[發明專利]介入醫療系統和關聯系繩組件以及方法

有效

• 申請號: 201680023604.5
• 申請日: 2016-04-19
• 公開（公告）號: CN107530547B
• 公開（公告）日: 2020-08-07
• 發明（設計）人: V·格魯巴克;T·A·安德森
• 申請（專利權）人: 美敦力公司
• 主分類號: A61N1/375
• 分類號: A61N1/375;A61N1/372;A61N1/362;A61B17/34;A61N1/05;A61B17/00
• 代理公司: 上海專利商標事務所有限公司 31100
• 代理人: 劉佳

一種用于將醫療裝置栓系到遞送導管的組件包括系繩、夾套和彈簧偏置的保持元件，所述彈簧偏置的保持元件聯接到系繩的遠端并且在夾套周圍延伸，從而可在第一位置和第二位置之間移動。在對應于其彈簧偏置的第一位置處，保持元件防止夾套的指狀件打開，所述指狀件被配置成夾持裝置的近端；在第二位置處，保持元件允許和/或引起打開。組件聯接到導管的管狀構件，并且當系繩組件抵靠導管管狀構件的遠端時，被施加到從導管的近側開口延伸出的系繩的近端將保持元件從第一位置移動到第二位置。

技術領域

本公開涉及介入醫療系統，并更具體地涉及關聯系繩組件和方法。

背景技術

傳統的可植入心臟起搏器包括脈沖發生器裝置，一個或多個柔性細長引線聯接到所述脈沖發生器裝置。該裝置通常植入在遠離心臟的皮下袋中，并且一個或多個引線中的每個從其延伸到相應的電極，所述電極聯接到所述引線并且定位于無論是心內膜還是心外膜的起搏部位處。機械并發癥和/或MRI兼容性問題，其有時與細長引線關聯并且是本領域技術人員所熟知的，這些問題促進可植入心臟起搏裝置的發展，所述裝置被完全包含在相對緊湊的包裝內，以用于緊鄰植入例如在心臟右心室RV內的起搏部位。參考圖1，圖中示出了該裝置100，其中優選地由生物相容的且生物穩定的金屬諸如鈦形成的氣密密封殼體105包含電子控制器和關聯電源(未示出)，至少一個電極111例如通過本領域技術人員已知的密封饋通組件(未示出)聯接到所述關聯電源。殼體105可以覆蓋有絕緣層，例如醫用級聚氨酯、聚對二甲苯或硅樹脂，并且可以移除絕緣層的一部分以形成另一個電極112，例如，其結合電極111提供雙極起搏和感測。

圖1示出了已經由操作者從遞送導管200的遠側開口203部署的裝置100，操作者已經通過下腔靜脈IVC并且跨過右心室RA向上移動到右心室RV中。被部署的裝置100被示出為通過其固定構件115固定在植入部位，但仍然通過從導管200的遠側開口203延伸出的系繩280固定到導管200。

通過系繩280將裝置100固定到導管200通常通過將系繩280穿過裝置100的附接特征121并通過導管200的一個或多個內腔穿過系繩280的第一和第二長度(length)281、282來實現，以便其相對端從導管200的近側開口201突出。在部署了裝置100之后，操作者可以抓住長度281、282的末端并且拽拉系繩280，例如，用于測試裝置100在植入部位處的固定，以及/或者如果需要的話，向系繩280施加更大的力以將裝置100從植入部位移除以用于在更合適的部位處重新定位。如果滿足裝置100的植入，操作者可以通過釋放例如系繩長度281的末端并然后拉動另一個系繩長度282的末端將裝置100脫離導管200，從而通過遞送導管200在近側上取回整體長度282，以便另一個長度281在遠側上拉動并通過裝置系繩附接特征從與其的接合121中拉出。

發明內容

本公開涉及與經由遞送導管在植入部位處部署裝置的上下文中的可植入醫療裝置的栓系的改進的設備和方法。根據某些實施例，介入醫療系統包括可植入醫療裝置以及用于在植入部位處部署裝置的遞送導管，其中裝置通過導管的系繩組件栓系到導管，所述導管包括系繩、夾套以及彈簧偏置的保持元件，所述彈簧偏置的保持元件聯接到夾套的遠端并且在夾套周圍延伸，從而可在對應于其彈簧偏置的第一位置和第二位置之間移動。在第一位置處，保持元件防止形成夾套的遠側部分的指狀件打開，并且指狀件被配置成夾持其中裝置的近端；以及在第二位置處，保持元件允許和/或使得夾套的指狀件打開，以便裝置的近端可被插入到夾套中或者從夾套的把手處釋放。系繩組件例如通過將系繩插入通過管狀構件的內腔聯接到導管的細長管狀構件，以便系繩的近端在導管的近端處從內腔的近側開口延伸出。并且，根據一些方法，當系繩組件抵靠導管管狀構件的遠端時，通過向系繩的遠端施加牽引力將保持元件從第一彈簧偏置位置移動到第二位置。