[發明專利]手指牽引復位固定一體化夾板

在審

• 申請號: 201711126724.0
• 申請日: 2017-11-14
• 公開（公告）號: CN108013960A
• 公開（公告）日: 2018-05-11
• 發明（設計）人: 謝志進
• 申請（專利權）人: 謝志進
• 主分類號: A61F5/048
• 分類號: A61F5/048
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

本發明公開了一種主要用于橈骨遠端骨折復位固定的手指牽引復位固定一體化夾板。在橈骨遠端骨折的手法復位完成后能將夾板快速安裝，隨后通過手指牽引的韌帶整復作用，腕部骨折可實現進一步復位，并能良好維持橈骨遠端關節面高度，還能根據需要來調整牽引方向及糾正側方移位，在維持復位的基礎上允許手部各關節進行功能鍛煉，促進消腫，也盡可能的保留了患者手部功能，保證康復效果，同時，本發明還可適用于多發掌骨骨折、特殊類型掌骨骨折、尺骨撞擊綜合征及橈腕關節炎的治療。

技術領域

本發明涉及醫療器械領域，尤其涉及一種用于橈骨遠端骨折復位固定的手指牽引復位固定一體化夾板。

背景技術

橈骨遠端骨折在臨床上常見，在骨科急診骨折病人中占比最高，17％的超過50歲的女性會發生橈骨遠端骨折，主要和女性絕經后易發生骨質疏松有關。隨著人類預期壽命的不斷延長和對生活質量要求的不斷提高，橈骨遠端骨折的治療越發受到重視。橈腕關節活動頻率高，損傷后治療不當容易并發慢性疼痛和關節僵硬，極大影響手部活動功能，然而如何選擇正確的治療方式仍存在爭議。目前主要的治療方法有以下3種：閉合復位石膏或小夾板固定，閉合復位克氏針或支架外固定，切開復位鋼板螺釘內固定。石膏固定用在科雷氏骨折時通常在手法復位后掌屈、尺偏位固定腕關節，2-3周后改換為中立位固定，而小夾板固定通常不超過腕關節固定4-6周，上述固定方式因具有簡便易行、幾乎無創、費用低廉的優勢，常為老年患者首選，但骨折復位丟失、關節面高度不能維持、腕部長期腫脹(小夾板固定甚至引起嚴重腫脹)、骨折畸形愈合的情況常見，也難以早期進行有效功能鍛煉，并最終導致患者腕關節無力、疼痛、僵硬及活動受限，而手術治療雖然總體看在骨折復位后穩定性及功能恢復方面具有一定的優勢，但在老年患者中這種差異卻不明顯，而且還存在血管、神經、肌腱損傷，感染，住院時間延長及費用高等風險或弊端。

目前，已有一些專利設計力圖對傳統石膏或小夾板技術做出改良，這是我們所喜見的，但這些設計仍存在一些缺陷，例如授權公告號CN 201064510Y的中國實用新型專利公開了一種“橈骨遠端骨折可調式外固定器”，該設計通過夾板在腕關節處的鉸鏈結構，實現了腕關節于不同屈伸角度的調整及固定，但無法進行尺橈側偏斜角度的調整；而授權公告號CN 205515104U的中國實用新型專利公開了“一種調控式橈骨遠端固定夾板”，該設計同樣是通過腕關節處的鉸鏈結構同時實現了腕關節掌屈、背伸及尺偏、橈偏的調整，但上述設計還存在一個共同的缺陷，就是橈骨遠端關節面高度不能較好地維持(特別是粉碎性骨折)，而橈骨遠端骨折絕大部分為脆性骨折，為骨質疏松所致，傳統的固定方式后期出現骨折復位丟失、橈骨遠端關節面高度降低的情況非常普遍，這種情況對腕關節功能恢復影響甚大，甚至在內固定手術中這也是造成術后效果不佳的主要原因。

另外，授權公告號CN 103989546B的中國發明專利公開了一種“橈骨遠端骨折無創調節式夾板托支架”，該設計通過外固定架連接前臂及手掌的低溫熱塑板夾板，可實現腕部的各方向調整，貌似也能較好地維持橈骨遠端關節面高度，但仍存在以下缺陷：1.安裝過程過于繁瑣，耗時長；2.需兩人以上同時長時間配合，否則在安裝過程中無法保證復位不丟失；3.如果安裝完成后復查X線片發現復位不佳，需拆卸后再次復位安裝，會耗費太多時間，此時手掌部夾板的形態是否需要重塑？4.橈骨遠端關節面高度的維持需要一定的牽引力量，該專利中的手部夾板為“C”型結構，專利文書中并未提及手部夾板是從尺側還是橈側進行安裝，若是開口在橈側，由于手掌部由近至遠是逐漸由厚變薄的生理結構，手部夾板能保持住向遠端牽引的力量嗎？若開口在尺側，夾板在第一腕掌關節處有一定的支撐，當連接帶扣緊后可維持一定的牽引力量，但此時拇指的活動會受到明顯限制，這是絕不應該被允許發生的；5.低溫熱塑板材及外固定架在目前國內的價格都不便宜，有多少患者會愿意使用；6.冬季使用時，如何能做到保暖？所以，該發明并不具有實用性。

發明內容