[發明專利]一種用于提升上頜竇底的裝置

在審

• 申請號: 201710863428.2
• 申請日: 2017-09-22
• 公開（公告）號: CN107616852A
• 公開（公告）日: 2018-01-23
• 發明（設計）人: 姚洋;杜宇;佟睿;廖文;宮蘋;唐海洋;黃波
• 申請（專利權）人: 四川大學
• 主分類號: A61C8/00
• 分類號: A61C8/00
• 代理公司: 成都天既明專利代理事務所(特殊普通合伙)51259
• 代理人: 李欽

技術領域

本發明屬于口腔醫療器械領域，具體涉及一種用于提升上頜竇底的裝置。

背景技術

種植體修復已經成為目前修復缺失牙列的常用方法，其預后除了與術者技術、病人的全身健康狀況、術式的選用有關之外，更與種植部位是否有充足的骨量息息相關。充足的骨量和適宜的局部牙槽骨垂直高度可以提供充足的固定力并充分誘導骨整合，故目前種植修復常用于骨量相對比較充足的下頜前牙區域。上頜牙的種植修復則常常因為相應位置的牙槽骨的骨質或骨量不足而導致種植體的選擇受限以及植入困難。

解剖學關系中，上頜竇底壁與上頜牙牙根緊密相鄰，且上頜竇底壁上覆蓋有一層半透明的上頜竇底黏膜。故為克服與上頜竇毗鄰關系密切的牙槽骨垂直骨量不足的問題，可使用上頜竇內提升術并將適宜的生物活性材料填入相應薄弱區域。上頜竇內提升術是一種成熟且可預測的技術，目前常用術式有兩種：1、經上頜竇外側壁開窗的方法(Lateral antrostomy)，該方法經典且有效，但是因為創口大、愈合時間長等弊端而在應用中受到一定的限制；2、經牙槽嵴骨鑿開行上頜竇底沖頂式提升(Crestal approach)則是在牙槽嵴頂預備種植孔至竇底時，換用骨鑿將上頜竇底相應部分的骨沖壓頂向上頜竇，并提升上頜竇底黏膜，最后再將合適的生物活性材料由種植孔內推入以增加骨量。第二種方法目前在國內得到了廣泛的開展，其相較于第一種方法，其創口小、愈合時間快，并可以同期植入種植體，且有多個獨立研究證明了其在剩余牙槽骨高度大于5mm的患者中良好的成功率(93.5％～100％)。

在進行經牙槽嵴骨鑿開行上頜竇底沖頂式提升的過程中，生物活性材料的填充充分與否是決定上頜竇提升術是否成功的重要因素之一。目前的填充工具常常不能充分地將生物活性材料均勻填充，進而影響修復。過度填充還會撕裂上頜竇底黏膜，并影響后續的修復過程。所以，如何制作一種不受種植體穩定性影響而且種植術前術后均可使用的過渡修復體以誘導軟組織成形就成了問題的關鍵。

中國發明專利CN200810300427.8公開了用以提升上頜竇底的上頜竇底沖頂器，可有效增加牙槽骨垂直骨量。該上頜竇底沖頂器，包括基盤以及可沿垂直于基盤的基面方向運動的沖頂件，利用沖頂件對上頜竇底的牙槽骨進行多次沖頂來實現生成具有足夠厚度的牙槽骨垂直骨量。在沖頂過程中，可對沖頂件每次的沖頂距離準確控制，防止一次性提升過多而導致上頜竇底黏膜撕裂，且每次沖頂后，在基盤與上頜竇底之間形成的間隙中長出自生骨，尤其適合年老體弱不能耐受較大手術創傷的患者，以及當上頜竇底骨高度不足5mm時進行上頜后牙缺失區的牙種植病例。但本上頜竇底沖頂器尺寸較大，而口腔內空間有限，在口腔內使用十分不便。

中國發明專利CN200880128697.3公開了一種用于牙齒植入的上頜竇膜提升設備，本專利當中輔助裝置包括具有形成于其下端部分的矯正部件的圓柱形主支撐部件，和位于支撐部件內部空間的可膨脹袋。當所述可膨脹袋膨脹時，上頜竇膜被提升到頜骨處。但是，因骨孔深而且小，該專利技術較難以準確判斷完全去除上頜竇底的骨質。

中國發明專利CN201410208364.9公開了一種用于種植牙的上頜竇微創內提升裝置，使用時將微創內提升裝置通過扭力扳手安裝在植牙孔內，通過敲擊加力件施加沖擊力，如有落空感，即停止敲擊，則上頜竇底提升成功。本提升裝置結構輕巧，可方便的應用在口腔內進行內提升操作，但敲擊力度無法控制，敲擊時的落空感無法準確衡量；會出現未感知到沖擊成功，還繼續敲擊導致上頜竇粘膜損傷的情況。

發明內容

本發明的目的是克服現有技術的不足，提供一種用于提升上頜竇底的裝置。

為了達到上述目的，本發明采用了下列技術方案：

一種用于提升上頜竇底的裝置，包括外殼，所述外殼內設有伸縮桿，伸縮桿包括齒條端和螺紋端，外殼兩端設有葉片和旋轉螺母，旋轉螺母與螺紋端連接，齒條端一側設有與其嚙合的齒輪，齒輪與設于葉片一端的齒條嚙合。

工作時，將提升上頜竇底的裝置伸入上頜竇底內側壁與黏膜之間，轉動旋轉螺母，通過螺紋傳動使伸縮桿向上運動，齒條端與齒輪嚙合，齒輪轉動使葉片打開，從而將上頜竇底內側壁與黏膜分離；裝置回收時，反方向轉動旋轉螺母，使伸縮桿向下運動，帶動齒輪將葉片回收。

在牙齒種植過程中，種植釘需要打到骨頭里面，為了穩定性會填充生物材料，如果填充得不緊密，種植釘移動會嚴重影響種植效果。本裝置，葉片打開的過程中，可將生物材料通過壓力和旋轉讓它分散到骨腔里面并壓緊，使種植釘種植后更加穩定。