[發明專利]視網膜裂孔查找定位標記器

在審

• 申請號: 201710121778.1
• 申請日: 2017-03-02
• 公開（公告）號: CN106923962A
• 公開（公告）日: 2017-07-07
• 發明（設計）人: 雷翔;易勇
• 申請（專利權）人: 雷翔
• 主分類號: A61F9/007
• 分類號: A61F9/007
• 代理公司: 合肥天明專利事務所(普通合伙)34115
• 代理人: 婁岳

技術領域

本發明涉及醫療機械技術領域，具體涉及一種用于視網膜裂孔查找定位標記的裝置。

背景技術

視網膜裂孔的定位是視網膜脫離修復術中關鍵而重要的步驟。目前，國內未見有專門用于視網膜裂孔定位標記的工具，手術醫師主要通過借助其它手術器械和物理辦法來實現手術中視網膜裂孔的定位和標記。

傳統的視網膜裂孔術中查找方法有：1.頂壓鞏膜直接定位法：術中暴露鞏膜，用鑷子、冷凝頭等手術器械推頂鞏膜，間接檢眼鏡或顯微鏡直視下明確裂孔位置；2.光導管透光定位法：術中暴露鞏膜后借用玻璃體切除手術器械—導光纖維—頂壓在鞏膜上通電，即可看見眼底的光點，移動光點至裂孔處明確裂孔位置。

傳統的視網膜裂孔術中定位方法為：通過辨認手術器械查找到裂孔時頂壓鞏膜的痕跡定位于相應的鞏膜表面。

常見的視網膜術中標記方法有：1.縫線標記法：裂孔定位后，撤離定位工具，在相應淺層鞏膜面用細針線做一針間斷縫合，剪斷縫線以示標記；2.染色標記法：裂孔定位后，撤離定位工具，在相應鞏膜面用標記筆或美蘭等染色劑做標記定位；3.冷凝器標記法：手術中若使用冷凝頭頂壓鞏膜，確定裂孔位置后開啟鞏膜冷凝，撤離冷凝頭后迅速查看冷凝痕跡處即標記為裂孔部位；4.透熱標記法：裂孔定位后，撤離定位工具，用電凝器電極在鞏膜表面透熱，透熱痕跡即為裂孔位置。

以上幾種常見的方法都沒有一種專門的查找定位標記器來完成，臨床醫師在手術中需要更換不同的器械和方法來完成視網膜裂孔的查找、定位和標記。

視網膜脫離手術成功的關鍵在于尋找并封閉所有的視網膜裂孔，使脫離的視網膜神經上皮層與色素上皮層重新貼附。視網膜脫離修復術分為經鞏膜外路和經玻璃體內路兩大類。其中，術前認真查找視網膜裂孔，術中準確定位并封閉視網膜裂孔是經鞏膜外路視網膜脫離修復術成功的關鍵。

現有的操作通常是在間接檢眼鏡或顯微鏡直視下，用鑷子、冷凝頭或其他鈍頭的器械伸入裂孔附近鞏膜表面頂壓鞏膜，查找并確定裂孔位置。通過在頂壓前做鞏膜標記線、移除頂壓后查看或標記頂壓位置的方法來標記定位視網膜裂孔在鞏膜表面投射的位置。現有的視網膜脫離修復術中裂孔查找、定位、標記技術的缺點是：

1.沒有專用的器械，需要借助其它器械輔助完成。由于沒有專用的查找定位標記器械，術中常需借助其它手術器械和物理辦法來實現視網膜裂孔定位的步驟。最常見的是使用鑷子、冷凝頭、鞏膜頂壓器等手術器械頂壓鞏膜進行查找定位，根據頂壓鞏膜的痕跡定位裂孔于相應鞏膜表面，標記則常借助縫線、染色劑、冷凝或透熱痕跡來完成。

2.步驟繁瑣。術中查找、定位、標記視網膜裂孔實為一個連續的操作過程，但由于沒有專用的器械工具，只能將這一連續的過程分解完成。首先是裂孔的查找，找到裂孔后撤離查找工具、根據頂壓鞏膜的痕跡定位裂孔于相應鞏膜表面，然后再借助其它的工具進行裂孔的標記。不僅操作過多，延長了手術時間，而且更換工具頻繁，降低了手術的效率。

3.定位與標記有偏差。當使用鑷子、冷凝頭、鞏膜頂壓器等手術器械頂壓鞏膜進行視網膜裂孔的查找，撤離器械后，由于鞏膜壁彈性的恢復，頂壓痕跡將迅速消逝，留在鞏膜表面的定位點有時會辨認困難，甚至與實際裂孔形成的位置有偏差，將影響到手術醫師對裂孔位置的判斷，從而影響手術的進程。

發明內容

為了解決現有視網膜脫離手術中裂孔查找、定位、標記步驟繁瑣及標記偏差的問題，本發明提供一種適用于外路視網膜脫離修復術（鞏膜外加壓手術）中查找、定位并標記視網膜裂孔的眼科手術器械，使手術醫師在術中找到視網膜裂孔時能方便、準確地在鞏膜表面進行標記，提高視網膜脫離修復術手術的效率。

為解決上述技術問題，本發明采用如下技術方案：

一種視網膜裂孔查找定位標記器，包括握持手柄以及置于握持手柄前端的壓頂器，所述握持手柄和壓頂器內沿長度方向形成有連通的腔體，該腔體內置有標記筆芯，該標記筆芯能夠伸出壓頂器前端的頂壓頭進行視網膜裂孔標記。

進一步地，所述標記筆芯位于握持手柄與壓頂器的連接處安裝有鉸鏈裝置，用于保持標記筆芯處于縮回狀態。

進一步地，所述標記筆芯包括具有曲度的筆芯桿體、置于筆芯桿體前端的筆芯頭，以及與筆芯桿體末端連接的控制器，該筆芯頭能夠通過控制器伸出壓頂器前端的頂壓頭。

所述控制器采用帶壓縮彈簧的復位按鈕，該復位按鈕垂直并穿過握持手柄，與筆芯桿體的末端連接。

所述頂壓頭上開設有用于穿出筆芯頭的球形出芯孔。