[發(fā)明專利]用于標(biāo)測心臟復(fù)極的方法和系統(tǒng)

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201680066767.1
• 申請日: 2016-09-29
• 公開（公告）號: CN108289631B
• 公開（公告）日: 2021-03-02
• 發(fā)明（設(shè)計）人: J·S·瑞朗;V·X·阿方索
• 申請（專利權(quán)）人: 圣猶達(dá)醫(yī)療用品心臟病學(xué)部門有限公司
• 主分類號: A61B5/349
• 分類號: A61B5/349;A61B5/283;A61B5/00
• 代理公司: 北京泛華偉業(yè)知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11280
• 代理人: 王勇

可使用動作電位時程(“APD”)和/或激活恢復(fù)間隔(“ARI”)來標(biāo)測心臟復(fù)極活動?？墒褂美缡褂脝蜗鄤幼麟娢?“MAP”)導(dǎo)管測量的雙極電描記圖信號來測量APD?？墒褂脝螛O電描記圖信號來測量API。電描記圖可用于識別去極滴答時間?？墒褂秒娒栌泩D信號向下經(jīng)過閾值時的時間點或經(jīng)由電描記圖信號的一階導(dǎo)數(shù)的局部最大值和最小值來識別復(fù)極滴答時間。也可使用去極和復(fù)極滴答時間來計算心臟舒張間隔。

相關(guān)申請的交叉引用

本申請要求2015年10月7日提交的美國臨時申請no.62/238,323的權(quán)益，該臨時申請通過引用包含于此，如同在本文中全面闡述一樣。

背景技術(shù)

本公開涉及例如可在心臟診斷和治療程序中執(zhí)行的電生理標(biāo)測。特別地，本公開涉及用于標(biāo)測心臟復(fù)極活動——包括動作電位時程(“APD”)和激活恢復(fù)間隔(“ARI”)——的系統(tǒng)、設(shè)備和方法。

標(biāo)測心臟復(fù)極活動例如作為電生理研究的一部分是已知的。然而，心臟復(fù)極活動通常不在電生理研究期間被標(biāo)測。造成該不一致的一個原因是去極波電位一般比復(fù)極波電位強(qiáng)，增加了標(biāo)測復(fù)極活動的復(fù)雜性。

然而，標(biāo)測復(fù)極活動可能是合乎需要的。例如，研究表明，復(fù)極在心率失常中起作用，使得復(fù)極活動的標(biāo)測圖可能在識別用于消融治療的更好基底時有用。

發(fā)明內(nèi)容

本文公開的是標(biāo)測心臟復(fù)極活動的方法，其包括下列步驟：在信號處理器處接收電描記圖信號S(t)；以及使用信號處理器：針對在參考時間T_ref附近的預(yù)設(shè)窗口計算電描記圖信號S(t)的二階導(dǎo)數(shù)S”(t)；使用S”(t)識別在預(yù)設(shè)窗口內(nèi)的去極滴答時間T_D；使用S(t)識別復(fù)極滴答時間T_R，其中復(fù)極滴答時間T_R被識別為當(dāng)S(t)向下經(jīng)過預(yù)設(shè)閾值時的時間點；以及使用去極滴答時間T_D和復(fù)極滴答時間T_R來計算預(yù)設(shè)窗口的動作電位時程。設(shè)想電描記圖信號S(t)可以是來自單相動作電位(“MAP”)導(dǎo)管的雙極電描記圖信號。還設(shè)想可使用參考心臟信號來檢測參考時間T_ref。

在實施例中，針對在參考時間T_ref附近的預(yù)設(shè)窗口計算電描記圖S(t)的二階導(dǎo)數(shù)S”(t)的步驟包括根據(jù)公式針對在參考時間T_ref附近的預(yù)設(shè)窗口計算電描記圖S(t)的一階導(dǎo)數(shù)S’(t)，其中Δt包括預(yù)設(shè)時間間隔，例如大約3ms。

根據(jù)本公開的方面，使用S”(t)識別在預(yù)設(shè)窗口內(nèi)的去極滴答時間T_D的步驟可包括：當(dāng)S”(t)達(dá)到它的最大值時識別在預(yù)設(shè)窗口內(nèi)的時間點；以及將S”(t)達(dá)到它的最大值時的時間點指定為去極滴答時間T_D。

預(yù)設(shè)閾值可被計算為S(t)的振幅的函數(shù)，例如S(t)的振幅的10％。在其它實施方式中，可根據(jù)下面的步驟計算預(yù)設(shè)閾值：使用S(t)來識別在去極滴答時間T_D周圍的預(yù)設(shè)不應(yīng)窗口內(nèi)的最大滴答時間T_max和最小滴答時間T_min；使用S”(t)來識別在T_min之前出現(xiàn)的等電位滴答時間T_iso；使用S(t)的一階導(dǎo)數(shù)S’(t)來識別在T_max之后出現(xiàn)的平穩(wěn)滴答時間T_plateau；將S(t)的振幅A定義為S(T_plateau)–S(T_iso)；以及將預(yù)設(shè)閾值定義為S(T_plateau)–x*A，0x1。

該方法可選地還包括使用在預(yù)設(shè)窗口內(nèi)的去極滴答時間T_D和緊接著前面的復(fù)極滴答時間T_R-1來計算預(yù)設(shè)窗口的心臟舒張間隔。