[發明專利]一種電子病歷的快速生成方法及系統

在審

• 申請號: 201711026175.X
• 申請日: 2017-10-27
• 公開（公告）號: CN107563127A
• 公開（公告）日: 2018-01-09
• 發明（設計）人: 張川海
• 申請（專利權）人: 張川海
• 主分類號: G06F19/00
• 分類號: G06F19/00
• 代理公司: 北京酷愛智慧知識產權代理有限公司11514
• 代理人: 安娜

技術領域

本發明涉及電子病歷技術領域，尤其涉及一種電子病歷的快速生成方法及系統。

背景技術

面對人口老齡化及患者數量的日益增多，臨床醫生們書寫病歷的工作越來越繁重，這就需要一套高效的電子病歷生成系統，才能使臨床醫生從繁重的病歷書寫工作中解脫出來。

早期的電子病歷系統，大部分對于病歷模板的設計缺乏統一的規格和標準，內容與格式不夠規范，多采用文字處理軟件WORD等文檔編輯器，這些軟件并非專為電子病歷模板而設計，往往有各種各樣的功能限制，不能滿足臨床工作需求。因此，這樣的電子病歷系統已經逐漸被淘汰。

近年來，基于可擴展標記語言XML開發的電子病歷系統已經出現，較早期的電子病歷系統更方便、更便捷。目前，基于XML開發的電子病歷系統，通過設計病歷模板編輯器，使醫生們可利用模板工具，根據專業、病種的不同，自由設置各種病歷模板(如：住院志、首次病程記錄、出院記錄等)，并可將其存入模版庫中，當書寫病歷時，調用哪個模板即生成相應的電子病歷內容，達到所見即所得的效果。上述方法雖然較好的解決了病歷書寫的部分問題，但仍然無法靈活、快速、準確、有效的應對電子病歷書寫中各種復雜的情況。

發明內容

針對現有技術中的缺陷，本發明提供一種電子病歷的快速生成方法及系統，可克服現有技術中的缺陷，協助醫生快速、準確、有效的書寫電子病歷。

第一方面，本發明提供了一種電子病歷的快速生成方法，所述方法包括：

根據用戶的需求，建立多個病歷模塊；

根據用戶對所述病歷模塊的選擇，形成對應的病歷模板；

接收用戶對病歷模板的編輯，形成電子病歷。

進一步地，所述根據用戶的需求，建立多個病歷模塊，具體包括：

根據用戶輸入的內容或預存內容，建立多個病歷模塊；

通過模塊編輯界面，對建立的多個病歷模塊進行編輯。

進一步地，所述病歷模塊包括模塊名稱和模塊內容。

進一步地，所述對建立的多個病歷模塊進行編輯，具體包括如下設置操作：

設置是否將所述病歷模塊創建為后續病歷的鏈接源；

設置是否將所述病歷模塊作為強制檢查內容；

設置在生成電子病歷后，所述病歷模塊如不適用，是否自動隱藏該模塊。

進一步地，所述對建立的多個病歷模塊進行編輯，還包括：在部分病歷模塊中添加至少一個子模塊。

進一步地，根據用戶對所述病歷模塊的選擇，形成對應的病歷模板，具體包括：接收用戶輸入的至少一個關鍵詞，根據所述關鍵詞自動搜索相關的病歷模塊。

進一步地，接收用戶對病歷模板的編輯，形成電子病歷，具體包括：接收用戶對所述病歷模板的補充、修改和保存操作，形成能夠與實際情況相匹配的電子病歷。

第二方面，本發明還提供了一種電子病歷的快速生成方法，所述方法包括：

首次使用時，建立多個病歷模塊，并對多個病歷模塊進行不同的組合，形成多個病歷模板；接收用戶對病歷模板的選擇操作，調用相應的病歷模板，并對所述病歷模板中的相關病歷模塊進行編輯；

后續在其他的病歷模板中使用相同的病歷模塊時，根據用戶對前述病歷模塊的編輯，自動鏈接編輯后的病歷模塊的內容，形成后續的電子病歷。

第三方面，本發明還提供了一種電子病歷的快速生成系統，所述系統包括：模塊生成單元，模板生成單元，病歷生成單元；

所述模塊生成單元，用于建立多個病歷模塊；

所述模板生成單元，用于根據用戶對所述病歷模塊的選擇，形成對應的病歷模板；

所述病歷生成單元，用于根據用戶對病歷模板的編輯，形成電子病歷。

由上述技術方案可知，本發明提供一種電子病歷的快速生成方法及系統，將病歷模塊化，根據用戶的選擇調用相應的病歷模塊形成病歷模板，通過對病歷模板的簡單的編輯，即可快速生成電子病歷，可協助醫生快速、準確、有效的書寫電子病歷。

附圖說明

圖1為本發明實施例一提供的電子病歷的快速生成方法的流程示意圖。

圖2為模塊編輯界面的示意圖。

圖3為電子病歷模板中部分模塊雙擊打開后子模塊顯示示意圖。

圖4為對病歷模塊進行編輯后的模塊編輯界面示意圖。

圖5為顯示病歷模塊的內容明細的界面示意圖。

圖6為顯示關鍵詞菜單的界面示意圖。

圖7為通過關鍵詞搜索的搜索結果示意圖。