[發明專利]一種脛骨平臺骨折手術治療的方法

在審

• 申請號: 201711069102.9
• 申請日: 2017-11-03
• 公開（公告）號: CN109745108A
• 公開（公告）日: 2019-05-14
• 發明（設計）人: 王永紅
• 申請（專利權）人: 王永紅
• 主分類號: A61B17/68
• 分類號: A61B17/68;A61B17/80
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

一種脛骨平臺骨折手術治療的方法，切口要有較好的顯露，切開皮膚后，避免越過脛骨結節，避免皮瓣下軟組織不必要的剝離，以免影響皮膚血運，自半月板下進入并顯露其內塌陷的骨折及其關節面，骨缺損處以植骨塊填充，復位后C臂X線機透視或術中拍片，復位效果良好后，選擇合適的鋼板固定，更多地保留半月板，修復半月板撕裂損傷，將其縫回半月板冠狀韌帶附著處，并發側副韌帶及交叉韌帶損傷，脛骨平臺骨折復位固定后，膝關節仍然殘留松弛現象，如果修復內側副韌帶，需另做一切口，可通過骨性隧道用鋼絲固定。沖洗、清除關節內血液碎骨片，放置引流，加壓包扎。

技術領域

本發明涉及一種脛骨平臺骨折手術治療的方法，具體地說是以一種脛骨平臺骨折手術治療的方法。

背景技術

目前公知的合并膝關節復雜損傷的脛骨平臺骨折的手術治療效果。方法對合并膝關節復雜損傷的脛骨平臺骨折手術治療。對合并膝關節復雜損傷的脛骨平臺骨折，早期手術治療，選擇有效的治療方案，堅強內固定，以確保早期功能鍛煉，療效滿意對合并膝關節復雜損傷的脛骨平臺骨折病例，術前詳細檢查，結合CT、MRI檢查，術中在麻醉狀態下，進一步檢查韌帶損傷情況及膝關節應力檢查，能直接修復的直接修復，難以修復的予以重建。

發明內容

資料與方法 1一般資料本組58 例，其中男38例，女20例;年齡21～75歲，平均46歲。左側33例，右側25例。致傷原因：車禍32例，墜落傷11例，平地摔傷6例，砸傷9例;其中40例合并韌帶損傷，18例合并半月板損傷。根據脛骨平臺骨折Schatzker分類法分型，Ⅰ型：外側平臺劈裂骨折6例;Ⅱ型：外側平臺劈裂塌陷骨折18例;Ⅲ型：單純的外側平臺塌陷骨折17例;Ⅳ型：內側平臺骨折8例;Ⅴ型：雙髁骨折5例;Ⅵ型：雙髁骨折合并干骺端骨折4例。2治療方法本組病例均行手術治療，選擇切口要有較好的顯露，切開皮膚后，盡量行骨折部骨膜下剝離，避免越過脛骨結節，避免皮瓣下軟組織不必要的剝離，以免影響皮膚血運。進入關節進一步探查，并仔細檢查關節面情況，自半月板下進入并顯露其內塌陷的骨折及其關節面，用骨膜剝離器將塌陷處緩慢而小心地撬起復位，骨缺損處以植骨塊填充，復位后C臂X線機透視或術中拍片，確認復位效果良好后，選擇合適的鋼板固定，可靠的內固定選擇鎖定鋼板較好。合并半月板損傷，盡可能更多地保留半月板，修復半月板撕裂損傷，如果半月板周圍游離，應仔細地將其縫回半月板冠狀韌帶附著處，必要時切除。并發側副韌帶及交叉韌帶損傷，認真行膝關節應力檢查，脛骨平臺骨折復位固定后，膝關節仍然殘留松弛現象，提示有韌帶損傷，如果修復內側副韌帶，需另做一切口，交叉韌帶損傷，根據損傷情況，可通過骨性隧道用鋼絲固定。沖洗、清除關節內血液碎骨片，放置引流，加壓包扎。3術后處理手術后膝關節用石膏后托固定，術后3~4天疼痛緩解后，即早期進行股四頭肌舒縮功能鍛煉，使用CPM練習膝關節。在確切可靠的內固定前提下，早期活動關節，通常4周后去除石膏，不負重扶拐活動，持續12~16周。

治療結果；本組58例，均行手術治療，隨訪個3～42個月，根據Rasmussen 膝關節功能評價標準來評價療效，優42例，良10例，中4例，差2例，優良率89.7%。

發明目的：合并膝關節復雜損傷的脛骨平臺骨折的手術治療效果。對近年來收治合并膝關節復雜損傷的脛骨平臺骨折手術治療病例進行分析。根據Rasmussen 膝關節功能評價標準來評價療效，優42例，良10例，中4例，差2例，優良率89.7%。對合并膝關節復雜損傷的脛骨平臺骨折，早期手術治療，選擇有效的治療方案，堅強內固定，以確保早期功能鍛煉，療效滿意。