[發明專利]一種胃內鏡粘膜下剝離術全層切除模型盒

在審

• 申請號: 201710567487.5
• 申請日: 2017-07-12
• 公開（公告）號: CN107316555A
• 公開（公告）日: 2017-11-03
• 發明（設計）人: 陸新良;劉勇攀;葉俊;李培偉
• 申請（專利權）人: 浙江大學
• 主分類號: G09B23/28
• 分類號: G09B23/28;G09B9/00
• 代理公司: 杭州求是專利事務所有限公司33200
• 代理人: 趙杭麗

技術領域

本發明屬于教學模型，涉及一種胃內鏡粘膜下剝離術(ESD)全層切除模型盒，是內鏡粘膜下剝離術(ESD)及胃壁全層切除的訓練模型。

背景技術

中國是胃癌的高發國家，在NBI、放大內鏡、色素內鏡等越來越普及，內鏡診治水平逐步提高的基礎上，同時基于每年大量的胃鏡檢查數，目前國內消化內科醫師以及消化內鏡醫師早期胃癌的檢出例數也在逐年提高。內鏡粘膜下剝離術(ESD)作為一項新的微創治療技術已經逐步廣泛的應用于臨床，擴大了內鏡下粘膜切除術(EMR)治療的適應癥范圍，整塊切除率高，避免了EMR技術所面臨的病灶殘留及復發問題。同時對于生長于固有肌層的粘膜下腫瘤也應用ESD技術為基礎的粘膜下挖除(ESE)，極易造成穿孔。而一旦穿孔，胃腔將不能充盈，為進一步修補造成困難。如何提供良好的操作訓練模型對消化內科以及消化內鏡醫師進行ESD的訓練，尤其是如何模擬穿孔這一嚴重并發癥，給予初學者在訓練模型上進行應急處理，對初學者具有重大的意義。

目前采用的訓練方式主要有兩種：動物實驗和ESD訓練模型。采用實驗動物進行ESD訓練可以很好的訓練ESD操作手法且與實際臨床工作十分相似，但是動物實驗準備過程繁瑣、費用高、需要一定的動物飼養條件，不易普及。我們目前常用的ESD訓練模型是簡單的將豬胃置于模型之中，難以模擬全層切除穿孔時相對密閉的腹腔環境，也沒有體現出胃在腹腔內各個主要懸韌帶的支持作用，與臨床實際差距太大。

雖然臨床實踐中反復積累的ESD操作經驗更能提高醫師的內鏡治療水平，但初次操作前在模型上的訓練對于減少手術操作并發癥及提高并發癥的應對處理能力具有重要的作用。因此研發一個盡量接近臨床操作實際狀態的教學模型成為臨床必須且切近需要。

發明內容

本發明的目的是提供一種胃內鏡粘膜下剝離術(ESD)全層切除模型盒，通過以下技術方案得以實現：由模擬食管、尼龍扣帶、電極墊、彈性皮筋、第一牽引夾、模擬腹腔盒、十二指腸封閉扣帶、第二牽引夾、第三牽引夾組成，模擬食管的一端穿入模擬腹腔盒，尼龍扣帶固定在模擬食管位于模擬腹腔盒內的一端，用以固定及封閉，三個牽引夾分別通過彈性皮筋固定在模擬腹腔盒的兩側，電極墊粘附在實驗用標本的外壁，模擬腹腔盒采用帶蓋泡沫盒，長50cm、寬40cm、高30cm。模擬食管為塑料管，直徑2cm，長度30cm。

使用時，先平放模擬腹腔盒，取實驗用豬胃標本，將標本的食管通過尼龍扣帶固定于模擬食管的一端，三處牽引夾分別夾在標本上部小彎(左上)、標本下部小彎(左下)、標本中部大彎(右側)，并通過彈性皮筋固定于模擬腹腔盒6，模擬病人胃腔的改變姿勢。封閉扣帶將標本的十二指腸遠端鎖緊。將電極墊粘附于標本下面，電極墊的電極線直接從蓋子與盒子縫隙拉出，蓋上模擬腹腔盒，用寬膠帶封閉周圍，保持密閉性，即形成模擬封閉腹腔。

本發明提供一種用于訓練初學者進行內鏡粘膜下剝離術(ESD)、胃全層切除技術和胃穿孔緊急處理的訓練模型，是一種使用效果接近臨床操作實際狀態的用于ESD訓練的模型，并模擬胃壁全層切除操作穿孔時密閉的腹腔環境。該ESD訓練模型還能同時模擬全層切除穿孔時相對密閉的腹腔環境，并以三處牽引夾等模擬肝胃韌帶等主要懸韌帶的支持作用，貼近臨床實際。本發明的模型設計合理，制作材料易得，制作簡單，成本低。適合初學者練習。尤其適合基層醫院的ESD練習。

附圖說明

圖1為本發明結構示意圖。

圖2為使用時結構示意圖。

具體實施方式

本發明結合附圖和實施例作做進一步的說明。

實施例1

參見圖1，本發明一種胃ESD全層切除模型盒由模擬食管1、尼龍扣帶2、電極墊3、彈性皮筋4、第一牽引夾5、模擬腹腔盒6、十二指腸封閉扣帶7、第二牽引夾8、第三牽引夾9組成，模擬食管1的一端穿入模擬腹腔盒6，模擬食管1為塑料管，直徑2cm，長度30cm。尼龍扣帶2固定在模擬食管1位于模擬腹腔盒6內的一端，用以固定及封閉，第一牽引夾5、第二牽引夾8、第三牽引夾9分別通過彈性皮筋4固定在模擬腹腔盒6的兩側，電極墊3固定在實驗用標本的外壁，模擬腹腔盒6采用帶蓋泡沫盒，長50cm、寬40cm、高30cm。

實施例2