[發明專利]肛瘺定向掛線緊線器

在審

• 申請號: 201710195573.8
• 申請日: 2017-03-29
• 公開（公告）號: CN106859734A
• 公開（公告）日: 2017-06-20
• 發明（設計）人: 蔣守龍
• 申請（專利權）人: 常熟市第二人民醫院
• 主分類號: A61B17/3205
• 分類號: A61B17/3205;A61B17/12;A61M1/00
• 代理公司: 常熟市常新專利商標事務所(普通合伙)32113
• 代理人: 朱偉軍

技術領域

本發明屬于醫療外科手術器械技術領域，具體涉及一種肛瘺定向掛線緊線器，是一種在高位肛周膿腫和高位肛瘺治療中對需要引流或勒割的肛腸環部進行掛線與緊線處理的手術器材。

背景技術

瘺是人或動物體內發生膿腫時生成的管子，管子在開口或在皮膚表面或與其它內臟相通，病灶內的分泌物可以由瘺管溢出。肛瘺是肛腸外科領域中頗為難治的疾病之一，對于前述的高位肛周膿腫和高位肛瘺手術，不僅要求手術者（手術醫生）具有良好的技術，而且還要求具有豐富的手術經驗，長期以來，國內外學者在此類疾病的研究上傾注了大量的精力，在此之中，肛瘺掛線技術始終是研究的重點。

掛線技術是中醫的傳統特色療法，首載于明代的《古今醫統大全》，該法因既能治愈高位肛瘺，又不會導致完全性肛門失禁，從而被臨床醫生沿用至今。近年來，該療法的作用原理已被闡明，具體可歸納為：慢性勒割作用、引流作用、異物刺激作用和標志作用，并且引流作用逐漸被業界置于首要位置。通過資料研究及臨床實踐表明：對高位肛瘺、高位肛周膿腫的掛線方式主要有兩種，一是實掛線；二是虛掛線。所謂的實掛線是對所處理的肛腸環部進行慢性勒割，最終切斷受累及的肛腸環部；所謂的虛掛線是指對受累及之肛腸環部進行引流。在實掛線及虛線掛處理過程中都存在相應的技術問題，就前者的實掛線而言，由于在掛線時需要控制對所欲勒割之肛腸環部的慢性切開，并且需要在術后患者恢復過程中不斷地緊線，臨床上的緊線均憑醫生的個人經驗把握，因此究竟是緊得多一點而藉以加快進程還是緊少一點以便更好地保護肛門的控便功能，往往因醫生而異，即醫生各持已見，有失臨床的客觀性。此外，緊線過程繁瑣，每次緊線猶如作一次臨床小手術，增加了患者的痛苦。就后者的虛掛線而言，由于要求在手術過程中對經過肛腸環部的膿腫腔隙或肛瘺的管腔通過器械（圓頭探針在彎鉗輔助下）進行引流處理，因此手術操作較為困難，其原因在于沒有合理的器械來幫助術者輕松完成造口及掛線。

發明專利授權公告號CN101642381B推薦的“肛瘺掛線器”彌補了先有技術如CN201064458Y（一種高位肛瘺掛線器）、CN2559317Y（高位肛瘺掛線器）和CN101214165A（一種治療肛瘺的壓力控制單向掛線器）的弊端（參見CN101642381B的說明書第0004至0006段）并且客觀上能體現說明書第0020段記載的技術效果。

但是前述CN101642381B依然存在以下缺憾：其一，由于緊線器（專利稱“引流線標準緊線裝置”）的結構體系的緊線卡扣不具有彈性閉合力即無法由自身的彈性變化如閉合時將引流線挾緊（或稱夾住），因而在引流線穿過緊線器后需由手術醫生對引流線的末端（即“肛瘺勒割線”，以下同）打結，于是一方面增加了手術醫生的工作強度，另一方面使手術時間延長，再一方面因打出的結的位置與實際期望的緊線程度存在差異而影響對肛瘺的勒割效果；其二，由于在引流線的末端打出的結存在松解之虞，因而一旦松解，那么必然導致緊線失效，影響定向勒割，甚至需要重新進行掛線緊線，給受術者增加痛苦；其三，由于緊線卡扣易積便（糞便）并且不利于清潔，因而極易對創面產生感染；其四，由于是通過打結方式將引流線的末端定位的，因而不能滿足對引流線的任意程度的無級調節要求，特別是受術者自身難以甚至根本不能進行自主緊線操作，然而在實際的肛瘺治療過程中，患者依據自身感受對引流線調整的效果遠比手術醫生幫助調整的好。鑒于并非限于前述的缺憾，有必要繼而改進，下面將要介紹的技術方案便是在這種背景下產生的。

發明內容

本發明的任務在于提供一種有助于使引流線緊線裝置的結構體系的緊線卡扣自動地將引流線管制在緊線后的位置并且無需在引流線的末端打結而藉以既可減輕手術醫生的工作強度又能縮短手術時間以及保障期望的緊線效果、有利于避免引流線從緊線卡扣掙脫而藉以保障對肛瘺勒割的正常進行、有益于消除在緊線卡扣處出現積便情形而藉以確保肛門創面清潔、有便于患者依據自身感受并且自主地對引流線緊線而藉以體現理想的無級緊線效果的肛瘺定向掛線緊線器。