[實用新型]一種脛骨平臺后內(nèi)側(cè)鎖定鋼板

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201621089366.1
• 申請日: 2016-09-28
• 公開（公告）號: CN206534702U
• 公開（公告）日: 2017-10-03
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 禹寶慶;黃淦;敖榮廣;張旭;陳帆成;李得見
• 申請（專利權(quán)）人: 上海市浦東醫(yī)院
• 主分類號: A61B17/80
• 分類號: A61B17/80
• 代理公司: 上海順華專利代理有限責(zé)任公司31203
• 代理人: 陸林輝

技術(shù)領(lǐng)域

本實用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體是一種脛骨平臺后內(nèi)側(cè)鎖定鋼板。

背景技術(shù)

脛骨平臺后內(nèi)側(cè)骨折約占脛骨平臺骨折的7％～12.8％，是由膝關(guān)節(jié)在屈曲位時內(nèi)翻暴力造成，其骨折類型以冠狀面上的劈裂骨折為主。國內(nèi)外學(xué)者研究表明，脛骨平臺后內(nèi)側(cè)骨折所累及關(guān)節(jié)面的面積往往較大，約為25％～58％；同時脛骨平臺后內(nèi)側(cè)髁缺少腓骨頭等骨性組織的阻擋，骨折后可導(dǎo)致關(guān)節(jié)面的嚴(yán)重不穩(wěn)。由于內(nèi)側(cè)脛骨平臺在正常站立及行走時承受著70％的應(yīng)力載荷，因此脛骨平臺后內(nèi)側(cè)骨折后的復(fù)位固定穩(wěn)定與否，對維持膝關(guān)節(jié)正常功能具有十分重要的意義，而選擇恰當(dāng)?shù)墓潭ǚ绞绞鞘够颊攉@得良好術(shù)后功能的關(guān)鍵措施。

生物力學(xué)研究表明，脛骨平臺后內(nèi)側(cè)骨折線大多是斜形走向,從平臺后內(nèi)側(cè)置入支撐鋼板，螺釘垂直骨折線由后內(nèi)向前外擰入,可獲得良好的復(fù)位和固定。然而，由于脛骨平臺后內(nèi)側(cè)解剖輪廓不規(guī)則，關(guān)節(jié)面與干骺端移形區(qū)域彎曲度較大，目前尚無符合該部位解剖特點的鋼板運用于臨床。

以往手術(shù)中所使用的普通重建鋼板、T形或L形鋼板，術(shù)中還需要進行折彎，易造成鋼板強度下降，且鋼板與骨面貼合不好，使鋼板受力不均，導(dǎo)致局部應(yīng)力過大，固定效果不確實，最終造成關(guān)節(jié)面骨塊沉降、內(nèi)固定失敗；同時其近關(guān)節(jié)面的螺釘孔方向不可調(diào)節(jié)，如鋼板的放置方向比較接近脛骨近端關(guān)節(jié)面，容易出現(xiàn)螺釘誤入關(guān)節(jié)而導(dǎo)致各種并發(fā)癥。

申請?zhí)枮椤?01520390713.3”、授權(quán)公告號為“CN 204814142 U”、名稱為“一種脛骨平臺后內(nèi)髁劈裂塌陷骨折用鎖定鋼板”的中國實用新型專利公開了一種一種脛骨平臺后內(nèi)髁劈裂塌陷骨折用鎖定鋼板，所述鎖定鋼板呈L型結(jié)構(gòu)并具有近端和遠(yuǎn)端，所述近端和所述遠(yuǎn)端連接處呈近似圓弧形彎曲，所述近端表面呈內(nèi)凹且內(nèi)凹面呈圓弧狀彎曲，所述遠(yuǎn)端呈條狀結(jié)構(gòu)，所述遠(yuǎn)端表面縱向開設(shè)若干短滑動孔，所述近端表面橫向開設(shè)若干鎖 定孔，所述近端和所述遠(yuǎn)端連接處的圓弧形彎曲面上開設(shè)一長滑動孔。

