[發明專利]一種具有調節機構的直線型吻合器

有效

• 申請號: 201710687426.2
• 申請日: 2017-08-11
• 公開（公告）號: CN107456254B
• 公開（公告）日: 2023-10-13
• 發明（設計）人: 聶紅林;黃山;楊軍;李安華;楊光;陳繼東
• 申請（專利權）人: 上海逸思醫療科技股份有限公司;逸思（蘇州）醫療科技有限公司
• 主分類號: A61B17/072
• 分類號: A61B17/072
• 代理公司: 上海金盛協力知識產權代理有限公司 31242
• 代理人: 鄭鳴捷

技術領域

本申請涉及一種直線型吻合器，尤其是一種具有調節機構的直線型吻合器。

背景技術

目前在臨床上，直線吻合器的運用已經相當普遍。直線型吻合器的作用原理是通過兩個手柄組件(通常其中一個手柄包括釘倉座組件，另一個手柄包括抵釘座組件)閉合以夾持組織，然后將吻合器釘倉內的縫合釘推出成形，將組織縫合在一起。有些直線型吻合器具有切割功能，裝有一把切割刀，組織在被縫合之后，切割刀切斷被縫合的組織。

具有上述功能的直線型吻合器包括第一手柄部分和第二手柄部分，第一手柄部分包括釘倉座組件，第二手柄部分包括抵釘座組件；釘倉座組件主要包括可以拆卸的釘倉組件、鎖定桿、驅動組件；釘倉組件一般包括釘倉、若干縫合釘、若干推釘塊，其中釘倉上有多排孔，孔內含有縫合釘，釘倉的上表面為組織接觸面；抵釘座組件主要包括抵釘座和外殼，抵釘座包含一個釘成形面，釘成形面上包含多排釘成形槽。釘倉座組件和抵釘座組件可連接在一起，并通過位于釘倉座組件的鎖定桿鎖定，從而閉合需要縫合的組織。驅動組件包含楔形的推片，當驅動組件由吻合器的近端向遠端運動時，會驅動釘倉中的縫合釘在抵釘座釘成形面的釘成形槽中成形。一般情況下，驅動組件還包括一個切割刀，用于在組織被縫合釘縫合后，在多排釘線中間切割組織。

在現有的直線型吻合器設計中，在對不同組織進行吻合時，因為組織韌性、厚度等并不一致，特別是胃和肺，在吻合長度較長時(>75mm),其手術部位遠端和近端的組織厚度差別更加明顯，所以在吻合器閉合較厚或較薄的組織時，所夾持組織近端和遠端的壓縮厚度會產生不一致的現象。當閉合的組織較厚時，會產生遠端壓縮厚度大于近端的現象，如圖7所示，閉合時遠端組織厚度為L2，近端組織厚度為L1，此時L2＞L1，這種情況會造成近端與遠端的縫合釘成形釘高不一致，遠端成形釘高過高，甚至成形不良，進而導致縫合口出血，吻合口瘺等現象的發生。當閉合的組織較薄時，則會產生遠端壓縮厚度小于近端的現象，如圖8所示，此時L2<L1，這種情況也會造成近端與遠端的縫合釘成形釘高不一致，遠端成形釘高過低，進而導致遠端組織損傷。

本申請人先前申請專利《一種外科吻合器》(申請號：201610345074.8)公開了一種可調節的吻合器，通過在第一手柄部分和第二手柄部分之間設置調節機構，使第二手柄部分通過其上的轉軸相產生對于第一手柄部分的轉動，使夾持后的組織厚度在近端和遠端達到一致。然而該調節機構可調節的范圍有限，并且調節操作不太方便，調節后對組織的壓合力也難以控制。

發明內容

為了解決上述技術問題，本申請提供一種具有調節機構的直線型吻合器，使夾持后的組織厚度在近端和遠端達到一致，以提高縫合釘成形良率，減少縫合口出血、吻合口瘺等現象的發生。并相對于現有技術中的調節機構而言具有更大的調節范圍，更合適的壓合力及更便于操作。

根據本申請的提供一種直線型吻合器，包括：第一手柄部分、第二手柄部分和調節機構，所述第一手柄部分和第二手柄部分組裝到一起；所述第一手柄部分包括釘倉座組件，所述釘倉座組件包括釘倉座；所述第二手柄部分包括抵釘座組件，所述抵釘座組件包括抵釘座。

所述調節機構設置于釘倉座組件和抵釘座組件之間，所述調節機構包括調節撥鈕、調節滑塊、調節撥桿、調節底盤、旋轉螺釘和壓簧；所述調節底盤通過所述旋轉螺釘及所述壓簧與所述釘倉座組件相連；所述調節滑塊與所述抵釘座組件相連；所述調節撥桿位于所述調節底盤及所述調節滑塊之間。

所述調節撥鈕與調節撥桿相連，所述調節撥桿在其上下兩端均具有至少一個臺階面，所述調節滑塊靠近所述調節撥桿的端面上具有至少三個不同的臺階面，所述調節底盤靠近調節撥桿的端面上也具有至少三個不同的臺階面；調節撥桿一端的臺階面與所述調節滑塊上的一個臺階面咬合，調節撥桿另一端的臺階面與所述調節底盤上的一個臺階面咬合；撥動調節撥鈕時，調節撥桿隨之轉動，使調節撥桿在一端與調節滑塊產生與臺階面垂直方向的相對位移，并在另一端與調節底盤產生與臺階面垂直方向的相對位移，進而帶動抵釘座組件產生相對于釘倉座組件的轉動，直至夾持后的組織厚度在近端和遠端達到一致。

在一個具體的實施方式中，所述釘倉座組件還包括可以拆卸的釘倉組件、鎖定桿、驅動組件；所述釘倉組件包括釘倉、若干推釘塊、若干縫合釘；所述鎖定桿可轉動地安裝在釘倉座上，所述釘倉座組件和所述抵釘座組件組裝到一起后通過所述鎖定桿在縱向進行鎖定。

具體地，所述驅動組件包括推鈕、擊發推片、切割刀。

進一步，釘倉座上具有圓孔，該圓孔與旋轉螺釘、調節底盤、調節撥桿、調節滑塊同軸配合。