[發(fā)明專利]控制與電外科手術(shù)相關(guān)的溫度的系統(tǒng)和方法

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201680069342.6
• 申請(qǐng)日: 2016-11-03
• 公開（公告）號(hào): CN108348286B
• 公開（公告）日: 2021-08-03
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: J.沃洛茨科;J.加斯普雷德斯;T.瑞安
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 史密夫和內(nèi)修有限公司
• 主分類號(hào): A61B18/12
• 分類號(hào): A61B18/12;A61B18/14;A61B18/00
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 李晨;鄧雪萌

涉及電外科手術(shù)。用于檢測(cè)由阻塞件對(duì)電外科棒的作用的至少一些示例方法包括：向電外科棒的作用電極供應(yīng)高頻能量；從作用電極附近吸取導(dǎo)電流體；感測(cè)指示從作用電極附近吸取的導(dǎo)電流體的溫度的溫度信號(hào)；以及在從作用電極附近吸取的導(dǎo)電流體超過第一閾值溫度時(shí)，使所供應(yīng)的高頻能量循環(huán)。

相關(guān)申請(qǐng)的交叉引用

本申請(qǐng)要求2015年11月25提交的標(biāo)題為“Systems and Methods of ControllingTemperature（控制溫度的系統(tǒng)和方法）”的美國臨時(shí)申請(qǐng)No. 62/259,827的優(yōu)先權(quán)，所述臨時(shí)申請(qǐng)整體通過引用并入本文中。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及用于限制與在手術(shù)部位處對(duì)組織進(jìn)行治療的基于能量的儀器相關(guān)聯(lián)的部件的溫度的系統(tǒng)和方法；部件為諸如流體吸引管并且流體與所述管相關(guān)聯(lián)。更特別地，本發(fā)明涉及用于測(cè)量和限制與電外科棒（wand）相關(guān)聯(lián)的流體輸送管的溫度的方法和設(shè)備。

背景技術(shù)

電外科領(lǐng)域包含許多不緊密相關(guān)的手術(shù)技術(shù)，這些手術(shù)技術(shù)具有施加電能以修改患者組織的結(jié)構(gòu)或完整性的共同點(diǎn)。電外科手術(shù)通常通過施加特高頻電流以切割或消融組織結(jié)構(gòu)來操作，其中所述操作可以是單極的或雙極的。單極技術(shù)依賴于用于返回RF電流的單獨(dú)的電極，其被放置成遠(yuǎn)離患者身體上的手術(shù)部位，并且其中手術(shù)裝置僅限定提供手術(shù)效果的單個(gè)電極桿。雙極裝置包括兩個(gè)電極，這兩個(gè)電極用于在其表面之間施加電流。

電外科手術(shù)和技術(shù)是特別有利的，因?yàn)樗鼈兺ǔp少與切割操作相關(guān)聯(lián)的患者流血和創(chuàng)傷。另外，無法通過其他治療模式來復(fù)制電外科消融手術(shù)，在電外科消融手術(shù)中，組織表面和體積可重新成形。

通常，在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)期間使用射頻（RF）能量，因?yàn)槠涮峁└咝У慕M織切除和凝結(jié)，并且通過入口或套管相對(duì)容易通達(dá)目標(biāo)組織。然而，與在這些手術(shù)期間使用RF相關(guān)聯(lián)的一典型現(xiàn)象是用于誘發(fā)手術(shù)效果的電流會(huì)導(dǎo)致在區(qū)域中加熱流體。雖然當(dāng)流體流動(dòng)經(jīng)過基于能量的裝置的作用電極時(shí)可能發(fā)生流體的某種最小程度的加熱，但是此流體通常經(jīng)由通過與裝置相關(guān)聯(lián)或設(shè)置成鄰近于裝置的管道或吸引元件將流體抽出而被有效地去除。然而，如果流體的流動(dòng)被破壞或減小（可能由于堵塞），則流體會(huì)暴露于被傳送至電極的電流達(dá)較長時(shí)間段，由此增加流體溫度。該被加熱流體可能潛在地通過管或輸送元件的流體輸送壁將高溫傳遞到鄰近于管的裝置的其他部分（諸如，機(jī)械和電部件），從而潛在地?fù)p壞裝置。另外，被加熱流體可通過從裝置延伸的抽吸管道壁來傳遞高溫，所述抽吸管道潛在地沿其路徑橫放并且接觸患者或外科醫(yī)生且潛在地導(dǎo)致患者或外科醫(yī)生燒傷。

流體流動(dòng)可能不充分或被破壞，從而出于多種原因使流體溫度升高。例如，外科醫(yī)生可將裝置上推抵靠組織，從而防止充分的流體流動(dòng)體積穿過吸引孔口。替代地，對(duì)于能量傳送系統(tǒng)的能量設(shè)定，流動(dòng)系統(tǒng)可以已被設(shè)定成處于不充足的設(shè)定或壓力。此減小的流體體積可更容易變暖，且因此增加所吸引的流體的整體溫度。作為另外的示例，碎屑可有時(shí)部分堵塞吸引孔口或吸引管腔，從而再次減小流動(dòng)。然后，此更熱的流體會(huì)增加裝置且特別是吸引管道壁的外壁的溫度，從而潛在地導(dǎo)致儀器故障或使患者或主治醫(yī)護(hù)人員受傷。然而，值得注意的是，如果流體流動(dòng)系統(tǒng)變得完全被堵塞從而排除大部分的流動(dòng)，那么溫度會(huì)下降。這里公開的這種超溫系統(tǒng)和方法并未明確地檢測(cè)到系統(tǒng)的完全堵塞。所期望的是如下的改進(jìn)的系統(tǒng)和方法，其用以感測(cè)、限制和主動(dòng)地降低被吸取穿過裝置的流體的溫度以及由此降低管道的溫度。

發(fā)明內(nèi)容