[發明專利]一種智能醫保監控管理系統的設計

在審

• 申請號: 201710082665.5
• 申請日: 2017-02-16
• 公開（公告）號: CN108446987A
• 公開（公告）日: 2018-08-24
• 發明（設計）人: 不公告發明人
• 申請（專利權）人: 長沙六人行網絡科技合伙企業（有限合伙）
• 主分類號: G06Q40/08
• 分類號: G06Q40/08;G06F17/30;G06F21/34;G06F21/60;G06F21/62;G06F21/64
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

本系統采用云計算技術、網絡技術以及多種智能監控技術進行設計開發，針對醫保的使用過程、醫保的管理工作的問題進行開發，具有醫保監測、數據統計、稽核處理等功能，通過該系統的監控管理，可以使醫保的使用更加規范，杜絕定點醫院串換藥品、編造虛假病例、延長住院時間等問題，維護醫保工作的正常運行，維護病患的醫保權益。

技術領域

一種智能醫保監控管理系統的設計，系統采用ＪＱｕｅｒｙ框架開發UI界面，使用ＦｕｓｉｏｎＣｈａｒｔ控件開發圖表，通過數據庫技術實現對數據的管理，其技術領域涉及計算機技術、數據庫技術和云計算技術。

背景技術

隨著國家醫療保險制度的推廣，越來越多的人享受到醫保的福利，但醫保規模的擴大，也存在著許多的各種各樣的違規套取騙取醫保基金的問題，本系統采用先進的云計算技術對醫保的監控數據實現極速存儲和極速提取的功能，并通過計算機和網絡技術對醫保的使用過程采取智能化的監控，有效的保障了醫保用戶的權益。

發明內容

系統的架構設計

系統的架構設計可以分為接口層、數據及運行層、ＵＩ層三個部分；

1. 接口層，該層主要用于對接口數據進行甄別，采用多種接口方式來接入數據，如服務接口、數據接口、其他訪問 ＡＰＩ等，保證了數據接入的流暢性和準確性；

2. 數據及運行層，該層是系統的核心部分，通過基礎數據指標庫來對業務規則庫的監督、管理、審核以及對稽核結果的記錄與跟蹤，而運行層提供規則引擎運行支持，負責規則的解析、執行、記錄及跟蹤；

3. ＵＩ層，該層是用戶與系統的人機交互界面和信息顯示的窗口，主要用于展示監控信息，供用戶輸入請求指令等。

系統的技術實現

系統的技術實現由規則引擎技術、數據快照技術、采用過程驅動工作流技術、多線程隊列處理、ＵＳＢ ｋｅｙ電子身份認證等幾個部分組成；

1. 規則引擎技術，系統通過該項技術來定義監控規則，使系統能夠通過監控規則來找到監控目標并實施監控，該項技術降低了應用程序維護和可擴展性成本，同時也保證了監控的準確性；

2. 數據快照技術，該項技術可以將醫保業務數據實時交換到決策數據庫，并通過數據分析將結果展示給工作人員，提醒工作人員做出相應的處理；

3. 采用過程驅動工作流技術，該項技術主要建立自動化引擎來控制業務流程的自動化；

4. 多線程隊列處理，通過該項技術可以同時處理多個任務，保證了數據處理的實時性；

5. ＵＳＢ ｋｅｙ電子身份認證，該項技術采用安全芯片和對應的安全協議來實現訪問終端設備認證、數字簽名或數據加密，保證了身份的安全性。