[發(fā)明專利]將成像與生理監(jiān)測(cè)結(jié)合的增強(qiáng)的急性護(hù)理管理

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201680059978.2
• 申請(qǐng)日: 2016-10-07
• 公開（公告）號(hào): CN108135489B
• 公開（公告）日: 2021-11-02
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: B·I·拉朱;N·W·什巴特;E·G·勒杜列斯庫(kù)
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 皇家飛利浦有限公司
• 主分類號(hào): A61B5/00
• 分類號(hào): A61B5/00;A61B8/06;A61B8/00;A61B8/08
• 代理公司: 永新專利商標(biāo)代理有限公司 72002
• 代理人: 李光穎;王英

患者監(jiān)測(cè)設(shè)備包括至少一個(gè)生理傳感器(32)，所述至少一個(gè)生理傳感器被配置為采集針對(duì)患者的至少一個(gè)被監(jiān)測(cè)的生理變量的至少一個(gè)測(cè)量值。心血管(CV)、肺部或心肺(CP)建模部件(42)包括微處理器，所述微處理器被編程為：接收至少一個(gè)被監(jiān)測(cè)的生理變量的測(cè)量值；接收根據(jù)所述患者的至少一幅醫(yī)學(xué)圖像生成的針對(duì)至少一個(gè)患者特異性醫(yī)學(xué)圖像參數(shù)的值；基于針對(duì)患者的被監(jiān)測(cè)的生理變量的測(cè)量值以及患者特異性醫(yī)學(xué)圖像參數(shù)來(lái)計(jì)算針對(duì)患者的未被監(jiān)測(cè)的生理變量的值；并且執(zhí)行(1)顯示所計(jì)算的值以及(2)基于所計(jì)算的值來(lái)控制治療設(shè)備向患者遞送治療中的至少一項(xiàng)。

技術(shù)領(lǐng)域

以下涉及醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)和治療領(lǐng)域、呼吸、心血管和心肺監(jiān)測(cè)和治療領(lǐng)域、醫(yī)學(xué)通氣領(lǐng)域以及相關(guān)領(lǐng)域。

背景技術(shù)

心血管、肺或其他生理系統(tǒng)的生理建模對(duì)于具有心臟、呼吸或類似醫(yī)學(xué)狀況的患者的患者監(jiān)測(cè)以及諸如患者通氣的患者治療能夠是有利的。機(jī)械通氣(MV)是常用的挽救生命的流程，其當(dāng)患者不能夠通過(guò)自主呼吸實(shí)現(xiàn)足夠的通氣(以及因此氣體交換)時(shí)被施用。在被動(dòng)患者通氣中，患者不能夠輔助呼吸，并且通氣機(jī)在壓力控制模式中操作，在壓力控制模式中，通氣機(jī)壓力執(zhí)行全部呼吸功。在主動(dòng)患者通氣中，患者至少可以輔助呼吸，并且通氣機(jī)在壓力支持模式中操作以提供足夠的壓力來(lái)克服患者的呼吸功(WoB)中的任何不足。通氣機(jī)操作的體積控制模式也是已知的，其中，流率或體積是受控參數(shù)，而不是控制壓力(盡管壓力限制設(shè)置也可以應(yīng)用于防止肺氣壓傷)。盡管MV可以是挽救生命的治療，但是不適當(dāng)?shù)耐饽軌蛭：颊撸缭诟呤┘訅毫μ幃a(chǎn)生肺損害性氧中毒或通氣機(jī)引起的肺損傷(VILI)。

患者監(jiān)測(cè)是提供有效治療的關(guān)鍵。監(jiān)測(cè)的生命體征(即變量)，諸如心率、呼吸率、經(jīng)由二氧化碳圖的二氧化碳讀數(shù)等，使得醫(yī)學(xué)人員能夠評(píng)估心肺系統(tǒng)的健康和功能。然而，心肺健康的許多相關(guān)度量不能夠直接被測(cè)量(例如心輸出量)，或者僅能夠在具有高等待時(shí)間的離散時(shí)間處被測(cè)量(例如，通過(guò)抽取的動(dòng)脈血液樣本的周期性實(shí)驗(yàn)室測(cè)試來(lái)監(jiān)測(cè)的動(dòng)脈血?dú)?ABG))。這樣的“隱藏”度量在某些情況下可以由醫(yī)師使用啟發(fā)式規(guī)則等進(jìn)行間接評(píng)估，但這些是近似的并且需要熟練的醫(yī)學(xué)分析。

例如心血管和/或肺系統(tǒng)的生理建模可以提供用于直接和連續(xù)地監(jiān)測(cè)這樣的在其他情況下的“隱藏”度量的工具。生理模型采取測(cè)量的生命體征(例如心率、呼吸率、二氧化碳圖值)、人口統(tǒng)計(jì)信息(例如年齡、性別)作為輸入。生理模型將參數(shù)化方程式擬合到這些輸入，其中，一些擬合的參數(shù)是感興趣的隱藏度量，諸如心輸出量、ABG值、WoB等等。為了考慮動(dòng)態(tài)心肺行為，生理模型優(yōu)選采用差分或其他時(shí)間相關(guān)方程。一些已知的該類型的心肺(CP)模型在以下中被描述：Lu等人的“A human cardiopulmonary system model appliedto the analysis of the valsalva maneuver”，Am J Physiol Heart Circ Physiol，281：H2661-H2679，2001；Cheng等人的“An integrative model of respiratory andcardiovascular control in sleep-disordered breathing”，Respir PhysiolNeurobiol，174：4-28，2010；以及Chbat等人的“A Comprehensive CardiopulmonarySimulation Model for the Analysis of Hypercapnic Respiratory Failure”，31^stAnnual Int'l Conf.of the IEEE EMBS(Minneapolis，MN，USA(2009年9月2-6日))。盡管在開發(fā)越來(lái)越準(zhǔn)確的生理模型方面已經(jīng)存在實(shí)質(zhì)性的成功，特別是對(duì)于心血管、肺或組合的心肺系統(tǒng)，但是針對(duì)臨床應(yīng)用的這些模型的準(zhǔn)確度的進(jìn)一步改進(jìn)將是有益的。

以下提供了克服上述問(wèn)題和其他問(wèn)題的新的和改進(jìn)的系統(tǒng)和方法。

發(fā)明內(nèi)容