[發明專利]用于在患者的血管的刺入部位處進行止血的裝置和方法以及帶有傳感器的評價單元

有效

• 申請號: 201680048115.5
• 申請日: 2016-08-02
• 公開（公告）號: CN108024816B
• 公開（公告）日: 2021-08-10
• 發明（設計）人: R.斯皮克曼恩;P.科佩施米德特
• 申請（專利權）人: 費森尤斯醫療護理德國有限責任公司
• 主分類號: A61B17/135
• 分類號: A61B17/135;A61B17/132
• 代理公司: 永新專利商標代理有限公司 72002
• 代理人: 周家新

本發明涉及用于在經受過體外處理、尤其是透析的患者的血管的刺入部位處進行止血的裝置和方法。所述裝置具有控制器，所述控制器對流體到布置在帶形的基體處的能膨脹的腔室中的引入或所述流體從所述腔室中的排出進行控制。此外，本發明涉及帶有至少一個用于測量所述腔室的填充度的傳感器的評價單元。此外，本發明涉及作為由血液透析器和所述裝置構成的組件的醫學技術的處理單元。

技術領域

本發明涉及一種裝置以及用于此裝置的方法，所述裝置使得在患者的血管的刺入部位處的出血能夠止住，所述患者經受過體外處理、尤其是透析。此外，本發明涉及一種帶有至少一個傳感器的評價單元和一種醫學技術的處理單元，所述醫學技術的處理單元呈現為由血液透析器和所述裝置構成的組件。

背景技術

長久以來已知的是，為了控制出血直到完全止住而使用以下裝置，所述裝置用于壓迫血管，由此能夠使得在所述血管中的血液流動減小或完全中斷。例如用于控制出血的壓迫皮帶不僅由希臘的學者的流傳已知而且由羅馬帝國已知。軍事外科醫生使用過壓迫皮帶，以便在截肢時控制出血。為了照料非常強烈的出血，法國外科醫生路易斯?珀蒂（LouisPetit）在1718年開發出一種帶有夾緊螺紋件的機械器械，他將其稱為止血帶（Tourniquet）。由柔性的材料構成的阻塞軟管追溯到源自1873的約翰?馮?埃斯馬赫（Johann von Esmarch）的發明，帶有以下優點，即在此機械的部件不會解開。

現代的止血帶或者氣動地或者機械地運行并且在外觀和功能方面類似于血壓套袖。機械的止血帶通過帶的經由旋轉所實現的縮短來起作用。然而在此，能夠引起組織和神經的受傷。另外的風險在于血塊的形成。為了到達必要的壓力，在氣動的止血帶的情況下將空氣泵送到氣球中，所述氣球加入到套袖中。這種方法含有較小的受傷危險。

用于壓迫血液血管的裝置在醫學中被用于不同的目的使用，例如用于在采血時、在靜脈造影時或在四肢的外科手術中阻塞表面的靜脈，以便能夠在血少的區域中進行手術。在體外方法的應用中（在所述方法中，在處理期間借助于空心針將血液通過皮膚從血管中取出、導引到體外循環中并且在處理后又供應給患者）也使用這種類型的裝置，以便在治療結束以及所述空心針從所述血管中移開之后使在所述刺入部位處的出血止住。

為了在以體外方法進行處理時確保足夠的血液流動，使用較大直徑的空心針用于打開所述血液血管，從而在所述針移開之后為了使所述刺入部位再鎖閉而需要顯著的持久的壓力。此外，在體外方法中通常使用例如肝素之類的起抗凝作用的藥劑，從而延長后出血時間。

在所述刺入部位處的出血在所述空心針移開之后能夠有多容易止住或何時止住，在患者與患者間是非常不同的并且取決于不同的因素，例如血管壁的性質、血液黏度、血壓或患者的年齡。此外，重要的是，穿刺的血管是涉及動脈還是涉及靜脈，因為動脈的出血更難以止住。穿刺類型（例如繩梯法穿刺、扣眼法穿刺、區域法穿刺等）以及患者在所述空心針移開之后的行為也對所述后出血時間有顯著影響。例如當患者劇烈運動并由此使血壓以及施加到所述刺入部位上的壓力提高時，所述后出血時間延長。

因此定期發生處理位置不裸露的情況，因為患者的出血仍不能夠被止住。

通過后出血時間的延長也能夠出現衛生的問題。

此外，如果通過工作人員進行到入口的刺入部位上的持久的壓力的施加，產生較高的時間和成本消耗。

如果任由患者本身進行按壓，這對于患者來說是非常不舒適的并且能夠引起不充分的血管鎖閉并由此引起重新的出血。如果所述患者已經離開處理區域，則這能夠在患者方面引起健康的問題并且在所述處理單元中引起組織方面的困難。

此外，在按壓時困難的是，持久地維持恒定的擠壓力。此外，困難的是，應用以下壓力，所述壓力考慮到為了避免后出血而匹配的壓力需求。

因此已經開發出大量裝置，所述裝置以機械的方式確保血管的按壓。