[發(fā)明專利]利用不同記錄模態(tài)的組合來確定臨床特征參量

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201710740449.5
• 申請(qǐng)日: 2017-08-25
• 公開（公告）號(hào): CN107773243B
• 公開（公告）日: 2021-12-10
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: T.雷德爾
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 西門子保健有限責(zé)任公司
• 主分類號(hào): A61B5/055
• 分類號(hào): A61B5/055;A61B6/03;A61B6/00;G16H50/30;G06T7/00;G06T7/11;G06T11/00
• 代理公司: 北京市柳沈律師事務(wù)所 11105
• 代理人: 侯宇

本發(fā)明涉及利用不同記錄模態(tài)的組合來確定臨床特征參量。本發(fā)明涉及一種用于確定身體血管片段的臨床特征參量的方法，具有a)向計(jì)算裝置第一提供(1)具有身體血管片段的身體血管的三維重建，b)向計(jì)算裝置第二提供(2)身體血管片段的分割的血管造影記錄，c)通過計(jì)算裝置從三維重建中第一提取(4)身體血管的至少一個(gè)全局特征，d)通過計(jì)算裝置從血管造影記錄中第二提取(5)身體血管片段的至少一個(gè)局部特征，和e)依據(jù)所提取的局部特征和全局特征確定(8)身體血管片段的臨床特征參量，以便在患者的輻射負(fù)荷小的情況下盡可能精確地計(jì)算身體血管片段的臨床特征參量。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種用于確定身體血管片段的臨床特征參量的方法。本發(fā)明還涉及一種用于確定身體血管片段的臨床特征參量的檢查系統(tǒng)，具有：醫(yī)學(xué)成像設(shè)備，用于利用身體血管片段提供身體血管的三維重建；血管造影設(shè)備，用于提供身體血管片段的分割的血管造影記錄；和計(jì)算裝置，其可以與醫(yī)學(xué)成像設(shè)備和血管造影設(shè)備耦合。

背景技術(shù)

所建立的臨床特征參量是血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(Fractional Flow Reserve，F(xiàn)FR)，其例如可以利用壓力線(Druckdraht)來測(cè)量。壓力線在此經(jīng)過身體血管或身體血管片段的狹窄處并且在那里確定狹窄的遠(yuǎn)端壓力。為了計(jì)算血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)，將該遠(yuǎn)端壓力除以近端壓力。

借助在其中包含狹窄的身體血管片段或身體血管部分的三維模型，以及其它邊界條件、例如每秒通過身體血管片段多少毫升血流，可以借助流體動(dòng)力學(xué)數(shù)學(xué)方法(computational fluid dynamics)計(jì)算狹窄上的壓力變化，最終根據(jù)三維模型虛擬地計(jì)算血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)的虛擬值、即虛擬FFR值。這樣的方法是已知的，并且例如在Paul D.Morris等人的文章：““Virtual”(Computed)Fractional Flow Reserve–Current Challenges andLimitations”in JACC:Cardiovascular Interventions,Vol.8,No.8,2015,Seiten1009bis 1117中進(jìn)行了描述。虛擬FFR值的其它計(jì)算方法也是已知的。

原則上，用于虛擬地計(jì)算血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)的方案可以分為兩組。非侵入性方法，其中，關(guān)于身體血管片段或身體血管的幾何信息借助計(jì)算機(jī)斷層成像(CT)、磁共振成像或其它方法獲得；以及微創(chuàng)方法，其中，幾何信息在心導(dǎo)管實(shí)驗(yàn)室中借助向血管中注射造影劑、隨后利用X射線記錄獲得。通常，首先借助計(jì)算機(jī)斷層成像對(duì)患者進(jìn)行非侵入性檢查。除了關(guān)于檢查的身體血管片段或身體血管的一個(gè)或多個(gè)血管橫截面的診斷信息之外，在此還可以計(jì)算血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)的虛擬值，下面將其稱為CT-FFR值。與之不同，下面將例如在心導(dǎo)管實(shí)驗(yàn)室中通過血管造影確定的血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)的虛擬值稱為血管造影FFR值。

CT-FFR方法，也就是借助CT計(jì)算虛擬FFR值，在此具有如下優(yōu)點(diǎn)，即，存在具有狹窄的身體血管或身體血管片段處于其中的整個(gè)血管樹的三維模型。其還允許良好地確定灌注心肌質(zhì)量(perfundierten Myokardmasse)以及由灌注心肌質(zhì)量部分導(dǎo)出的灌注流。此外還可以確定附加信息，諸如狹窄或斑塊的成分。在此缺陷是，相對(duì)低的位置分辨率和由此狹窄幾何結(jié)構(gòu)的不精確的幾何示圖。

與之不同，血管造影FFR方法，也就是經(jīng)由血管造影計(jì)算虛擬FFR值，具有位置分辨率良好的優(yōu)點(diǎn)，其能夠?qū)崿F(xiàn)狹窄幾何結(jié)構(gòu)的精確示圖。在此缺陷是，經(jīng)由血管橫截面估計(jì)血流。在此小的錯(cuò)誤可能已經(jīng)具有大的影響。在血管造影FFR方法中經(jīng)由造影劑動(dòng)態(tài)變化估計(jì)血流也是麻煩且困難的。此外缺陷是，血管造影FFR方法不提供關(guān)于心肌質(zhì)量的狀態(tài)的信息，這例如為了能夠識(shí)別可能的預(yù)先存在的損傷并且在治療時(shí)考慮是非常重要的。此外，整個(gè)血管樹的幾何信息極難獲得，這也歸因于通常在血管造影中使用的相對(duì)小的檢測(cè)器。