[發明專利]一種單孔經腹壁經胃壁胃腔內手術裝置

有效

• 申請號: 201710780216.8
• 申請日: 2017-09-01
• 公開（公告）號: CN107374753B
• 公開（公告）日: 2023-08-22
• 發明（設計）人: 王林俊;夏義文;徐皓;楊力;徐澤寬
• 申請（專利權）人: 徐澤寬
• 主分類號: A61B90/00
• 分類號: A61B90/00
• 代理公司: 南京天華專利代理有限責任公司 32218
• 代理人: 傅婷婷;徐冬濤

本發明公開了一種單孔經腹壁經胃壁胃腔內手術裝置，其包括腹壁固定組件、胃壁固定組件和操作平臺，所述腹壁固定組件為內中空且兩端呈開口狀結構，同時腹壁固定組件的中部可伸展；所述胃壁固定組件包括圓型氣囊、氣囊注氣管和氣囊固定管，圓型氣囊位于腹壁固定組件下方，氣囊注氣管和氣囊固定管的一端與圓型氣囊相互連通，另一端穿過腹壁固定組件內部并從所述操作平臺上穿出，同時該端上設有單向固定齒；所述操作平臺的下部與腹壁固定組件的上端密封連接，操作平臺的上部設有操作孔、進氣孔和出氣孔。本發明解決了經腹壁經胃壁胃腔內手術套管難以固定胃壁的問題，并可通過單孔實現了復雜的外科操作，具有廣闊的應用前景。

技術領域

本發明屬于醫療器械領域，涉及一種單孔經腹壁經胃壁胃腔內手術裝置。

背景技術

近年來，隨著胃鏡檢查的普及內鏡技術的快速發展，早期胃癌、胃間質瘤等預后良好胃腫瘤的診斷率逐漸升高。現有的外科治療技術主要側重進展期胃癌的治療，因此基于現有的外科治療技術而設計的手術器械已經不能完全滿足疾病治療的要求。早期胃癌和胃間質瘤是微創治療的適應癥，因此，這些疾病早期診斷率的提高推動了外科治療微創新技術和新器械的發展。經腹壁經胃壁胃腔內手術是近年來涌現的外科新技術之一，該技術把外科用腹腔鏡手術器械及腹腔鏡鏡頭直接伸入到胃腔內，直接觀察胃內病灶，并能同時利用手術器械在胃腔內行手術切除。

傳統腹腔鏡技術不能直接觀察到早期胃癌病灶和部分位于漿膜下的間質瘤病灶，難以進行術中準備定位及確定病灶邊界；且傳統腹腔鏡技術切除范圍較大，對于位于賁門或幽門附近的病灶，擴大的切除范圍會導致賁門或幽門功能的損害，嚴重影響患者的術后生活質量。內鏡下胃粘膜下剝離技術可直接觀察胃粘膜病灶，也可以行內鏡下的病灶切除，但是該技術對位于賁門及胃底部的病灶操作難度較大，易發生穿孔、出血等并發癥。單孔經腹壁經胃壁胃腔內手術技術彌補了傳統腹腔鏡手術和內鏡技術的不足，尤其適用于位于胃中上部后壁的早期胃癌和胃間質瘤等粘膜和粘膜下病灶的切除。

經腹壁經胃壁胃腔內手術的關鍵步驟是手術通道的建立，目前缺乏理想的胃腔內手術器械套管，成型的單孔經腹壁經胃壁胃腔內手術裝置更為少見。本發明所涉及的一種單孔經腹壁經胃壁胃腔內手術裝置解決了經腹壁經胃壁胃腔內手術套管難以固定胃壁的問題，并通過單孔實現了復雜的外科操作，是一種非常值得推廣應用的手術裝置。

發明內容

本發明的目的是針對上述現有技術的不足，提供了一種單孔經腹壁經胃壁胃腔內手術裝置。

本發明采取的技術方案如下：

一種單孔經腹壁經胃壁胃腔內手術裝置，其包括腹壁固定組件、胃壁固定組件和操作平臺，所述腹壁固定組件為內中空且兩端呈開口狀結構，同時腹壁固定組件的中部可伸展；所述胃壁固定組件包括圓型氣囊、氣囊注氣管和氣囊固定管，所述圓型氣囊位于腹壁固定組件下方，氣囊注氣管和氣囊固定管的一端與圓型氣囊相互連通，另一端穿過所述腹壁固定組件內部并從所述操作平臺上穿出，同時該端穿出操作平臺的部分上設有單向固定齒；所述操作平臺的下部與腹壁固定組件的上端密封連接，操作平臺的上部設有操作孔、進氣孔和出氣孔，所述進氣孔和出氣孔與腹壁固定組件的內部相互連通。

優選地，所述腹壁固定組件包括切口上剛性環狀支架、切口下剛性環狀支架和彈性連接套，所述彈性連接套位于切口上剛性環狀支架和切口下剛性環狀支架之間，彈性連接套與切口上剛性環狀支架的下緣和切口下剛性環狀支架的上緣無縫連接。切口上剛性環狀支架和切口下剛性環狀支架為內有鋼絲圈支撐的硅膠，彈性連接套采用彈性塑料膜性材料制作。彈性連接套為兩端端口向中間收縮結構，且上下端口直徑為5cm，中間直徑為2.5cm。

切開腹壁切口后，將切口下剛性環狀支架置入腹腔內，切口上剛性環狀支架在腹腔外，向外側翻轉切口上剛性環狀支架，可將彈性連接套卷曲、包繞在切口上剛性環狀支架上，使切口上、下剛性環狀支架之間的距離縮短，繼而使直徑較短的彈性連接套的中間部分更加接近切口上剛性環狀支架，借助切口上剛性環狀支架對彈性連接套的牽拉作用，起到撐開和固定彈性連接套外側腹壁切口的作用。