[發(fā)明專利]一種肩袖修復(fù)手術(shù)裝置及空心限位鉆頭和操作方法

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201710071504.6
• 申請(qǐng)日: 2017-02-09
• 公開（公告）號(hào): CN107041768B
• 公開（公告）日: 2023-05-30
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 吳宇峰;高大偉;陳亮
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 中山市中醫(yī)院（廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬中山中醫(yī)院）
• 主分類號(hào): A61B17/04
• 分類號(hào): A61B17/04;A61B17/16
• 代理公司: 廣州致信偉盛知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限公司 44253
• 代理人: 彭玲;龍日權(quán)

一種肩袖修復(fù)手術(shù)裝置及空心限位鉆頭和操作方法，肩袖修復(fù)手術(shù)裝置包括有瞄準(zhǔn)臂、帶線器、套筒、瞄準(zhǔn)桿和鎖定卡扣；空心限位鉆頭包括開有軸向鉆孔的鉆桿。在進(jìn)行操作時(shí)，先在瞄準(zhǔn)臂上預(yù)留PDS線，然后利用帶線器和瞄準(zhǔn)桿進(jìn)行定位，接著用空心限位鉆頭開鉆骨道，再穿入PDS線至帶線器，最后利用預(yù)留的PDS線將骨道內(nèi)的PDS線從瞄準(zhǔn)臂的通槽內(nèi)帶出，再利用這根PDS線將縫合肩袖的縫線帶出，跨骨道橫行“口”式打結(jié)后即可完成肩袖修復(fù)手術(shù)操作。裝置和鉆頭的結(jié)構(gòu)均簡(jiǎn)單，縫合線取出方便容易，且操作方法在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下完成，既便利又降低手術(shù)難度和學(xué)習(xí)成本、材料成本，減輕患者及社保經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并能夠使此類手術(shù)能夠得到更大程度的推廣。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及肩袖撕裂手術(shù)醫(yī)療器械，特別是涉及一種利用微創(chuàng)手術(shù)采用經(jīng)骨髓道方法進(jìn)行肩袖修復(fù)的手術(shù)裝置，以及用于該裝置的空心限位鉆頭，和使用該裝置和空心限位鉆頭的操作方法。

背景技術(shù)

肩袖又叫旋轉(zhuǎn)袖，是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復(fù)合體。肩袖撕裂按損傷的程度可分為部分和完全兩種撕裂，多為間接暴力引起。肩袖撕裂是導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛、肩關(guān)節(jié)功能減弱的主要原因，尤其是肩袖全層撕裂的患者，若不及時(shí)行肩袖修補(bǔ)手術(shù)，其撕裂面積將會(huì)逐步增加，最終可能導(dǎo)致肌腱回縮以及肌肉不可逆性萎縮。

在目前的肩袖撕裂治療方面，廣泛使用關(guān)節(jié)鏡作為治療輔助手段。關(guān)節(jié)鏡是一種觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的直徑5mm左右的棒狀光學(xué)器械，是用于醫(yī)師診治關(guān)節(jié)疾患的內(nèi)窺鏡。關(guān)節(jié)鏡下的技術(shù)操作要利于促進(jìn)肩袖肌腱與骨面的愈合。首先要明確肩袖撕裂的具體類型（新月形形、L形、U形或復(fù)合型)，然后用持物鉗抓取并牽拉肩袖撕裂邊緣，探查評(píng)估肩袖殘端的質(zhì)地以及活動(dòng)度。若為新月形撕裂，用錨釘直接縫合于骨床較為容易；若為L(zhǎng)形撕裂，那么將撕裂的水平段用錨釘牢靠縫合固定于止點(diǎn)，然后縱向段采用邊對(duì)邊縫合；若為U形或復(fù)合型撕裂，這些撕裂的程度通常較大，需要經(jīng)邊對(duì)邊縫合轉(zhuǎn)變成撕裂面積小以及邊緣張力低的新月形撕裂后再固定于止點(diǎn)。

常見的關(guān)節(jié)鏡下肩袖撕裂的縫合固定方法主要包括單排縫合、雙排縫合、縫合橋技術(shù)。其中，雙排縫合較之單排縫合能增加肌腱與骨床的接觸面積，但是其臨床療效并無顯著性差異；而縫合橋技術(shù)則可以最大限度的恢復(fù)肩袖的解剖結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)強(qiáng)度，有效提高術(shù)后療效。但無論是何種方法，其所涉及的修復(fù)材料價(jià)格都極為昂貴，且手術(shù)操作難度大，對(duì)手術(shù)醫(yī)師的個(gè)人技術(shù)水平要求較高；同時(shí)，肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)成長(zhǎng)周期較長(zhǎng)，能夠掌握此類手術(shù)的醫(yī)師多集中在大型的且有專門的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致此類手術(shù)普及程度低，極為不利于醫(yī)療的發(fā)展。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明旨在提供一種結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單且操作便利的肩袖修復(fù)手術(shù)裝置以及用于該裝置的空心限位鉆頭，和使用該裝置和空心限位鉆頭的操作方法，以降低肩袖撕裂手術(shù)的操作難度和學(xué)習(xí)成本、材料成本，使此類手術(shù)能夠得到更大程度的推廣。

本發(fā)明所述的肩袖修復(fù)手術(shù)裝置，包括U形的瞄準(zhǔn)臂，瞄準(zhǔn)臂其中一側(cè)的U形頂端開有連通至U形底端的通槽，且該U形頂端上裝有帶線器，帶線器上開有過線孔和與通槽相連通的過線槽，瞄準(zhǔn)臂另一側(cè)的U形頂端上裝有筒狀的套筒，套筒沿軸線開有內(nèi)孔，且內(nèi)孔的軸線與帶線器過線孔的軸線相互重合；另有可穿入套筒內(nèi)孔中的圓柱狀的瞄準(zhǔn)桿，瞄準(zhǔn)桿沿軸線開有穿線孔，瞄準(zhǔn)桿的桿身上沿軸線方向間隔地開有若干個(gè)向內(nèi)凹陷的卡槽，卡槽內(nèi)朝向帶線器的一側(cè)與軸向垂直，卡槽內(nèi)背向帶線器的一側(cè)為傾斜面；瞄準(zhǔn)臂上還鉸接裝有鎖定卡扣，鎖定卡扣的一端卡于瞄準(zhǔn)桿的卡槽內(nèi)。

本發(fā)明所述的用于肩袖修復(fù)手術(shù)裝置的空心限位鉆頭，包括圓柱狀鉆桿，鉆桿的兩端分別是用于切削的尖端和與電鉆相配合的卡緊部，鉆桿的長(zhǎng)度大于瞄準(zhǔn)桿的長(zhǎng)度，并可同時(shí)穿過瞄準(zhǔn)桿的穿線孔和帶線器的過線孔，鉆桿上沿軸線方向開有連通尖端和卡緊部的鉆孔。

本發(fā)明所述的使用肩袖修復(fù)手術(shù)裝置及空心限位鉆頭的操作方法，包括以下步驟：

A、在瞄準(zhǔn)臂通槽內(nèi)預(yù)留PDS線或者普通手術(shù)縫合線，且PDS線的末端呈弧形地預(yù)埋在帶線器的過線槽內(nèi)，然后將帶線器過線孔的圓心對(duì)準(zhǔn)肩袖撕脫部分足印區(qū)；