[發明專利]手術緊固件裝置

有效

• 申請號: 201710011092.7
• 申請日: 2017-01-06
• 公開（公告）號: CN106963434B
• 公開（公告）日: 2021-10-15
• 發明（設計）人: 薩欽·沙阿;斯坦尼斯洛娃·科斯切夫斯基
• 申請（專利權）人: 柯惠LP公司
• 主分類號: A61B17/072
• 分類號: A61B17/072;A61B17/115;A61B17/00
• 代理公司: 北京金信知識產權代理有限公司 11225
• 代理人: 黃威;孫麗梅

一種手術緊固件裝置包括：手柄；柔性細長部分；末端執行器，其具有緊固件倉和砧座，所述緊固件倉帶有多個緊固件；接近器構件，其能夠相對于縱向軸線移動以引起所述緊固件倉和所述砧座在打開狀態和接近狀態之間相對運動；緊固件驅動器，其部署來自所述緊固件倉的緊固件以通過所述砧座卷曲；至少一個組織抓緊器，其至少部分地沿著所述末端執行器延伸并且能夠移動以接合組織并且在處于打開狀態時牽拉在所述緊固件倉和所述砧座之間的組織；以及至少一個手動致動器，其致動所述接近器構件、所述緊固件驅動器或所述至少一個組織抓緊器中的至少一個。

相關申請的交叉引用

本申請要求于2016年1月7日提交的美國臨時專利申請第62/275,993號的權益和優先權，其全部公開內容通過引用并入本文。

技術領域

本公開涉及一種手術緊固件裝置，并且具體地，涉及一種用于為治療胃食管返流疾病而執行無切口胃底折疊術(TIF)操作的手術緊固件裝置。

背景技術

胃食管返流疾病(GERD)是一種常見的胃食管異常，其中胃內容物由于食管下括約肌的功能障礙而泄漏到下食管。結果，患者遭受許多癥狀，包括胃灼熱、肺部異常和胸痛。慢性GERD使食管經受潰瘍形成、食管炎和許多其它并發癥。用于GERD的藥物治療的進展包括減少胃酸分泌的組胺受體阻斷劑(PEPCID^TM、ZANTAC^TM等)和可以完全阻斷胃酸(胃酸缺乏)的OMEPRAZOLE^TM。盡管藥物可以提供短期緩解，但藥物沒有解決食管下括約肌功能障礙的潛在問題。

用于治療GERD的侵入性和微創胃底折疊術操作包括對在食管的下端和食管下括約肌周圍的胃底集中、包裹和縫合，以重建抗返流閥。盡管這些操作在防止酸返流和減少與其相關的癥狀方面相對成功，但是缺點包括腹部手術的擔憂和食管和/或賁門穿孔的術中風險。最近的經口無切口胃底折疊術(TIF)操作涉及將器械通過嘴部引入食道，并用借助該器械完全在胃內重建食管下括約肌或抗返流閥。TIF操作已被證明在治療酸返流方面是非常有效的，并且提供了消除腹部切口、防止瘢痕形成和減少恢復時間的益處。

發明內容

因此，本公開旨在進一步改善用于執行經口無切口胃底折疊術(TIF)的裝置及其相關的方法。在一個方案中，一種手術緊固件裝置包括手柄、從手柄延伸的柔性細長部分、安裝至細長部分并且具有帶多個緊固件的緊固件倉和砧座的末端執行器、聯接至末端執行器并且能夠相對于縱向軸線移動以引起緊固件倉和砧座在打開狀態和接近狀態之間相對運動的接近器構件、操作性地聯接至緊固件倉并能夠移動以部署來自緊固件倉的緊固件用于通過砧座成形的緊固件驅動器、至少部分地沿著末端執行器延伸并能夠相對于縱向軸線移動且構造成接合組織部分并在處于打開狀態時牽拉緊固件倉和砧座之間的組織部分的至少一個組織抓緊器，以及相對于手柄安裝以致動接近器構件、緊固件驅動器或至少一個組織抓緊器中的至少一個的至少一個手動致動器。

在實施例中，至少一個組織抓緊器被安裝用于移動至緊固件倉。在某些實施例中，設置了第一組織抓緊器和第二組織抓緊器。第一組織抓緊器和第二組織抓緊器相對于縱向軸線徑向地或側向地間隔開。在一些實施例中，抓緊器致動器相對于手柄安裝并且操作性地聯接至第一組織抓緊器和第二組織抓緊器。抓緊器致動器能夠移動以引起第一組織抓緊器和第二組織抓緊器的對應的縱向運動來牽拉緊固件倉和砧座之間的組織部分。

在某些方案中，手術緊固件裝置包括：抓緊器驅動器，其操作性地聯接至抓緊器致動器并且能夠在抓緊器致動器運動時移動；以及第一滑輪機構和第二滑輪機構，其聯接至相應的第一組織抓緊器和第二組織抓緊器以及抓緊器驅動器，并且能夠在抓緊器致動器和抓緊器驅動器的對應運動時致動。在實施例中，所述第一滑輪機構和所述第二滑輪機構各自包括閉合環，相應的第一組織抓緊器和第二組織抓緊器固定至所述閉合環。所述閉合環能夠移動以向遠側推進第一組織抓緊器和第二組織抓緊器以牽拉緊固件倉和砧座之間的組織部分。