[發(fā)明專利]一種經(jīng)鼻腔內(nèi)固定的鼻內(nèi)置導管限位方法及限位結(jié)構(gòu)

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 201710205012.1
• 申請日: 2017-03-31
• 公開（公告）號: CN106823105A
• 公開（公告）日: 2017-06-13
• 發(fā)明（設計）人: 陳鈞;徐虹霞;徐凌麗;李秀萍;馬建強;蘇衛(wèi)東;李慎貴
• 申請（專利權(quán)）人: 浙江伏爾特醫(yī)療器械股份有限公司;浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
• 主分類號: A61M25/04
• 分類號: A61M25/04
• 代理公司: 杭州千克知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司33246
• 代理人: 裴金華

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及護理應用技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種經(jīng)鼻腔內(nèi)固定的鼻內(nèi)置導管限位方法及工具。

背景技術(shù)

目前臨床患者在使用的鼻內(nèi)置導管（諸如胃管）經(jīng)鼻腔插入體內(nèi)定位后，通常使用專用的敷貼將其固定在鼻面部。敷貼通過附著于患者鼻子兩側(cè)和前端等區(qū)域而實現(xiàn)對鼻內(nèi)置導管的固定。此種固定方式主要問題包括：

首先，用敷貼方式固定鼻內(nèi)置導管，目前尚沒有專用的鼻敷貼來固定留置在體外的導管，需要依賴于人工臨時剪輯使用，這樣就又可能在剪輯造型敷貼的過程中因剪刀和手的碰觸增加污染和感染的機會，另外也容易因鼻腔分泌物和營養(yǎng)液的外泄導致敷貼附著力不足，或是由于其他原因?qū)е路筚N脫落而導致圍觀意外滑脫。而通常插鼻內(nèi)置導管的都是重癥不能自主進食進藥的患者，一旦鼻內(nèi)置導管脫落，極易導致重大醫(yī)療安全事故。其次，采用傳統(tǒng)敷貼固定鼻內(nèi)置導管的弊端還存在于因鼻內(nèi)置導管在敷貼的壓迫作用下，壓力作用于患者鼻端皮膚，會導致皮膚的血管微循環(huán)障礙而并發(fā)出壓瘡，從而導致嚴重的感染并發(fā)癥，敷貼與患者皮膚的長時間接觸本身也容易引起皮膚過敏的風險。再次，由于傳統(tǒng)的鼻外敷貼固定方法使病人非常不舒適，臨床經(jīng)常發(fā)生因病人無法忍受而因自己的一些有意無意的動作意外拔出鼻內(nèi)置導管的現(xiàn)象，因此嚴重危及病人的生命支持。總之，使用傳統(tǒng)敷貼固定鼻內(nèi)置導管的方式在安全性、舒適性、簡便性和美觀性等諸方面都存在明顯缺陷，是長期困擾臨床醫(yī)護人員的一種不良現(xiàn)象。

除使用專用敷貼固定方式以外，在本技術(shù)領(lǐng)域也有其他嘗試。例如申請?zhí)枮镃N2014203983382的專利文件所公開的一種改進的鼻胃管結(jié)構(gòu)，包括鼻胃管和用于固定所述鼻胃管的限位結(jié)構(gòu)，所述限位結(jié)構(gòu)包括所述鼻胃管縱向穿過的限位體和橫向穿過所述限位體的固定帶以及用于調(diào)節(jié)固定帶長度的調(diào)節(jié)件，所述固定帶的自由端穿過所述調(diào)節(jié)件并被所述調(diào)節(jié)件固定；所述限位體包括可開合的鼻胃管通過圈，所述鼻胃管通過圈由設有開口的圈體和設于所述圈體兩端的圈體連接件，其器件結(jié)構(gòu)組合復雜、操作步驟繁瑣，無論是對于醫(yī)護人員的操作方式或是患者的體驗都較差，并且其限位效果及使用舒適度仍然不理想，容易使得患者出現(xiàn)不適、甚至意外拔管等問題。此外，過多的部件連接還會因鼻腔分泌物的堆積而造成面部受細菌和病毒的滋生污染，甚至引發(fā)新的感染。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的一個技術(shù)目的在于提供一種經(jīng)鼻腔內(nèi)固定的鼻內(nèi)置導管限位方法，能夠以簡單的操作方法，獲得對鼻內(nèi)置導管穩(wěn)定、可靠且舒適、美觀的限位效果。

該限位方法的具體技術(shù)方案如下：一種經(jīng)鼻腔內(nèi)固定的鼻內(nèi)置導管限位方法，適用于限位通過鼻腔插入人體的鼻內(nèi)置導管，將鼻內(nèi)置導管與繞過人鼻中隔后方的限位裝置相連。

本方法開創(chuàng)性地利用人鼻中隔作為受力載體之一對鼻內(nèi)置導管相對于鼻腔向外的位移進行限制，從而非常巧妙地解決了現(xiàn)有技術(shù)因?qū)Ρ莾?nèi)置導管的固定或限位不良而造成的意外拔管、脫管風險及其他諸如并發(fā)壓瘡多種弊端，且醫(yī)者操作簡便，患者體驗舒適。

作為優(yōu)選，所述限位裝置包括柔性的系帶；所述系帶被第一引導部件引導插入第一鼻孔后，再被插入第二鼻孔的第二引導部件引導拉出第二鼻孔而繞過人鼻中隔后方。使用兩個引導部件配合完成對柔性系帶在鼻內(nèi)的跨鼻中隔牽引，操作的簡便性和患者的舒適感得到保障。特別是在通常情況下，需要鼻內(nèi)置導管的患者大多以鼻面部朝上或朝向左右方向的臥姿較長時間使用，利用本技術(shù)方案可以通過對系帶連接鼻內(nèi)置導管之后系帶本身松緊程度的控制，使得系帶以松弛的方式留于鼻內(nèi)，避免壓迫鼻中隔后方或鼻內(nèi)其他部位，從而保障人鼻中隔良好的微循環(huán)狀態(tài)，防止因為長時間的壓迫或頻繁的摩擦而損傷鼻粘膜，造成水腫或潰瘍等病變。

作為優(yōu)選，所述第二引導部件在鼻內(nèi)因磁性吸引并連接所述第一引導部件后，將所述系帶拉出第二鼻孔。所述第一引導部件、所述第二引導部件巧妙利用人鼻中隔的通路，并巧妙利用磁性吸引的作用，將所述系帶牽引出所述第二鼻孔，操作簡單，患者無不良感受。