[發(fā)明專利]半月板修復(fù)裝置、系統(tǒng)和方法

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 201710261433.6
• 申請日: 2017-04-20
• 公開（公告）號: CN107440774A
• 公開（公告）日: 2017-12-08
• 發(fā)明（設(shè)計）人: M.Z.森根;D.B.斯彭西納;R.M.倫恩;J.赫南德茲;S.A.斯格曼
• 申請（專利權(quán)）人: 美多斯國際有限公司
• 主分類號: A61B17/68
• 分類號: A61B17/68
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司72001
• 代理人: 楊忠,傅永霄

交叉引用

本申請要求于2016年4月20日提交的名稱為“Meniscal Repair Devices,Systems,And Methods”的美國臨時專利申請62/325,028的優(yōu)先權(quán)，該申請據(jù)此全文以引用方式并入。

技術(shù)領(lǐng)域

本公開整體涉及半月板修復(fù)裝置、系統(tǒng)和方法。

背景技術(shù)

半月板是存在于關(guān)節(jié)的骨之間的特殊組織。例如，在膝蓋中，半月板是位于脛骨和股骨之間的關(guān)節(jié)周邊方面處的纖維軟骨的C形塊。該組織在關(guān)節(jié)健康中具有重要作用，包括增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、提供減震并向關(guān)節(jié)遞送潤滑和營養(yǎng)。因此，半月板損傷可導(dǎo)致衰弱性疾病如退行性關(guān)節(jié)炎。

半月板損傷，特別是撕裂，是相對常見的損傷。此類損傷可能是由于突然扭轉(zhuǎn)型的損傷，例如在工作相關(guān)活動中、在運(yùn)動賽事過程中或在許多其它情況和/或活動的任一項(xiàng)中發(fā)生摔倒或用力過度。此外，撕裂可隨著年齡逐漸發(fā)展。在任一種情況下，撕裂可發(fā)生在半月板的外部厚部分或內(nèi)部薄部分中。雖然一些撕裂可僅涉及半月板的一小部分，但其它撕裂幾乎影響整個半月板。

不幸的是，損壞的半月板無法進(jìn)行身體其它部位發(fā)生的正常愈合過程。位于半月板滑膜連接部處的半月板的周邊邊緣是高度血管化的(紅色區(qū)域)，而半月板的內(nèi)三分之二部分是完全無血管的(白色區(qū)域)，兩者之間具有小的過渡部(紅-白色區(qū)域)。造成部分或完全喪失功能的半月板的退行性或創(chuàng)傷性撕裂通常發(fā)生在組織幾乎沒有再生潛力的白色區(qū)域。此類撕裂導(dǎo)致嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛和鎖定，并且長期而言會導(dǎo)致引起骨關(guān)節(jié)炎的半月板功能喪失。

雖然目前存在治療半月板損傷的若干種治療方案，但這些治療方案幾乎沒有半月板修復(fù)或再生的可能。大部分半月板損傷是通過在部分半月板切除術(shù)中除去不穩(wěn)定組織來治療的。一旦組織被除去，則不進(jìn)行進(jìn)一步治療。大多數(shù)患者在短期內(nèi)對這種治療效果反應(yīng)良好，但經(jīng)常在術(shù)后若干年(例如超過約十年)內(nèi)發(fā)展成退行性關(guān)節(jié)疾病。除去的組織的量與退化程度和速度有關(guān)。當(dāng)大多數(shù)半月板組織涉及損傷時，進(jìn)行半月板全切除術(shù)。如果患者在沒有明顯關(guān)節(jié)退變的半月板完全切除術(shù)后感受到疼痛，則可能進(jìn)行半月板同種異體移植物的二次治療。同種異體移植物的組織可用性和適應(yīng)癥有限。

對于可在半月板的血管化區(qū)域穩(wěn)定的半月板撕裂部，可用縫合線或半月板修復(fù)裝置諸如Omnispan^TM半月板修復(fù)系統(tǒng)(DePuy Mitek of Raynham,MA)和Fast-Fix^TM360半月板修復(fù)系統(tǒng)(Smith&Nephew of London,UK))來修復(fù)該撕裂部。然而，難以將裝置遞送和定位在相對于半月板撕裂部的期望角度和位置，這可導(dǎo)致裝置定位在妥協(xié)角度和位置而不是更理想的角度和位置，并且/或者可導(dǎo)致在實(shí)現(xiàn)所需角度和位置之前在設(shè)備遞送時發(fā)生一次或多次失敗嘗試。

因此，仍然需要改進(jìn)的半月板修復(fù)裝置、系統(tǒng)和方法。

發(fā)明內(nèi)容

一般來講，本發(fā)明提供了半月板修復(fù)裝置、系統(tǒng)和方法。

在一個方面，本發(fā)明提供了一種外科系統(tǒng)，在一個實(shí)施方案中，該外科系統(tǒng)包括被構(gòu)造成植入患者的身體中的拭子(pledget)。該拭子具有延伸穿過其的內(nèi)腔，使得該拭子是中空的，該拭子具有縱向軸線，該拭子具有在其第一側(cè)上穿過該拭子的側(cè)壁形成的第一多個孔，該拭子具有在其第二側(cè)上穿過該拭子的側(cè)壁形成的第二多個孔，第一側(cè)與第二側(cè)相反，并且第一多個孔中的每個孔與第二多個孔中的對應(yīng)的一個孔對準(zhǔn)。

外科系統(tǒng)可以任何數(shù)量的方式變化。例如，內(nèi)腔可具有恒定的直徑。又如，內(nèi)腔可在拭子的遠(yuǎn)側(cè)部分具有第一直徑，并且可在拭子的近側(cè)部分具有更大的第二直徑。第一直徑和第二直徑之間的連接部可限定位于內(nèi)腔內(nèi)的臺階。再如，第一多個孔和第二多個孔可各自部分地與內(nèi)腔相交，并且第一多個孔和第二多個孔可各自部分地不與內(nèi)腔相交。又如，拭子可在其近側(cè)端部處包括保持特征結(jié)構(gòu)，并且該保持特征結(jié)構(gòu)可包括以下中的一者：徑向向外張開的近側(cè)端部中和圍繞拭子周邊等距離間隔的多個倒鉤。