[實用新型]即刻拔牙精確定位備孔的牙種植手術導板

有效

• 申請號: 201621194959.4
• 申請日: 2016-11-04
• 公開（公告）號: CN206548621U
• 公開（公告）日: 2017-10-13
• 發明（設計）人: 賈洪宇
• 申請（專利權）人: 杭州口腔醫院有限公司
• 主分類號: A61C8/00
• 分類號: A61C8/00
• 代理公司: 杭州君度專利代理事務所(特殊普通合伙)33240
• 代理人: 杜軍

技術領域

本實用新型涉及一種牙種植術時使用的種植導板，具體是即刻拔牙精確定位備孔的牙種植手術導板。

背景技術

在牙缺失修復方式的選擇中，牙種植的修復方式越來越受人歡迎。種植體的植入精度直接影響到最終種植義齒的位置準確度，為了得到理想的修復效果，需要利用種植導板來保證種植體的位置、角度、深度。國外采用計算機輔助設計和制造技術，即在種牙手術前通過病人頜面CT圖像重建出頜骨三維模型，根據頜骨的圖像數據選擇合適的種植體類型，結合頜骨余留的牙齒、骨量等信息選擇和設計數字化手術導板，最終得到總體的種植手術方案。這樣，醫生利用手術導板能夠實現安全準確的種植手術，既能防止損傷下頜神經，打穿上頜竇底，又能保證種植體放置在理想位置。

運用數字化手術導板種植的成功與否，很大程度上取決于導板在口內的定位的位置。導板定位的位置發生偏差會引起種植備孔的位置發生偏差，繼而導致種植體的植入位置、角度與理想的設計方案發生差異，最終導致種植手術失敗或是種植義齒的修復失敗，如何提高定位位置的精度是很多研究面對的同一問題。

目前手術導板的定位支撐方式主要有牙齒支撐、骨支撐和粘膜支撐三種方式。牙支撐是指利用剩余牙作為手術導板的定位基準和支撐體，根據剩余牙位置確定種植體的位置。目前大多數手術導板都是依靠剩余的牙齒定位，手術導板能利用鄰牙所產生的支撐力，實現高的定位精度。由于其應用方便、種植精度高、創傷小等特點，這種導板已被廣泛應用于臨床種植手術中。

對于牙頜內僅存少數余留牙，且余留牙沒有保留價值需要拔除，再做整體的無牙頜設計規劃及手術。

然而，對于牙頜內牙齒全部拔除的無牙頜病例來說，無法依靠牙齒支撐定位，一般選擇利用頜骨或是黏膜作為支撐定位導板，由于利用頜骨作為支撐的骨上導板在手術操作的過程中需要將黏膜翻開很大的范圍，對患者創傷比較大，所以一般病人很難接受。而黏膜本身具有一定的漂移，將手術導板放到黏膜組織上的時候軟組織會產生形變，影響定位的準確；另外，當病人的頜弓比較平坦的時候很難找到導板放置的準確位置，影響導板的精度，最終導致種植手術失敗。

發明內容

為了克服直接拔出余留牙，使用黏膜定位存在漂移，定位不準確的問題，本實用新型提供了一種對患者的創傷小，實現利用余留牙精確定位種植孔位置的牙種植手術導板。

本實用新型包括手術導板基體、牙支撐定位導板模塊、粘膜支撐種植備孔導板模塊；

所述的手術導板基體具有與患者牙槽粘膜相吻合的吻合面，使得手術導板基體能夠與牙頜相適配，且佩戴基體時與牙齒表面位置相對應的位置至少開有一個種植體導向槽，同時基體上設有至少1個定位槽以及2～3個定位孔，該定位孔通過定位釘固定在口腔內部；

所述的牙支撐定位導板模塊與手術導板基體的種植體導向槽相適配；牙支撐定位導板模塊設有與手術導板基體定位槽相適配的插舌，用于手術導板基體與牙支撐定位導板模塊的組裝固定；同時牙支撐定位導板模塊開有至少一個與患者余留牙位置大小相適配的開口，用于放置余留牙；

所述的粘膜支撐種植備孔導板模塊與手術導板基體的種植體導向槽相適配；粘膜支撐種植備孔導板模塊設有與手術導板基體定位槽相適配的插舌，用于手術導板基體與粘膜支撐種植備孔導板模塊的組裝固定；粘膜支撐種植備孔導板模塊至少開有一個用于備孔的種植備孔導向孔，每個種植備孔導向孔用于形成牙槽骨上相應的種植窩，且種植備孔導向孔內套接有鉆套，每個導向孔均設有用于控制備孔深度的定位基臺。

進一步地，粘膜支撐種植備孔導板模塊的內表面能夠與余留牙拔出后的粘膜相貼合；

進一步地，粘膜支撐種植備孔導板模塊上種植備孔導向孔的大小、位置、數量均通過術前患者口腔CT獲取分析得到。

進一步地，如果部分余留牙干涉到手術導板基體定位孔的位置，可以先拔除。

本實用新型先通過余留牙與牙支撐定位導板模塊的位置關系來確定基體的位置，并將基體固定在牙頜中上，在拔出余留牙后，佩戴粘膜支撐種植備孔導板模塊，再進行逐級備孔，從而解決了使用黏膜定位存在漂移，定位不準確的問題。本實用新型具有定位準確，患者創面小的優點。

附圖說明

圖1是本實用新型的基體示意圖。

圖2是本實用新型的牙支撐定位導板模塊示意圖。

圖3是本實用新型的粘膜支撐種植備孔導板模塊圖。

圖4是本實用新型的基體與牙支撐定位導板模塊組合示意圖。

圖5是本實用新型的基體與粘膜支撐種植備孔導板模塊組合示意圖。

圖6是拔牙前口腔石膏模型示意圖。