實用新型內(nèi)容

本實用新型的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種解決從脛骨平臺后內(nèi)側(cè)放置鋼板，使鋼板外形與脛骨平臺后內(nèi)側(cè)解剖學(xué)形態(tài)匹配，以確定固定脛骨平臺后內(nèi)側(cè)骨折，使患者獲得滿意的關(guān)節(jié)功能的脛骨平臺后內(nèi)側(cè)鎖定鋼板。

為了達到上述目的，本實用新型提供了一種脛骨平臺后內(nèi)側(cè)鎖定鋼板，包括依次連接的頭部、腰部和體部，所述的頭部為左、右兩端朝前傾的內(nèi)凹外凸?fàn)蠲姘澹鲱^部貫穿設(shè)有克氏針固定孔和萬向鎖定螺釘孔，所述萬向鎖定螺釘孔在內(nèi)凹面表面呈五瓣孔狀，該萬向鎖定螺釘孔在外凸面上呈圓孔狀，且該圓孔狀的孔徑＞該五瓣孔狀的孔徑，所述萬向鎖定螺釘孔的側(cè)壁設(shè)有螺紋槽；

所述腰部設(shè)有橢圓形的滑動加壓孔；

所述體部設(shè)有圓形的固定孔。所述萬向鎖定螺釘孔的一側(cè)的孔型為圓孔，另一側(cè)的孔型為五瓣孔，所述的圓孔狀的孔徑＞該五瓣孔狀的孔徑，是指圓孔內(nèi)包含五瓣孔，即所述圓孔的直徑＞所述五瓣孔的外切圓直徑；在本發(fā)明的一個優(yōu)選實施例中，所述五瓣孔的外切圓即為所述圓孔。

所述鋼板與脛平臺后內(nèi)側(cè)接觸面的解剖學(xué)形態(tài)相匹配。鋼板形狀是根據(jù)亞洲人體格的脛骨平臺后內(nèi)側(cè)的骨面形狀進行設(shè)計的，與現(xiàn)有的根據(jù)歐洲人體格進行設(shè)計的鋼板有所差別，可以與亞洲人的脛骨平臺后內(nèi)側(cè)骨面完全貼合，有效增加了其固定效果，有利于患者的康復(fù)。

鋼板頭部的克氏針固定孔便于術(shù)中臨時固定后透視鋼板位置，同時亦便于關(guān)節(jié)囊的穿孔縫合固定。

在鋼板腰部的滑動加壓孔便于術(shù)中調(diào)整鋼板位置，并可通過撬撥滑動能夠?qū)钦鄱思訅阂钥s小骨折間隙，術(shù)后對骨折端持續(xù)加壓，從而產(chǎn)生可持續(xù)的應(yīng)力刺激，促進骨折愈合。所述萬向鎖定螺釘孔的設(shè)置方向為：在擰入螺釘后，能夠使螺釘避開脛骨平臺后內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面。

優(yōu)選地，所述的螺紋槽為15度可調(diào)萬向鎖定孔。所述鋼板頭部的15度可調(diào)萬向鎖定孔有牢靠的固定力量，將鋼板的萬向鎖釘螺釘由固定改為可動，這樣螺釘就可以不受單一方向的限制，術(shù)中根據(jù)骨折情況調(diào)整螺釘 置入方向，保證脛骨平臺后內(nèi)側(cè)鋼板在緊貼關(guān)節(jié)面固定時不誤入關(guān)節(jié)面，避免螺釘穿入關(guān)節(jié)腔造成嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥。

優(yōu)選地，所述的腰部在其矢狀面上形成7.5°的彎曲弧度。

優(yōu)選地，所述的克氏針固定孔設(shè)在所述頭部的頂端處。所述腰部的7.5°的彎曲弧度使其位置貼合脛骨平臺后內(nèi)側(cè)干骺端，符合脛骨平臺后內(nèi)側(cè)干骺端的解剖學(xué)形態(tài)。

優(yōu)選地，所述的克氏針固定孔、萬向鎖定螺釘孔滑動加壓孔及固定孔分別沿所述脛骨平臺后內(nèi)側(cè)鎖定鋼板矢狀面對稱設(shè)置。

所述鋼板為不銹鋼鋼板、純鈦鋼板或碳鋼鋼板。