[發(fā)明專利]醫(yī)療數(shù)據(jù)處理方法、裝置、計(jì)算機(jī)設(shè)備及存儲(chǔ)介質(zhì)

在審

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201710801892.9
• 申請(qǐng)日: 2017-09-07
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN107609980A
• 公開(kāi)（公告）日: 2018-01-19
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 阮曉雯;丁睿
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 平安醫(yī)療健康管理股份有限公司
• 主分類號(hào): G06Q40/08
• 分類號(hào): G06Q40/08;G06Q50/22
• 代理公司: 廣州華進(jìn)聯(lián)合專利商標(biāo)代理有限公司44224
• 代理人: 方高明

1.一種醫(yī)療數(shù)據(jù)處理方法，其特征在于，包括：

獲取醫(yī)療數(shù)據(jù)，所述醫(yī)療數(shù)據(jù)包括就診記錄和/或用藥記錄；

分析所述就診記錄和/或用藥記錄，得到所述醫(yī)療數(shù)據(jù)的醫(yī)療審核場(chǎng)景；

選取與所述醫(yī)療審核場(chǎng)景對(duì)應(yīng)的審核模型；

通過(guò)所述審核模型從所述醫(yī)療數(shù)據(jù)提取與所述審核模型對(duì)應(yīng)的特征，并根據(jù)所述特征計(jì)算所述醫(yī)療數(shù)據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分；

當(dāng)所述風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分大于與所述醫(yī)療審核場(chǎng)景匹配的預(yù)設(shè)閾值時(shí)，則將所述醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)記為可疑數(shù)據(jù)。

2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，所述醫(yī)療審核場(chǎng)景包括虛假住院場(chǎng)景；

所述通過(guò)所述審核模型從所述醫(yī)療數(shù)據(jù)提取與所述審核模型對(duì)應(yīng)的特征，并根據(jù)所述特征計(jì)算所述醫(yī)療數(shù)據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，包括：

根據(jù)與所述虛假住院場(chǎng)景對(duì)應(yīng)的審核模型提取所述醫(yī)療數(shù)據(jù)的特征，所述特征包括住院天數(shù)、總費(fèi)用、每個(gè)類別的診療項(xiàng)目數(shù)量以及診療項(xiàng)目總數(shù)量；

根據(jù)提取的特征建立特征向量，并計(jì)算所述特征向量與所述對(duì)應(yīng)的審核模型中包含的各個(gè)就診樣本集合的相似度，所述各個(gè)就診樣本集合通過(guò)對(duì)就診樣本進(jìn)行聚類得到；

根據(jù)所述相似度確定所述醫(yī)療數(shù)據(jù)所屬的就診樣本集合；

根據(jù)所述所屬的就診樣本集合包含的樣本數(shù)量計(jì)算所述醫(yī)療數(shù)據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分。

3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，所述醫(yī)療審核場(chǎng)景包括分解住院場(chǎng)景，所述分解住院場(chǎng)景包括第一子場(chǎng)景；

所述通過(guò)所述審核模型從所述醫(yī)療數(shù)據(jù)提取與所述審核模型對(duì)應(yīng)的特征，并根據(jù)所述特征計(jì)算所述醫(yī)療數(shù)據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，包括：

根據(jù)與所述第一子場(chǎng)景對(duì)應(yīng)的審核模型提取所述醫(yī)療數(shù)據(jù)的特征，所述特征包括相鄰就診時(shí)間間隔；

根據(jù)提取的特征獲取最短的相鄰就診時(shí)間間隔；

根據(jù)所述最短的相鄰就診時(shí)間間隔計(jì)算所述醫(yī)療數(shù)據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分。

4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，所述醫(yī)療審核場(chǎng)景包括分解住院場(chǎng)景，所述分解住院場(chǎng)景包括第二子場(chǎng)景；

所述通過(guò)所述審核模型從所述醫(yī)療數(shù)據(jù)提取與所述審核模型對(duì)應(yīng)的特征，并根據(jù)所述特征計(jì)算所述醫(yī)療數(shù)據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，包括：

根據(jù)與所述第二子場(chǎng)景對(duì)應(yīng)的審核模型提取所述醫(yī)療數(shù)據(jù)的特征，所述特征包括相鄰就診時(shí)間間隔及相鄰就診的診療項(xiàng)目；

根據(jù)提取的特征獲取最短的相鄰就診時(shí)間間隔及最長(zhǎng)的相鄰就診時(shí)間間隔，并計(jì)算相鄰就診的診療項(xiàng)目的相似度；

根據(jù)所述最短的相鄰就診時(shí)間間隔、最長(zhǎng)的相鄰就診時(shí)間間隔及所述相似度計(jì)算所述醫(yī)療數(shù)據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分。

5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，所述醫(yī)療審核場(chǎng)景包括分解住院場(chǎng)景，所述分解住院場(chǎng)景包括第三子場(chǎng)景；

所述通過(guò)所述審核模型從所述醫(yī)療數(shù)據(jù)提取與所述審核模型對(duì)應(yīng)的特征，并根據(jù)所述特征計(jì)算所述醫(yī)療數(shù)據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，包括：

根據(jù)與所述第三子場(chǎng)景對(duì)應(yīng)的審核模型提取所述醫(yī)療數(shù)據(jù)的特征，所述特征包括就診次數(shù)、累計(jì)住院天數(shù)、累計(jì)總費(fèi)用及次均費(fèi)用；

獲取所述醫(yī)療數(shù)據(jù)的醫(yī)院標(biāo)識(shí)及病種標(biāo)識(shí)，根據(jù)所述醫(yī)院標(biāo)識(shí)確定醫(yī)院等級(jí)；

獲取與所述醫(yī)院等級(jí)及病種標(biāo)識(shí)匹配的醫(yī)療數(shù)據(jù)集合，分別統(tǒng)計(jì)所述醫(yī)療數(shù)據(jù)集合在各個(gè)特征的平均值和標(biāo)準(zhǔn)差；

根據(jù)從所述醫(yī)療數(shù)據(jù)提取的各個(gè)特征與對(duì)應(yīng)的平均值和標(biāo)準(zhǔn)差分別計(jì)算所述各個(gè)特征的標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)；

對(duì)所述各個(gè)特征的標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)進(jìn)行加權(quán)計(jì)算得到所述醫(yī)療數(shù)據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分。

6.根據(jù)權(quán)利要求1至5任一所述的方法，其特征在于，在所述選取與所述醫(yī)療審核場(chǎng)景對(duì)應(yīng)的審核模型之前，所述方法還包括：

獲取與所述醫(yī)療數(shù)據(jù)的醫(yī)療審核場(chǎng)景對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)過(guò)濾條件；

當(dāng)所述醫(yī)療數(shù)據(jù)不滿足所述數(shù)據(jù)過(guò)濾條件時(shí)，執(zhí)行所述選取與所述醫(yī)療審核場(chǎng)景對(duì)應(yīng)的審核模型的步驟。