[發(fā)明專利]一種髖臼骨折內(nèi)固定鎖定重建接骨板數(shù)字化預(yù)彎的方法有效
| 申請?zhí)枺?/td> | 201710316503.3 | 申請日： | 2017-05-08 |
| 公開（公告）號： | CN106983556B | 公開（公告）日： | 2020-05-19 |
| 發(fā)明（設(shè)計）人： | 陳宣煌;張國棟;林海濱;陳旭;吳長福;余正希;戴玉林 | 申請（專利權(quán)）人： | 莆田學(xué)院附屬醫(yī)院（莆田市第二醫(yī)院） |
| 主分類號： | A61B34/10 | 分類號： | A61B34/10;A61B34/20;A61B17/80;B33Y10/00 |
| 代理公司： | 長沙星耀專利事務(wù)所(普通合伙) 43205 | 代理人： | 許伯嚴(yán) |
| 地址： | 351100 福建*** | 國省代碼： | 福建;35 |
| 權(quán)利要求書： | 查看更多 | 說明書： | 查看更多 |
| 摘要： | |||
| 搜索關(guān)鍵詞： | 一種 骨折 固定 鎖定 重建 接骨 數(shù)字化 方法 | ||
1.一種髖臼骨折內(nèi)固定鎖定重建接骨板數(shù)字化預(yù)彎的方法，其特征在于，包括以下步驟：
(一)虛擬髖臼鎖定重建接骨板及釘?shù)赖闹谱鳎?/p>
(二)術(shù)前數(shù)據(jù)采集、虛擬骨折復(fù)位；
(三)Mimics軟件多段切割組合構(gòu)建虛擬的髖臼鎖定重建接骨板；
(四)3D打印虛擬接骨板指導(dǎo)預(yù)彎；
(五)Mimics軟件設(shè)計鎖定重建接骨板兩端的導(dǎo)航模板；
(六)3D打印導(dǎo)航模板；
所述的步驟(一)借助Solidworks軟件繪制20孔鎖定重建接骨板草圖：測量實體12孔鎖定重建接骨板的總的弧度、角度，將接骨板分為內(nèi)、中、外3個弧度；總的圓心角為140°，內(nèi)環(huán)直徑為184mm，中環(huán)直徑196mm，外環(huán)直徑212mm；用圓周陣列的方式，繪制重建接骨板鎖定孔及折彎口；拉伸基體，使得接骨板厚度為5mm，獲得接骨板粗坯；繪制錐形螺紋孔，錐形螺紋線設(shè)置為螺距0.6mm，角度7°，螺紋深0.2mm；為接骨板加上圓角，半徑為1mm；繪制鎖定重建接骨板的釘?shù)溃睆綖?.2mm，與接骨板背面垂直，長度為80+40mm；將鎖定重建鋼板及釘?shù)酪許TL格式文件輸出至Mimics軟件中；
所述的步驟(二)術(shù)前進(jìn)行髖臼連續(xù)薄層CT掃描,掃描的參數(shù)為130KV、21.6mAs，螺距0.625mm，像素512×512，將CT掃描后的Dicom格式文件輸入至Mimics軟件，三維重建髖臼模型，虛擬骨折復(fù)位；
所述的步驟(三)，具體包括以下步驟：(1).引入帶釘?shù)赖?0孔重建接骨板：Mimics軟件菜單操作Cut Orthogonal to Screen，將骨盆均分為左右2部分，以有利于重建接骨板精準(zhǔn)安置；菜單命令Load STL，用MoveRotate命令將重建接骨板初步安置好；
(2).確定重建接骨板長度，菜單命令Cut Orthogonal to Screen，切斷接骨板至所需長度，不需要的重建接骨板殘段，可予刪除，菜單命令Delete；
(3).切割重建接骨板，根據(jù)重建接骨板位置、重建接骨板折彎口位置、骨折線位置與周圍骨質(zhì)的形態(tài)學(xué)特征，選擇折彎點并切割，菜單命令Cut Orthogonal to Screen；
(4).第一切割段位置調(diào)整，菜單操作MoveRotate命令；這一步操作僅需考慮第一切割段位置進(jìn)行移動及轉(zhuǎn)動，而重建接骨板的其余部分無需考慮；
(5).第二切割段位置調(diào)整；菜單操作Cut Orthogonal to Screen，以MoveRotate命令將第二切割段移動/轉(zhuǎn)動至第一切割段的切緣；
(6).在Rotate狀態(tài)下，將旋轉(zhuǎn)點移動至第二切割段與第一切割段的切面的中點；
(7).調(diào)整第二切割段位置，MoveRotate命令；僅需考慮第二切割段及其釘?shù)琅c骨及骨折線的情況，精準(zhǔn)調(diào)節(jié)；
(8).重復(fù)步驟(1)-(7)，完成第三、第四或更多切割段的分割及位置調(diào)整，使得接骨板位置及釘?shù)婪较蚩梢粤己霉潭ü钦蹓K；以釘?shù)纴頉Q定接骨板的位置及塑型，并不要求接骨板與骨面良好敷貼，但是要求釘?shù)滥茏畲笙薅裙潭ê霉钦郏?/p>
(9).選擇釘?shù)溃篠plit命令，將各切割段分為各個獨(dú)立的接骨板及釘?shù)溃?/p>
(10).在MoveRotate狀態(tài)下，以Ctrl+的方式進(jìn)行多選，將不打算進(jìn)行置釘?shù)尼數(shù)绖h除(Delete)；檢查釘?shù)来┏鎏幬恢檬欠駶M意，是否良好固定住了關(guān)鍵骨折塊；
(11).合并各切割段為一個獨(dú)立虛擬接骨板三維模型，用于輸出STL文件進(jìn)行3D打印；合并釘?shù)罏橐粋€三維模型，用于導(dǎo)航模板設(shè)計。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種髖臼骨折內(nèi)固定鎖定重建接骨板數(shù)字化預(yù)彎的方法，其特征在于，所述的步驟(四)虛擬接骨板三維模型輸出至3D打印機(jī)進(jìn)行實體打印，用以指導(dǎo)鎖定重建接骨板的精準(zhǔn)預(yù)彎；使重建接骨板與模型嚴(yán)格吻合，判斷方法包括接骨板與模型敷貼程度≤1mm，接骨板、釘孔邊緣與模型邊緣重疊。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種髖臼骨折內(nèi)固定鎖定重建接骨板數(shù)字化預(yù)彎的方法，其特征在于，所述的步驟(五)具體包括以下步驟：
(1)設(shè)計導(dǎo)航模板A；
(2)同樣方法在重建接骨板另一端預(yù)放置的骨面進(jìn)行卡位模塊B及相應(yīng)支持柱的設(shè)計，布爾運(yùn)算獲得導(dǎo)航模板B。
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