[發(fā)明專(zhuān)利]一種基于放射組學(xué)的肝靜脈壓力梯度計(jì)算模型的構(gòu)建方法

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201711136102.6
• 申請(qǐng)日: 2017-11-16
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN107945878B
• 公開(kāi)（公告）日: 2020-11-27
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 祁小龍
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 祁小龍
• 主分類(lèi)號(hào): G16H50/30
• 分類(lèi)號(hào): G16H50/30;G16H50/50;G06T7/00;G06T7/11
• 代理公司: 廣州三環(huán)專(zhuān)利商標(biāo)代理有限公司 44202
• 代理人: 劉孟斌

本發(fā)明提供了一種基于放射組學(xué)的肝靜脈壓力梯度(radiomics?based hepatic venous pressure gradient,rHVPG)計(jì)算模型的構(gòu)建方法，以此為基礎(chǔ)可以構(gòu)建一種更具優(yōu)勢(shì)的肝靜脈壓力梯度計(jì)算模型，為計(jì)算門(mén)脈高壓患者的早期無(wú)創(chuàng)指標(biāo)提供一種新的途徑。本發(fā)明還提供了一種基于放射組學(xué)的肝靜脈壓力梯度的計(jì)算系統(tǒng)。本發(fā)明能夠克服現(xiàn)有無(wú)創(chuàng)測(cè)量方法的諸多局限。本發(fā)明提出的rHVPG計(jì)算系統(tǒng)切實(shí)可行，有望為門(mén)脈壓力的無(wú)創(chuàng)測(cè)量提供新的思路，為改善門(mén)脈高壓患者的生活質(zhì)量、減輕家庭和社會(huì)的疾病負(fù)擔(dān)起到積極推動(dòng)作用。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種基于放射組學(xué)的肝靜脈壓力梯度計(jì)算模型的構(gòu)建方法。

背景技術(shù)

在全球范圍內(nèi)，肝臟疾病(病毒性感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝及相關(guān)的肝硬化、肝細(xì)胞肝癌)是導(dǎo)致死亡的主要原因之一，僅在中國(guó)肝臟疾病就威脅了近3億人的健康和生命，嚴(yán)重加劇了全球疾病的負(fù)擔(dān)。以乙型肝炎病毒感染引起的慢性肝病為例，據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，全球約20億人曾感染乙肝病毒，其中2.4億人為慢性乙肝病毒感染者，每年約有65萬(wàn)人死于乙肝病毒感染所致的肝硬化、肝細(xì)胞肝癌等。在全球肝硬化患者中，由乙肝病毒感染引起的為30％。而在我國(guó)，由于感染乙肝病毒而導(dǎo)致的肝硬化比例高達(dá)60％。因此，肝硬化的高發(fā)病率和較差的臨床結(jié)局已造成了國(guó)內(nèi)外嚴(yán)重的社會(huì)公共健康問(wèn)題。

門(mén)脈高壓是肝硬化的重要表現(xiàn)之一，臨床上門(mén)脈高壓的發(fā)現(xiàn)和診斷常由于出現(xiàn)晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥，如：急性靜脈曲張破裂出血、頑固性腹水、肝性腦病、門(mén)脈高壓性胃腸病、肝腎綜合癥、肝肺綜合癥和繼發(fā)感染等。因此，門(mén)脈高壓及其并發(fā)癥嚴(yán)重影響了肝硬化患者的生活質(zhì)量和長(zhǎng)期預(yù)后，對(duì)于門(mén)脈高壓(尤其是早期無(wú)癥狀性門(mén)脈高壓)的診斷和監(jiān)測(cè)是肝硬化等終末期肝病治療鏈中最重要的環(huán)節(jié)之一。

在最新的2015版Baveno VI共識(shí)(門(mén)脈高壓的風(fēng)險(xiǎn)分層和個(gè)體化管理)中，有創(chuàng)性肝靜脈壓力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)的測(cè)量繼續(xù)被推薦為診斷臨床顯著性門(mén)脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn)，即HVPG≥10mmHg可確診(de Franchis R#*,Baveno VIFaculty.Expanding consensus in portal hypertension:Report of the Baveno VIConsensus Workshop:Stratifying risk and individualizing care for portalhypertension.J Hepatol.2015；63(3):743-752.)。該侵襲性方法是通過(guò)頸內(nèi)靜脈穿刺置管，依次經(jīng)過(guò)頸內(nèi)靜脈、上腔靜脈、右心房、下腔靜脈進(jìn)入肝靜脈，分別測(cè)量肝靜脈自由壓(free hepatic venous pressure,FHVP)和肝靜脈楔入壓(wedged hepatic venouspressure,WHVP)，計(jì)算兩者差值得到HVPG[Bloom S#,Kemp W,Lubel J*.Portalhypertension:pathophysiology,diagnosis and management.Intern Med J.2015；45(1):16-26.]。此外，HVPG對(duì)于治療應(yīng)答、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和長(zhǎng)期預(yù)后也可提供重要信息，其數(shù)值的變化被推薦為研究預(yù)后的替代指標(biāo)。此外，HVPG測(cè)量還被鼓勵(lì)用于研究門(mén)脈高壓創(chuàng)新診斷和治療方法的臨床試驗(yàn)中。然而，測(cè)量HVPG也存在一些問(wèn)題，首先其檢測(cè)手段為有創(chuàng)性，在門(mén)脈高壓早期尚無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)很難被患者所接受；其次，測(cè)量過(guò)程需由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)的介入醫(yī)生在肝靜脈造影的輔助下進(jìn)行，這不但增加了受試者的射線(xiàn)暴露和造影劑過(guò)敏可能，還存在有一定的技術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn)；加之其高昂的診斷費(fèi)用，HVPG測(cè)定在我國(guó)受到很大限制，目前僅有部分三級(jí)甲等醫(yī)院開(kāi)展。除此之外，門(mén)脈高壓的有創(chuàng)性診斷技術(shù)還包括：超聲引導(dǎo)下門(mén)脈穿刺測(cè)壓和開(kāi)腹手術(shù)中直接門(mén)脈測(cè)壓[de Franchis R#*,Dell'EraA.Invasive and noninvasive methods to diagnose portal hypertension andesophageal varices.Clin Liver Dis.2014；18(2):293-302.]。然而，直接測(cè)量門(mén)脈壓力的風(fēng)險(xiǎn)更大、對(duì)操作者的技術(shù)水平要求也更高，在臨床實(shí)踐中很難被醫(yī)生和患者所采納，目前仍多用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性研究。