[發明專利]術中腎臟血流量灌注情況連續監測超聲診斷方法

在審

• 申請號: 201710106256.4
• 申請日: 2017-02-27
• 公開（公告）號: CN106725608A
• 公開（公告）日: 2017-05-31
• 發明（設計）人: 張鐵錚;刁玉剛;趙石磊
• 申請（專利權）人: 張鐵錚
• 主分類號: A61B8/06
• 分類號: A61B8/06;A61B8/00
• 代理公司: 沈陽杰克知識產權代理有限公司21207
• 代理人: 楊華

技術領域

本發明涉及一種術中腎臟血流量灌注情況連續監測超聲診斷方法，屬于醫療診斷技術領域。

背景技術

今天的醫療超聲技術雖然可以實現部分臟器血管流速及形態學觀察，但在自主呼吸及全身麻醉呼吸機維持狀態下，腎臟連續超聲監測會因為腹肌的運動而受到持續干擾，所以一直未能實現。

發明內容

本發明要解決的技術問題是提供一種術中腎臟血流量灌注情況連續監測超聲診斷方法，實現腎臟血流量灌注情況的實時監測，起到輔助麻醉和手術作用。

為解決以上問題，本發明的具體技術方案如下：一種術中腎臟血流量灌注情況連續監測超聲診斷方法，在于如下步驟：

1）、患者術前進行超聲造影檢查，記錄側臥位、俯臥位和仰臥位的灰階模式檢查，并記錄腎臟狀態；

2）、調整探頭，開始腎臟超聲造影，測得腎皮質造影劑到達時間及達到高峰時間、腎皮質情況、腎髓質血供情況和腎臟血管血流量平均流速和最大流速；

3）、通過增強CT得到腎臟血管樹解剖情況和血流量動力學靜態參數，并在特定解剖點的數據加以標定；

4）、患者進入手術室靜臥麻醉，安置無線傳輸數據的凸陣超聲腹部探頭；

5）、連續實時利用彩色超聲多普勒診斷儀輸出端，結合術前所得靜態數據相結合進行腎臟血流量灌注的實時連續監測，輔助麻醉及手術。

所述的步驟1）中記錄的腎臟狀態包括：腎臟形態、大小、腎實質回聲情況、皮髓質界限、腎包膜下積液。

所述的步驟3）中腎臟血管樹包括主腎動脈、段動脈、葉間動脈、弓形動脈和小間動脈，所述的解剖情況包括解剖位置、血管內徑和狹窄程度，所述的血流量動力學相應參數包括阻力指數和搏動指數。

所述的步驟4）中凸陣超聲腹部探頭在探頭采集數據解剖重合點最為穩定并相符時進行連續數據傳輸，通過雙層圓環雙面膠式探頭固定器固定在腹部表面。

所述的步驟5）中彩色超聲多普勒診斷儀與凸陣探頭為3-5米內無線連接。

本發明帶來的有益效果為：在實施過程中制作出患者腎臟的靜態血管模型，同時將特定解剖點的數據加以標定，達到在術中安置凸陣探頭進行腎臟血流量灌注監測時，最大限度減少術中因呼吸運動帶來的數據誤差。

具體實施方式

一種術中腎臟血流量灌注情況連續監測超聲診斷方法，在于如下步驟：

1）、患者術前進行超聲造影檢查，記錄側臥位、俯臥位和仰臥位的灰階模式檢查，并記錄腎臟狀態；

2）、調整探頭，開始腎臟超聲造影，測得腎皮質造影劑到達時間及達到高峰時間、腎皮質情況、腎髓質血供情況和腎臟血管血流量平均流速和最大流速；

3）、通過ct得到腎臟血管樹解剖情況和血流量動力學靜態參數，并在特定解剖點的數據加以標定；

4）、患者進入手術室靜臥麻醉，安置無線傳輸數據的凸陣超聲腹部探頭；

5）、連續實時利用彩色超聲多普勒診斷儀輸出端，結合術前所得靜態數據相結合進行腎臟血流量灌注的實時連續監測，輔助麻醉及手術。

所述的步驟1）中記錄的腎臟狀態包括：腎臟形態、大小、腎實質回聲情況、皮髓質界限、腎包膜下積液。

所述的步驟3）中腎臟血管樹包括主腎動脈、段動脈、葉間動脈、弓形動脈和小間動脈，所述的解剖情況包括解剖位置、血管內徑和狹窄程度，所述的血流量動力學相應參數包括阻力指數和搏動指數。

所述的步驟4）中凸陣超聲腹部探頭在探頭采集數據解剖重合點最為穩定并相符時進行連續數據傳輸，通過雙層圓環雙面膠式探頭固定器固定在腹部表面。

所述的步驟5）中彩色超聲多普勒診斷儀與凸陣探頭為3-5米內無線連接。

術中利用一個具備Acuson Freestyle數據傳輸系統即：西門子8千兆赫超寬射頻的凸陣超聲腹部探頭，頻率為2~4.5Hz，并具備Acuson Freestyle數據傳輸系統的凸陣超聲腹部探頭完成3~5米范圍無線數據傳輸至系統終端，實現腎臟血流量灌注情況的實時監測。該探頭材質可選擇為電容式微加工超聲換能器或者壓電式微加工超聲換能器。

術中一旦數據采集完成，并取得最佳觀察位置，則利用雙層圓環雙面膠式探頭固定器將探頭進行固定。可監測單側腎臟，也可同時監測雙側腎臟灌注情況。

最后，利用具有分屏功能的彩色超聲多普勒診斷儀輸出端，與凸陣探頭實現3~5米范圍內無線連接，進行數據采集分析，連續觀測腎臟血流量灌注情況，與術前數值進行對比觀察，以輔助麻醉及手術管理。

以上所述的僅是本發明的優選實施例。應當指出，對于本領域的普通技術人員來說，在不脫離本發明原理的前提下，還可以作出若干變型和改進，也應視為屬于本發明的保護范圍。