉(zhuǎn)動(dòng)座二內(nèi)設(shè)有球窩二，球窩二與滑動(dòng)孔二連通，所述球窩二內(nèi)可轉(zhuǎn)動(dòng)地設(shè)有關(guān)節(jié)球二；所述限位軸二的底部為與關(guān)節(jié)球二的頂部相配合的抵觸面二，所述傾斜面四抵觸在傾斜面三上時(shí)，限位軸二剛好抵觸在關(guān)節(jié)球二的頂部；所述關(guān)節(jié)球二的底部固連支撐桿一端，所述支撐桿的另一端固連有套筒座，所述導(dǎo)向套筒與套筒座連接，所述導(dǎo)向套筒與導(dǎo)向針螺紋連接，所述導(dǎo)向針的尖端銳利部指向舟骨。

5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的裝置，其特征在于，所述腕固定座上排布有若干螺紋孔一，所述螺桿穿過(guò)螺紋孔一并通過(guò)緊固螺母與腕固定座連接。

6.根據(jù)權(quán)利要求3～5任一項(xiàng)所述的裝置，其特征在于，所述調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)一還包括緊固桿，手柄所述套筒座上開(kāi)有方便安裝導(dǎo)向套筒的套筒孔，遠(yuǎn)離支撐桿的長(zhǎng)度方向上，套筒座的中心開(kāi)有與套筒孔連通且貫穿套筒座的松緊槽，垂直于松緊槽長(zhǎng)度方向的套筒座上開(kāi)有貫穿套筒座的螺紋孔二，緊固桿經(jīng)過(guò)螺紋孔二與套筒座螺紋連接。

7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的裝置，其特征在于，所述緊固桿朝外的一端固連有方便轉(zhuǎn)動(dòng)緊固桿的手柄。