[發明專利]由急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的風險評分引導的用于推薦通氣治療的工具

在審

• 申請號: 201680019265.3
• 申請日: 2016-03-18
• 公開（公告）號: CN107438844A
• 公開（公告）日: 2017-12-05
• 發明（設計）人: S·瓦伊拉萬;N·W·什巴特;C·M·基奧福洛
• 申請（專利權）人: 皇家飛利浦有限公司
• 主分類號: G06F19/00
• 分類號: G06F19/00
• 代理公司: 永新專利商標代理有限公司72002
• 代理人: 李光穎,王英

背景技術

以下涉及醫學監測技術、臨床決策支持系統技術、重癥監護和患者評估技術、患者機械通氣技術、等等。

急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是急性疾病的破壞性并發癥并且是重癥監護室(ICU)中的多器官衰竭和死亡率的主要原因之一。急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)被估計為在所有ICU患者的7-10％中普遍存在，并且在出院之后呈現大于40％的高死亡率。然而，ICU醫師檢測到不到ARDS患者的三分之一。ARDS檢測的各種實施例在2013年8月22日公布的Vairavan等人的國際申請公布No.WO 2013/121374A2中闡述，其全部內容通過引用并入本文。

發明內容

以下預見了克服上述缺陷和其他缺陷的改進的裝置和方法。

根據一個方面，一種用于急性呼吸窘迫綜合征重癥監護設置的治療引導工具，其包括被配置為使用ARDS評分作為生物標志物來推薦治療的一個或多個處理器。

根據另一方面，一種用于引導急性呼吸窘迫綜合征重癥監護室的方法，其包括ARDS評分作為生物標志物來推薦治療。

根據另一方面，一種用于為處于急性呼吸窘迫綜合征的風險的患者推薦通氣策略的裝置，其包括：床邊監測器，其用于監測患者生理變量；以及一個或多個處理器，其被配置為：基于在給定時間處分析的ARDS評分來計算預測推斷；連續地監測患者的當前ARDS評分以得到所計算的預測推斷來確定未來的可能預期的ARDS；并且在確定可能預期的ARDS之后生成警報。

一個優點在于ARDS風險的實時警報。

另一優點在于ARDS生物標志物的連續監測。

另一優點在于建議干預治療的通氣機設置。

在閱讀下面的詳細描述之后，許多額外的優點和益處對于本領域的普通技術人員而言將是顯而易見的。

附圖說明

本申請可以采用各種部件和部件的布置以及各種過程操作和過程操作的布置的形式。附圖僅用于說明優選實施例的目的并且不應被解釋為限制本申請。

圖1圖解性地示出了在床邊監測器處和在護士站處的針對急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)進行監測的重癥監護室(ICU)中的患者，后者伴隨有ICU中的其他患者。

圖2示出了ARDS檢測和通氣推薦方法。

圖3示出了監測的ARDS評分與通氣策略的變化的相關性。

圖4示出了鑒于潮氣量設置的傳統通氣策略和保護性通氣策略在ARDS評分上的比較箱形繪圖。

圖5示出了鑒于PEEP設置的傳統通氣策略和保護性通氣策略在ARDS評分上的比較箱形繪圖。

圖6圖示了ARDS通氣策略工具。

具體實施方式

本文公開的技術使用由ARDS檢測模型輸出的ARDS風險的連續評分作為針對ARDS發展的生物標志物。本申請包括基于各種治療模式和生物標志物本身(ARDS評分)的相關性的生物標志物驅動的治療推薦工具。當生物標志物指示患者具有高ARDS風險時，推薦工具基于臨床實踐來建議可能的治療途徑。ARDS檢測模型中的高評分與肺保護性通氣策略(低潮氣量、高呼氣末正壓(PEEP))良好相關，因此該工具指示應當對患者應用肺保護性治療。高ARDS評分還具有在實際干預之前的幾個小時預測該治療的能力。這種信息，當被計算機化成為治療推薦時，實現連續的疾病監測以及最佳臨床實踐的改進的采用，同時支持臨床醫生規劃預防和干預處置。

參考圖1，患者8由床邊患者監測器10監測，其顯示患者8的各種生理變量的趨勢數據。(術語諸如“生理變量”、“生命體征”或“生命”在本文中可交換地使用)。例如，說明性心電圖儀(ECG)電極12適當地監測心率并且可選地監測根據時間的完整ECG跡線。實質上，醫學感興趣的任何生理變量可以被監測，例如通過說明性示例，以下的一個或多個：心率(HR)；呼吸率(RR)；收縮壓(SBP)；舒張壓(DBP)；吸入氧濃度分數(FiO₂)；動脈血氧分壓(PaO₂)；呼氣末正壓(PEEP)；血紅蛋白(Hgb)；等等。盡管圖1中未示出，但是預見到患者8位于機械通氣機上。