[發明專利]關節軟骨內鏡修復的方法

在審

• 申請號: 201710147349.1
• 申請日: 2017-03-13
• 公開（公告）號: CN106943431A
• 公開（公告）日: 2017-07-14
• 發明（設計）人: 劉方銘
• 申請（專利權）人: 山東省千佛山醫院
• 主分類號: A61K35/12
• 分類號: A61K35/12;A61P19/04
• 代理公司: 濟南誠智商標專利事務所有限公司37105
• 代理人: 李瀟瀟

技術領域

本發明涉及關節軟骨損傷修復技術領域，特別涉及關節軟骨內鏡修復的方法。

背景技術

關節軟骨屬于透明軟骨，表面光滑，呈淡藍色，有光澤，它是由一種特殊的叫做致密結締組織的膠原纖維構成的基本框架，這種框架呈半環形，類似拱形球門，其底端緊緊附著在下面的骨質上，上端朝向關節面，這種結構使關節軟骨緊緊與骨結合起來而不會掉下來，同時當受到壓力時候，還可以有少許的變形，起到緩沖壓力的作用。在這些纖維之間，散在分布著軟骨細胞，軟骨細胞由淺層向深層逐漸由扁平樣至橢圓或圓形的細胞組成，這些軟骨細胞維持關節軟骨的正常代謝。關節軟骨沒有神經支配，也沒有血管，其營養成分必須從關節液中取得，而其代謝廢物也必須排至關節液中，關節軟骨的這種營養代謝必須通過關節運動，使關節軟骨不斷的受到壓力刺激才行，所以關節運動對于維持關節軟骨的正常結構起重要的作用。因此關節軟骨損傷對人體關節傷害比較大，造成關節疼等疾病，嚴重者無法行走或動彈。現有的治療方法是直接在軟骨破損處種植帶有培養基的干細胞混合物，但是該種治療方式中，帶有培養基的干細胞混合物不易在軟骨破損處附著，造成帶有培養基的干細胞混合物脫落，治療效果差甚至得不到治療效果。

發明內容

為克服現有技術中存在的問題，本發明提供了一種關節軟骨內鏡修復的方法。以膝關節為例進行說明，其他關節軟骨損傷亦按此方法進行治療。

本發明解決其技術問題所采取的技術方案是：該種關節軟骨內鏡修復的方法，包括以下步驟：

步驟1)從髕骨外面經皮用骨鉆打孔，孔在髕骨內面直到鉆透骨皮質到達髕骨軟骨；

步驟2)沿步驟1)打的孔伸入內鏡的鞘套，用內鏡的鞘套頂起髕骨軟骨并使得髕骨軟骨與髕骨間形成拱形空腔；

步驟3)異型針刀通過鞘套進入拱形空腔并擴大拱形空腔、清理雜物；

步驟4)內鏡通過鞘套做擺動，觀察軟骨磨損或破損處，調整并固定鞘套方向；

步驟5)通過鞘套向空腔內注入帶有營養基的干細胞混合物，帶有培養基的干細胞混合物通過孔滲出并附著在髕骨軟骨與髕骨間；

步驟6)取出內鏡、異型針刀及鞘套。

進一步地，步驟1)中孔的直徑為2mm。

進一步地，步驟2)中拱形空腔骨皮質脫離髕骨2mm-3mm。

進一步地，步驟3)中，通過異型針刀的端部弧形邊繞拱形空腔轉一圈，然后用水沖洗拱形空腔，將打孔時留下的骨屑和血沖洗干凈。

進一步地，步驟1)中從髕骨外面經皮用骨鉆沿骨面傾斜打孔。

綜上，本發明的上述技術方案的有益效果如下：

1.使干細胞在軟骨下生長分化，使干細胞在髕骨軟骨和髕骨之間(髕骨軟骨下)生長分化，解決以往種植的干細胞不易在軟骨破損處附著的問題。.

2.干細胞除自帶培養基之外，接近骨面的部分獲得了來自髕骨的營養供應，解決了干細胞后續生長分化營養不足的問題。

具體實施方式

以下對本發明的特征和原理進行詳細說明，所舉實施例僅用于解釋本發明，并非以此限定本發明的保護范圍。

該種關節軟骨內鏡修復的方法，包括以下步驟：

步驟1)從髕骨外面經皮用骨鉆打孔，孔的直徑為2mm，保證內鏡等工具能夠順利進入，且對骨的傷害比較小。打孔時盡量傾斜打孔。而不是正對軟骨損傷處垂直骨面打孔，這樣打孔深度大，對骨頭傷害較大。孔在髕骨內面直到鉆透髕骨的骨皮質到達髕骨軟骨。

步驟2)沿步驟1)打的孔伸入內鏡的鞘套，用內鏡的鞘套頂起髕骨軟骨并使得髕骨軟骨與髕骨間形成拱形空腔，該拱形空腔用于后續藥物的存放。

步驟3)異型針刀通過鞘套進入拱形空腔并擴大拱形空腔，拱形空腔骨皮質脫離髕骨2mm-3mm，保證足夠的空間容納藥物量即可。通過異型針刀的端部弧形邊繞拱形空腔轉一圈，將粘附在拱形空腔內表面的骨屑清理，然后用水沖洗拱形空腔，將打孔時留下的骨屑和血沖洗干凈。

步驟4)內鏡通過鞘套做輕微的擺動，通過內徑觀察軟骨磨損或破損處，調整并固定鞘套方向，保證后續藥物的準確注入。

步驟5)通過鞘套向拱形空腔內注入帶有營養基的干細胞混合物(藥物)，帶有培養基的干細胞混合物通過孔滲出并附著在髕骨軟骨與髕骨間。

步驟6)取出內鏡、異型針刀及鞘套，做好術后處理，等待藥物作用即可。

使干細胞在軟骨下生長分化，使干細胞在髕骨軟骨和髕骨之間(髕骨軟骨下)生長分化，解決以往種植的干細胞不易在軟骨破損處附著的問題。.

干細胞除自帶培養基之外，接近骨面的部分獲得了來自髕骨的營養供應，解決了干細胞后續生長分化營養不足的問題。

上述實施例僅僅是對本發明的優選實施方式進行的描述，并非對本發明的范圍進行限定，在不脫離本發明設計精神的前提下，本領域相關技術人員對本發明的各種變形和改進，均應擴入本發明權利要求書所確定的保護范圍內。