[發明專利]關節鏡裝置和方法

有效

• 申請號: 201680071192.2
• 申請日: 2016-10-21
• 公開（公告）號: CN108601612B
• 公開（公告）日: 2021-09-03
• 發明（設計）人: 亞倫·杰曼;凱樂·克萊恩;邁克爾·D·沃克;本·波澤
• 申請（專利權）人: 銳凌公司
• 主分類號: A61B18/00
• 分類號: A61B18/00;A61B18/04;A61B18/08;A61B17/56
• 代理公司: 北京安信方達知識產權代理有限公司 11262
• 代理人: 劉紅梅

一種包括具有縱軸、近端和遠端的細長套筒的醫療裝置。具有多個鋒利邊緣的切割構件由耐磨性陶瓷材料形成，并且被攜帶在細長套筒的遠端。馬達驅動器耦合至細長套筒的近端以使切割構件處的套筒以高RPM旋轉，從而切割骨和其他硬組織。電極被攜帶在陶瓷切割構件的遠側部分中以供在套筒和切割構件處于靜止位置時對組織進行RF消融。在使用方法中，(i)陶瓷構件可以抵靠骨而接合并隨后高速旋轉以切割骨組織，以及(ii)陶瓷構件可以保持在靜止(非旋轉)位置以接合組織并且可以向電極遞送RF能量以產生消融組織的等離子體。

相關申請的交叉引用

本申請要求于2015年11月3日提交的臨時申請62/250,315(代理人案卷號41879-711.101)，以及于2015年10月23日提交的臨時申請62/245,796(代理人案卷號41879-710.101)，以及于2015年12月21日提交的實用新型申請14/977,256(代理人案卷號41879-712.202)的權益，上述申請的全部公開內容通過引用并入本文。

發明背景

1.發明領域。本發明涉及關節鏡組織切割和去除裝置，可以通過該裝置從關節或其他部位切割和去除解剖學組織。更具體地，本發明涉及被配置用于切割和去除骨或其他硬組織且具有陶瓷切割構件的器械。

2.背景技術說明。在包括肩峰下減壓術、涉及切口成形術(notchplasty)的前交叉韌帶重建術和肩鎖關節的關節鏡切除術在內的若干個手術程序中，需要對骨和軟組織進行切割和去除。目前，對于這些程序，外科醫生使用具有旋轉切割表面的關節鏡刨削器(arthroscopic shaver)和鉆(burr)來去除組織。典型的關節鏡刨削器或鉆包括金屬切割構件，該金屬切割構件由在開口式金屬軸桿內旋轉的金屬套筒的遠端攜帶。通過在金屬切割構件近側的與套筒中的腔連通的窗口提供去除骨片段或其他組織的吸取通路。

當金屬刨削器和鉆在手術程序中“磨損”時(切割骨時非?？斓匕l生磨損)，該磨損可能伴隨著來自斷裂的微粒損失以及與金屬變形所引起的鈍化一起發生的顆粒釋放。在這樣的手術應用中，即使非常少量的未從治療部位回收的此類外來顆粒也可能對患者健康產生有害影響，其中炎癥較為典型。在一些情況下，外來顆?？赡軐е掠晒琴|溶解引起的關節壞死，骨質溶解是用于定義由于存在此類外來顆粒而導致的炎癥的術語。描述此類外來顆粒引起的炎癥的最近文章為Pedowitz等人,(2013)Arthroscopic surgical tools:Asource of metal particles and possible joint damage,Arthroscopy--The Journalof Arthroscopic and Related Surgery,29(9),1559-1565。除了引起炎癥以外，關節或其他治療部位中存在金屬顆粒可能引起今后MRI的嚴重問題。MRI圖像通常將會因成像中所使用的磁場引起的金屬顆粒攪動而變得模糊，使得難以進行治療評估。

目前可用的金屬刨削器/鉆的另一個問題涉及與金屬切削刃的快速鈍化相結合的制造局限性。通常，通過將切割表面和槽(flute)機械加工成鉆或磨削器表面來制造金屬切割器。由于槽的形狀和幾何結構由機械加工過程決定，因此槽的形狀和幾何結構可能是有限的，并且鉆的大小和形狀局限性可能將用途導向更粗糙的骨去除應用。此外，當以旋轉或振蕩模式操作時，由于槽首先與骨接觸，因此適應于粗糙骨去除的切削刃可能具有反沖效應，該效應由于經機械加工的切削刃的快速鈍化而加重。

因此，存在對于可以運行用于切割和去除骨而不將斷裂的顆粒和微粒釋放到治療部位的關節鏡鉆和/或刨削器的需求。此外，還存在對于不會快速磨損并且可具有不受金屬機械加工技術限制的切削刃的鉆/切割器的需求。