[發明專利]組織提取裝置和方法

有效

• 申請號: 201710091049.6
• 申請日: 2012-11-02
• 公開（公告）號: CN107028657B
• 公開（公告）日: 2020-10-23
• 發明（設計）人: A·杰曼;K·克萊因;M·D·沃克;C·特拉卡伊;J·H·沙達克
• 申請（專利權）人: 密涅瓦外科有限公司
• 主分類號: A61B18/14
• 分類號: A61B18/14;A61B18/12;A61B18/00;A61B50/13;A61B50/20
• 代理公司: 北京品源專利代理有限公司 11332
• 代理人: 王瑞朋;楊生平

組織可使用探針或工具從患者身體中的內部位置切割和提取，探針和工具都實現切割并引起液體或其他流體汽化以驅逐切割的組織經過切割裝置的提取腔。切割可使用電外科電極組件實現，其包括切割構件上的第一電極和切割探針或工具內的第二電極。

本申請是申請日為2012年11月2日、申請號為201280065932.3、發明名稱為“組織提取裝置和方法”的申請的分案申請。

相關申請的交叉引用

本申請的說明書包括非臨時申請no.13/277,913(律師卷號 33291-712.201)的圖1-24和相關文本，該申請的全部公開內容通過引用結合在此。

技術領域

本發明涉及用于切割和提取子宮肌瘤組織、息肉和其他異常子宮組織的系統和方法。

背景技術

子宮肌瘤是在子宮壁中發展的非癌性腫瘤。這種肌瘤發生在很大比例的女性人口中，一些研究表明高達40％的所有女性具有肌瘤。子宮肌瘤會隨著時間成長成幾厘米的直徑并且癥狀可包括月經過多、生殖功能障礙、盆腔壓力和疼痛。

一種肌瘤的當前治療是宮腔鏡切除術或者子宮肌瘤切除術，其涉及用宮腔鏡經宮頸進入子宮以及經過宮腔鏡中的工作通道插入切割器械。切割器械可以是機械組織切割器或者是電外科切除裝置，例如切割環。機械切割裝置在美國專利No.7,226,459、6,032,673和5,730,752以及美國公開專利申請2009/0270898中公開。電外科切割裝置在美國專利No.5,906,615中公開。

雖然宮腔鏡切除術在去除子宮肌瘤上是有效的，但許多商業可得的器械直徑太大，因此需要在手術室環境中麻醉。傳統的電切鏡要求宮頸擴張至大約9mm。需要一種能夠經小直徑宮腔鏡有效地切割和去除肌瘤組織的系統。

發明內容

本發明提供用于從患者身體切除和去除目標組織的方法，例如從子宮切除和去除肌瘤。組織被切割、被捕獲在探針、導管或者其他組織去除裝置中，并且通過使與被捕獲的組織相鄰的流體(通常為液體)汽化從捕獲裝置驅逐以從裝置推進組織，通常經過裝置的主體或軸中存在的提取或其他腔。示例性的實施方式，組織去除裝置包括往復刀、管狀切割器等，其中刀可前進經過裝置上的切割窗口以切斷組織條并將該條捕獲在裝置上的內部體積或者盛器內。液體或其他可擴張流體也存在于裝置中，向流體施加能量以引起快速擴張，例如汽化，從而推進切斷的組織條經過提取腔。以此方式，提取腔的尺寸可減小，特別是在大小極其重要的裝置的遠側區域中。

在第一方法中，根據本發明，組織通過將組織體積捕獲在細長探針的內部通路的遠側部分中而從患者身體的內部提取。位于被捕獲的組織體積遠側的流體被擴張，從裝置向近側推進組織體積。流體通常包括液體，擴張通常包括液體-蒸汽相變。在其他情況下，流體可以是氣體，其中擴張由非常快的加熱引起。在優選實施方式中，相變通過施加足以使液體汽化的量的電能實現，通常在第一和第二極性的電極之間施加RF 電流，其中電極的至少一個設置在被捕獲的組織體積的遠側。

液體或其他流體可以各種方式提供到探針的工作端。通常，液體或其他流體從患者身體中的流體填充空間提供，例如從例如子宮的待治療腔中填充的膨脹流體。替代地，液體或其他流體可從遠程源經過探針中的通路提供。待汽化的液體體積通常在從0.004mL到0.080mL的范圍。

組織可以各種方式捕獲。例如，組織可用刀數(blade number)或替代地用RF電極切除。在任一情況下，被切除的組織可接著捕獲或者隔離在刀本身內和/或探針的另一部分內的內部通路內。除了通過汽化流體引起的推進力，本發明還可依賴向前面通路的近端施加負壓力，以輔助在近側方向上從提取腔抽吸組織。