[發明專利]一種彈射式內鏡縫合器

有效

• 申請號: 201711191691.8
• 申請日: 2017-11-24
• 公開（公告）號: CN107865675B
• 公開（公告）日: 2020-09-08
• 發明（設計）人: 宋成利;艾遼元;葛書晨;李明陽
• 申請（專利權）人: 上海理工大學
• 主分類號: A61B17/04
• 分類號: A61B17/04;A61B17/06
• 代理公司: 上海科盛知識產權代理有限公司 31225
• 代理人: 陳亮

本發明涉及一種彈射式內鏡縫合器，用于軟式內鏡下消化道大傷口或穿孔縫合，主要包括：工作部、鞘管、手柄。該發明專利裝置通過收緊手柄將帶線的穿刺針收入前端鞘管內，然后由內鏡工作鉗道進入消化道，對準傷口一側，前端的工作部件會將帶線的穿刺針彈出并穿刺組織，然后在傷口另一側重復該過程，最后通過收緊傷口兩邊的縫線并打結實現傷口或穿孔的縫合。本發明裝置前端有儲能結構，通過彈簧的彈力擊發穿刺針，相比傳統鋼絲傳動，能更好的減少力的損失，可以更加可靠方便的實現軟式內鏡下的縫合。

技術領域

本發明涉及醫療器械領域，尤其是涉及一種彈射式內鏡縫合器。

背景技術

目前，內鏡技術飛速發展，日益成熟，醫生可以用過內鏡以微創的方式實現對消化道病變部位的切除，比如早期癌癥、大腸息肉的切除。內鏡手術相對于外科開放手術來講，傷口小，愈合快，病人的痛苦少，但是也存在一定的局限性。由于內鏡軟而長，工作通道狹小，這就使得內鏡下使用的器械在操作性以及靈活性上會受到很大限制，讓內鏡下的切除以及縫合操作變得比外科困難的多。

消化道出血以及消化道穿孔，是目前內鏡手術中比較常見的疾病，目前內鏡下主要的閉合方法包括：鈦夾閉合、鈦夾和尼龍繩荷包縫合、Over-The-Scope-Clip(OTSC)system以及一些國外的縫合器械(overstitch、eagle claw等)。但是由于鈦夾以及OTSC受到張開尺寸的限制，不能閉合大傷口；而overstitch等縫合器械，費用昂貴，操作復雜，縫合時間也比較長。

采用“針+線”的縫合方法，可以聚攏傷口兩側的組織，從而能達到閉合大傷口的目的。本發明專利借用這種方法，通過穿刺針加縫合線的方法實現組織縫合。

目前，內鏡下使用的縫合裝置都是通過鋼絲來進行力的傳導，但是在柔性內鏡下，力的損失非常大，使得操作上會受限，需要進一步改善力的傳遞過程，從而更方便的實現縫合。

中國專利CN105902286A公開了一種訂書機式內鏡縫合器，其使用縫合針將需要縫合的組織縫合在一起，所述縫合針包括中間部和分別位于中間部兩端的針尖，所述縫合針由記憶合金制成，其原始狀態為兩個針尖相接在一起，所述縫合針的兩個針尖可被撐開分離；利用安裝在縫合器中的驅動器將縫合針的兩個針尖撐開并在到達針尖穿透組織的位置時驅動以使縫合針穿透組織并恢復原始狀態來實現縫合。該專利通過變形后的縫合針的內能穿刺組織并實現縫合，避免了傳統鋼絲傳力造成的力損失，但是該縫合器的尺寸較大，需要套在內鏡外部，這無疑增大了內鏡的整體尺寸，加大了患者的痛苦；而且該專利縫合器的使用需要配合其他器械，首先要保證組織并攏到一起，才能使用該縫合器，而目前臨床上胃、腸鏡中還沒有能高效簡便聚攏傷口的器械，多采用“針+線”的方式聚攏大傷口兩側組織，這無疑限制了這類器械的使用。

發明內容

本發明的目的就是為了克服上述現有技術存在的缺陷而提供一種結構簡單，操作方便，可以實現消化道大創口的閉合的彈射式內鏡縫合器。

本發明的目的可以通過以下技術方案來實現：

一種彈射式內鏡縫合器，包括設置在最前端的工作部、連接在工作部后端的鞘管以及連接在鞘管后端的手柄。

作為優選的實施方式，工作部包括外套筒、中間套筒、壓縮彈簧、夾頭、穿刺針，所述的外套筒設置在中間套筒外，外套筒及中間套筒之間設置壓縮彈簧組成的彈性儲能結構，所述的夾頭位于工作部的前端，夾頭的前端為開口的圓筒狀結構，末端通過鞘管中的鋼絲與手柄連接，所述的穿刺針位于最前端。

作為更加優選的實施方式，外套筒由左右兩部分對稱的結構組成，內部為軸向貫穿的腔體，上下兩側開設有限位的槽形結構。

作為更加優選的實施方式，中間套筒的內部結構為軸向貫穿的腔體，前后端有配合孔位，上下兩側開設有槽形限位結構。

作為更加優選的實施方式，中間套筒的內徑尺寸小于夾頭前端外徑。