[發明專利]用于遞送組織固定裝置的裝置、系統和方法

有效

• 申請號: 201710342205.1
• 申請日: 2017-05-12
• 公開（公告）號: CN107361806B
• 公開（公告）日: 2022-07-05
• 發明（設計）人: D.B.斯彭西納
• 申請（專利權）人: 美多斯國際有限公司
• 主分類號: A61B17/04
• 分類號: A61B17/04;A61B17/06;A61B17/16
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 吳俊;劉林華

本發明題為“用于遞送組織固定裝置的裝置、系統和方法”。本發明提供了用于將移植物固定在骨隧道中的系統和方法。通常，系統包括具有遞送構型和展開構型的組織固定裝置；聯接到組織固定裝置的至少一個移植物保持套環；以及鉆銷，該鉆銷具有在鉆銷的近側端部處圍繞腔的側壁以及在側壁中與腔連通的至少一個縱向取向的開口，該腔被配置成使組織固定裝置完全就座。鉆銷被配置成當處于遞送構型時將組織固定裝置基本上容納在其中，并且使組織固定裝置能夠穿過開口展開。本發明還提供了被配置成容納組織固定裝置的鉆銷。

技術領域

提供了可植入組織固定裝置以及用于遞送此類組織固定裝置的裝置、系統和方法。

背景技術

韌帶是將身體內的一個骨連接到另一個骨的一片纖維組織。由于受傷或事故，韌帶經常受損(例如，脫落、撕裂或破裂)。受損的韌帶可能阻礙關節的適當穩定和運動，并引起明顯的疼痛?？梢允褂酶鞣N手術來置換或修復受損的韌帶，其選擇取決于要恢復的特定韌帶以及損傷的程度。由于韌帶自身不可再生，因此當韌帶受損時，必需進行外科手術重建。

由于受傷、過度疲勞、衰老和/或事故而頻繁受損的韌帶的示例是在脛骨頂部和股骨底部之間延伸的前交叉韌帶(ACL)。經常受損并可能需要置換的另一韌帶是后交叉韌帶(PCL)。受損的ACL或PCL可導致膝關節不穩定、關節炎和大量疼痛。

ACL重建或修復通常包括使用肌腱移植物置換術，這通常涉及鉆出骨隧道穿過脛骨并向上進入到股骨中。然后使可為人造韌帶或所獲取的移植物(諸如肌腱)的移植物通過隧道的脛骨部分(有時稱為“脛骨隧道”)，穿過關節的內部，并且向上進入隧道的股骨部分(有時稱為“股骨隧道”)中。然后，可在天然韌帶附接的部位處將韌帶移植物的一端固定在股骨隧道中，并將移植物的另一端固定在脛骨隧道中。

存在用于將此類韌帶移植物重新附接到骨上的許多常規外科手術，這具有優點和某些缺點。例如，有時被稱為“皮質按鈕”的細長“按鈕”形式的固定裝置可用于ACL固定到股骨或脛骨。然而，此類裝置相對較寬，使得需要去除股骨中相當大量的骨才能鉆出尺寸足夠大的隧道，以便接收穿過其中的裝置。這可能使手術復雜化并延長其持續時間，而且對患者造成不便并延遲愈合。

遞送組織固定裝置也可為困難的。例如，纏繞在組織固定裝置周圍的前縫合線可能會破裂。此外，在遞送期間，組織固定裝置可扣到骨隧道的邊緣上并且嵌入骨中而不是位于外側皮質的頂部上。

因此，需要改進的組織固定裝置以及使用此類裝置的技術。還需要用于遞送此類組織固定裝置的改進的裝置、系統和方法。

發明內容

提供了一種用于遞送可植入組織固定裝置的系統，其在一些實施方案中包括這樣的組織固定裝置，該組織固定裝置具有第一基本上剛性的細長支撐構件和第二基本上剛性的細長支撐構件、將第一剛性支撐構件和第二剛性支撐構件連接的至少一個柔性構件、聯接到組織固定裝置的至少一個移植物保持套環以及鉆銷，所述支撐構件為彼此分離的分立元件。該組織固定裝置具有可變維度，使得該裝置具有遞送構型和展開構型。該組織固定裝置具有在遞送構型中比在展開構型中小的至少一個維度。鉆銷具有圍繞鉆銷的近側端部處的腔的側壁以及與腔連通的側壁中至少一個縱向取向的開口。該腔被配置成使組織固定裝置完全就座。該鉆銷被配置成當處于遞送構型時基本上將組織固定裝置容納在其中，并且該鉆銷被配置成使組織固定裝置能夠展開穿過開口。

該系統能夠以多種方式變化。例如，該鉆銷可具有與側壁連通的近側端部壁，并且該近側端部壁在其中具有狹槽。該狹槽可與開口連通并且被配置用于在展開期間使至少一個移植物保持套環通過。又如，至少一個柔性構件可包括織物。

該系統還可包括至少一個第三基本上剛性的細長支撐構件，以及將第二剛性支撐構件和第三剛性支撐構件連接的至少一個第二柔性構件。

在一些實施方案中，至少一個柔性構件可包括在剛性支撐構件之間延伸的多個細長的連接細絲。多個細長的連接元件可包括縫合線或線。在一個方面，剛性支撐構件各自可包括用于將多個細長連接細絲聯接到剛性支撐構件的多個保持元件。