[發明專利]一種新型多用途套扎器及其使用方法

有效

• 申請號: 201710341847.X
• 申請日: 2017-05-16
• 公開（公告）號: CN107028638B
• 公開（公告）日: 2023-10-20
• 發明（設計）人: 周鈺杰;倪紅兵;顧國慶
• 申請（專利權）人: 南通市中醫院
• 主分類號: A61B17/12
• 分類號: A61B17/12;A61B17/3205
• 代理公司: 北京科家知識產權代理事務所(普通合伙) 11427
• 代理人: 陳娟

技術領域

本發明及醫療器械技術領域，特別涉及一種新型多用途套扎器及其工作原理。

背景技術

套扎器技術是醫療行業中新興的一種治療手段，目前已經在醫療衛生行業廣泛使用。主要分為膠圈類套扎器及金屬套扎器。膠圈類套扎器一般包括橡膠類套圈和彈力線，而彈力線是由98%棉和2%橡筋組合而成，膠圈類套多用于肛腸科內痔套扎；金屬套扎器多用于胃腸粘膜下治療。目前業內尚無絲線類套扎器，本發明開創了一項新的套扎器類型。

膠圈類套扎器依靠膠圈彈性將痔瘡基底部收緊，該類型發明的缺點是必然會面對膠圈老化（如二硫鍵等化學鍵的氧化）及膠圈固定規格內徑（適用范圍受限）的問題。首先，膠圈老化后導致膠圈提前脫落，有大出血的風險，其次，基于膠圈固定規格內徑所限，套扎過大組織，膠圈容易崩壞；套扎過小組織，膠圈容易滑脫。因此，只能做痔上粘膜套扎，而不能套扎其痔核本體，否則，有導致大出血可能性。彈力線套扎器的發明解決了膠圈套扎器的部分問題，其操作一般原理為先套扎組織，再行收緊線結，所以和膠圈套扎器相比具有更適松緊度。但是，其本質上只是由不具有持續性的橡筋依靠單個活結收緊。其橡筋成分受力形成的暫時套緊的活結，仍然在膠圈老化和活結松動問題上無可避免的存在重大安全隱患。由于對其隱患的隱蔽性了解不透徹，臨床上已經出現，將彈力線適用范圍擴大到痔核本體等部位。這些都存在大量的潛在風險。因此，變革當前技術確有其迫切性。

金屬類套扎器一般用于胃腸粘膜下息肉摘除及腫物取檢化驗，其主要功能相當于結扎并電刀（通電后形成電容場）切除。其缺點是，在僅僅需要結扎時，金屬類套扎器就做不到了，必須要同時切除才行。而且電刀切除會對周圍組織形成較大的電化學刺激，副損傷較大，薄弱組織處容易穿孔，脂肪組織附近又容易導致脂肪栓塞直至死亡。

傳統的手工結扎是利用人工利用醫用外科絲線打結的方式進行結扎，而醫用外科絲線不存在老化問題，但是由于深部的一些組織深部不易結扎處不能夠進行人工結扎，所以發明了膠圈類套扎器及金屬套扎器來解決深部結扎，但是，現有的膠圈類套扎器及金屬套扎器看似簡單化的結扎處理方式，卻形成了新的更大的安全隱患。

發明內容

本發明的目的是克服現有技術的不足，提供一種新型多用途套扎器及其工作原理。

本發明采用的技術方案為：

一種新型多用途套扎器，包括醫用外科絲線和槍體，其創新點在于：還包括牽引裝置、操作裝置和收緊裝置，所述醫用外科絲線打成雙重單結，形成收緊線圈和套扎線圈，所述收緊線圈和套扎線圈相交叉處為收緊結點，所述醫用外科絲線整體處于受力狀態；所述槍體為空腔結構，所述槍體上設有與空腔連通的排氣孔開關和負壓接頭，所述排氣孔開關位于槍體的握柄上，所述負壓接頭位于槍體的握柄下端，所述槍體內部與牽引裝置固定連接，所述槍體外部通過U型限位連接件與操作裝置活動連接；所述操作裝置包括操作把手、扳機、推桿、壓桿、收緊柱及橡膠壓柱，所述推桿和壓桿平行設置，所述推桿和壓桿的后端與操作把手固定連接，所述推桿的前端與收緊柱固定連接，所述壓桿的前端與橡膠壓柱固定連接，所述收緊柱和橡膠壓柱抵在槍管上；所述收緊裝置包括兩個收緊輪、收線輪、轉軸和單向卡銷，所述轉軸橫向活動安裝在槍體后座部位，所述轉軸的一端與收緊輪固定連接，所述轉軸的另一端與收線輪固定連接，所述兩個收緊輪的其中一個位于槍體內部，另一個位于槍體外部，而位于槍體外部的收緊輪的右下端縱向固定設置單向卡銷，所述醫用外科絲線的收緊線圈將收緊柱和橡膠壓柱纏繞在一起，所述收緊線圈處于受力狀態，所述醫用外科絲線的末端與收線輪纏繞固定連接。

進一步的，所述牽引裝置包括兩根牽引線、轉向滑輪和單向旋轉繞線棘輪，所述牽引線對稱設置，所述牽引線分別緊貼槍體的槍管外壁并繞經槍管管口與位于槍體內部的轉向滑輪和位于槍體扳機部位的單向旋轉繞線棘輪纏繞連接，所述位于槍管外壁的兩側牽引線部位設有線結，所述醫用外科絲線的套扎線圈套在槍管前端的牽引線上，且位于線結之前，所述套扎線圈處于受力狀態，所述套扎線圈與槍管前端端面的距離≦1cm。

進一步的，所述推桿內部為空心結構，且內部活動設置一插桿，所述插桿的后端與操作把手的扳機固定連接，所述插桿的前端插入收緊柱中。

進一步的，所述收緊柱包括外殼體、活動插扣和彈簧，所述外殼體為空心結構，且前端開設有前退孔，后端開設有后退孔，所述活動插扣位于外殼體內部，所述活動插扣為臺階式圓柱體結構，前端為圓銷，末端為退柱，所述圓銷貫穿前退孔且與槍管相接觸，所述圓銷上套有彈簧，所述退柱與圓銷相交處設有限位塊，所述退柱與后退孔相配合，所述退柱上開設一插孔，所述插孔內插入插桿。