[發明專利]具有決策支持系統架構的二氧化碳描記

有效

• 申請號: 201680052398.0
• 申請日: 2016-07-27
• 公開（公告）號: CN108024759B
• 公開（公告）日: 2021-03-16
• 發明（設計）人: J·奧爾;L·M·布魯爾;P·B·貢內松
• 申請（專利權）人: 皇家飛利浦有限公司
• 主分類號: A61B5/083
• 分類號: A61B5/083;A61B5/097;G01N33/497;A61M16/04
• 代理公司: 永新專利商標代理有限公司 72002
• 代理人: 王英;劉炳勝

一種二氧化碳描記設備(10)，包括二氧化碳測量部件(20)和電子處理器(30)，所述電子處理器被編程為生成二氧化碳描記圖(40)，所述二氧化碳描記圖包括根據時間而測量到的二氧化碳水平樣本值。根據所述二氧化碳描記圖來確定呼氣末二氧化碳(etCO2)，并且使用根據所述二氧化碳描記圖所計算的一個或多個定量二氧化碳描記圖波形度量來計算etCO2參數質量指數(etCO2 PQI)(44)。也根據所述二氧化碳描記圖來確定呼吸率(RR)值，并且使用所述RR值和所述etCO2 PQI來計算RR PQI(46)。可以根據所述etCO2和RR值以及所述etCO2和RR PQI值來計算呼吸良好性指數(RWI)。在一些實施例中，根據從所述二氧化碳描記圖所生成的二氧化碳描記圖直方圖來計算所述一個或多個二氧化碳描記圖波形度量。

技術領域

下文總體涉及二氧化碳描記領域、醫學監測領域以及相關領域。

背景技術

二氧化碳描記設備監測呼吸氣體中的二氧化碳(CO₂)的濃度或分壓。二氧化碳描記通常協同機械通氣的患者來使用以便評估呼吸系統狀態。技術熟練的麻醉醫師能夠評價二氧化碳描記圖(亦即，如由二氧化碳描記設備所測量到的CO₂趨勢線)來評估呼吸健康。

二氧化碳描記越來越多地被用作用于評估患者健康的更一般的生命體征。例如，二氧化碳描記可以被用于：使用其中經由與專用采樣泵協同的鼻導管對呼吸的空氣進行采樣的側流二氧化碳描記設備配置，來監測正在自主呼吸并且不經受機械通氣的患者。在這些較寬泛的背景下，具有麻醉學的有限專業知識的醫務人員被要求基于二氧化碳描記數據來評估呼吸健康。為了促進這一點，常見的是將二氧化碳描記設備編程為輸出標準導出參數，特別是呼吸率(RR)和呼氣末CO₂(etCO₂))。RR是被量化為二氧化碳描記圖波形的(準)周期性的呼吸速率。etCO₂是在呼氣階段的結束處的分壓。然而，由于呼出的CO₂通常在呼氣階段的結束處最高，因而etCO₂通常被定義為在呼氣周期上的最大觀測到的CO₂分壓。

盡管RR和etCO₂是有用的參數，但是其不捕獲二氧化碳描記圖波形的豐富信息內容。對此，也已知執行被設計為模擬可能由技術熟練的麻醉醫師執行的臨床分析的自動化二氧化碳描記圖波形分析。例如，Colman等人的美國專利No.8412655以及Colman等人的美國專利No.8414488公開了一種二氧化碳描記圖波形分析，諸如使停頓與呼吸暫停事件相關、使二氧化碳描記圖波形的長的下斜變與可能的部分氣道堵塞相關、使低的二氧化碳描記圖波形與可能的低血壓相關、使圓滑的二氧化碳描記圖波形與關于鼻導管的可能問題相關，等等。基于這樣的波形分析，二氧化碳描記設備可以提供諸如“開放氣道”、“檢查氣道”、“檢查血壓”、“檢查導管接口”等的信息消息。

二氧化碳描記圖波形分析根據二氧化碳描記圖提供了更豐富的信息，但是需要復雜的處理，諸如檢測呼吸周期、幅度和周期標準化，并且分割二氧化碳描記圖波形在每個呼吸周期內的各區域。這些復雜的分析引入了許多可能的誤差機制，諸如在標準化操作期間的不正確的波形分割或信息丟失。

下文公開了一種解決上文所提到的問題和其他問題的新的并且經改進的系統和方法。

發明內容