[發(fā)明專利]一種聲門下吸引與沖洗氣管導管裝置

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 201710306221.5
• 申請日: 2017-05-04
• 公開（公告）號: CN108785814A
• 公開（公告）日: 2018-11-13
• 發(fā)明（設計）人: 李志平;肖彥
• 申請（專利權）人: 李志平;肖彥
• 主分類號: A61M16/04
• 分類號: A61M16/04;A61M3/02;A61M1/00
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

本發(fā)明涉及一種聲門下吸引與沖洗氣管導管裝置，它既能有效的保障氣道封閉，正壓通氣、固定導管，又能有效的保護氣道粘膜，預防上呼吸道分泌物進入下呼吸道和肺部，以防繼發(fā)性肺部感染的發(fā)生。該裝置由主導管、接頭、氣囊、泡沫或海綿敷料、充氣管、指示氣囊、充氣閥、若干個吸引沖洗孔、若干個吸引沖洗管、端蓋、導管端口、導管刻度尺構成。在導管上設有若干個吸引沖洗管及充氣管，其中吸引沖洗管與導管上若干個吸引沖洗孔相連接，吸引沖洗孔上包繞著泡沫或海綿敷料；充氣管與導管上設置的氣囊相連接，在導管壁上設置刻度尺，它結構合理、安全可靠、使用效果佳。

技術領域：

本發(fā)明屬于醫(yī)療器具技術領域，具體涉及一種聲門下吸引與沖洗氣管導管裝置。

背景技術：

人工氣道是保障氣道通暢的有效手段，在重癥患者搶救過程中極為重要。然而，人工氣道的建立破壞了呼吸道正常的解剖結構和生理功能，導致氣道保護能力受到破壞，分泌物增加，上氣道分泌物聚集于氣管導管氣囊上方，造成局部細菌繁殖，分泌物可經氣囊壁與氣管壁之間的皺褶、縫隙滲漏入下氣道，引起呼吸機相關性氣管支氣管炎(VAT)和呼吸機相關性肺炎(VAP)發(fā)生，延長機械通氣時間和住院時間，大幅度增加醫(yī)療費，嚴重影響重癥患者的預后。

眾所周知，氣囊最基本的作用是保持聲門以下的氣道封閉、固定導管，從而保障正壓通氣的有效完成。氣囊的封閉性還能預防口咽部和胃內容物誤吸入肺部，減少肺部感染。氣囊的改進和完善從未停止。從20世紀70年代廣泛應用的第1代低容高壓的橡膠球囊，到70年代后期第2代高容低壓的硅膠或聚氧乙烯氣囊，再到近年來改良的圓錐氣囊。所有氣囊均存在以下問題：1)氣囊充氣量以恰好封閉氣道，保障通氣時氣道不漏氣(最小閉合技術)，分泌物從氣囊與氣管壁之間 的間隙滲漏入肺部增多：2)為了減少滲漏量，常常增加氣囊充氣量，則引起氣囊壓力過高，壓迫損傷氣管黏膜，甚至出現(xiàn)氣管狹窄、氣管食管瘺等并發(fā)癥；3)由于氣管不是規(guī)則圓形管腔，即使增加氣囊充氣量氣囊上滯留物仍然可以通過氣囊壁與氣管壁之間的皺褶、縫隙，微量不斷地滲漏入下呼吸道、進入肺部，尤其是病人躁動、操作等使導管牽拉、移位，長時間插管，氣囊上滯留物滲漏更明顯。這是導致VAP發(fā)生率居高不下的關鍵因素。2015年Philippart等學者在CHEST雜志發(fā)表研究結果顯示近年改良的錐形氣囊較圓柱形氣囊未能降低VAP發(fā)生率。目前已有多項研究證實應用帶聲門下吸引(SSD)的氣管導管，進行聲門下分泌物引流，可有效降低VAP發(fā)生率。但目前現(xiàn)有氣管導管為聲門下單孔間斷吸引，常因單孔堵塞而失去吸引能力，無法進行有效而可靠的聲門下腔引流，從而無法有效清除聲門下分泌物而反復出現(xiàn)微誤吸，致使肺部感染反復發(fā)生，因而大大增加了住院時間和住院費用，以及死亡率。因此，現(xiàn)有技術中還沒有一種既能在氣囊充氣量恰好封閉氣道，保障正壓通氣，避免壓迫損傷氣管黏膜，又可以有效防止氣囊上滯留物滲漏入下呼吸道的聲門下吸引及沖洗氣管導管；同時，還能保障在進行聲門下吸引或沖洗時，避免氣道粘膜損傷、出血、甚至壞死、病人刺激性劇烈咳嗽和不適等并發(fā)癥發(fā)生，從根本上預防上呼吸道分泌物進入下呼吸道，有效預防肺部感染的一次性防滲漏的聲門下吸引及沖洗氣管導管。

發(fā)明內容：

本發(fā)明的目的，根據(jù)上述存在的技術問題而提供一種既能保障氣 道封閉、固定導管，保證正壓通氣的有效完成，避免壓迫損傷氣道粘膜，又可以有效防止氣囊上滯留物滲漏入下呼吸道的一次性防滲漏的一種聲門下吸引與沖洗氣管導管裝置。該裝置通過持續(xù)或間斷的聲門下腔區(qū)域性吸引而不是單孔吸引來確保吸引效果，從根本上預防上呼吸道分泌物進入下呼吸道和肺部，有效預防肺部感染。本發(fā)明是這樣實現(xiàn)，該裝置包括有主導管、接頭、氣囊、泡沫或海綿敷料、充氣管、指示氣囊、充氣閥、若干個吸引沖洗孔、若干個吸引沖洗管、端蓋、導管端口、導管刻度尺，(如圖所示)，在主導管外壁上設置有若干個吸引沖洗管及充氣管。若干個吸引沖洗管的一端設置有端蓋，另一端與若干個吸引沖洗孔相連接，充氣管的一端連接有指示氣囊與充氣閥，另一端與導管上前端的充氣氣囊相連接，在主導管的后端設有連接頭，另在主導管上前端部的若干個吸引沖洗孔上包繞著泡沫或海綿敷料，若干個吸引沖洗孔與泡沫或海綿敷料緊密疊連，以利于負壓向整個泡沫或海綿敷料傳遞。在導管外壁上設置有數(shù)碼刻度尺，導管的最前端設置為橢圓狀，并在側端開設有圓端口。