[實用新型]一種彈壓式蛛網膜剪刀

有效

• 申請號: 201620979373.2
• 申請日: 2016-08-29
• 公開（公告）號: CN206120409U
• 公開（公告）日: 2017-04-26
• 發明（設計）人: 丁鴨鎖;孫兵;降建新;劉小星;周焱峰;殷榮健
• 申請（專利權）人: 泰州市人民醫院
• 主分類號: A61B17/3201
• 分類號: A61B17/3201;A61B17/00
• 代理公司: 杭州橙知果專利代理事務所(特殊普通合伙)33261
• 代理人: 曾祥兵

技術領域

本實用新型涉及手術刀具，它是一種彈壓式蛛網膜剪刀。

背景技術

隨著顯微神經外科技術的發展，在需要切開硬膜的各種神經外科手術，如顱底微創手術及后顱窩橋小腦角手術中，滿足手術操作需求的骨窗越來越小其手術操作空間狹小，而目前的這類手術中，通常是在硬膜打開后，先于蛛網膜上做一小口，將通過內鏡使用手術剪刀從蛛網膜的的小口內伸入一個剪臂，然后按壓手術剪刀的手柄，從而使設有刀刃的兩個剪臂相切合而剪開蛛網膜。然而，由于現有的手術剪刀的剪臂頂端比較尖銳、鋒利，且顱內腦脊液波動會造成蛛網膜位置不固定，使得在打開蛛網膜時極易劃傷腦組織或損傷蛛網膜下重要的神經血管，造成腦表面挫傷，重要神經血管受損，手術視野模糊，一方面需耗費時間進行止血，沖洗術野，費時費力；另一方面也造成安全隱患，增加術后顱內出血等并發癥的發生，并且影響日后恢復。據權威文獻meta分析報道，僅后顱窩手術的小腦挫傷發生率為11.3％，死亡率為0.6％(中華神經外科雜志meta統計)。

目前，申請號為201420182386.8的一種硬膜剪刀，包括固定剪刀體、與固定剪刀體鉸接配合的活動剪刀體、第一剪臂，第一剪臂的底端固定在固定剪刀體的前端，在活動剪刀體的前端設有可與第一剪臂相切合的第二剪臂，在第一剪臂和第二剪臂相對的至少一個面上設置有刀刃，第一剪臂朝向第二剪臂的一面為上，第一剪臂的下表面為平面，第一剪臂的頂端設有球形端部。其結構簡單合理，能夠防止首先伸入劃開的硬膜小口內的第一剪臂刺傷硬膜內腦組織，且通過第一剪臂的下表面推開硬膜下方的蛛網膜及腦組織，能防止腦組織從硬膜裂隙擠出造成卡壓或壞死，從而很好的避免腦組織受到損傷；還可使硬膜剪刀靈活的轉向，操作更方便。

但是其剪臂體積較大，操作時需要較大的視野，不利于配合內窺鏡操作，并且手部在操作臂體時極易擋住視野，導致操作受限，增加了手術的風險。

實用新型內容

本實用新型的發明目的是為了解決腦膜手術在剖切蛛網膜時易將腦膜戳傷或切開而導致的出血問題，提供一種彈壓式蛛網膜剪刀，可以有效避免蛛網膜在剖切時刀具對腦膜的損傷，且能有效的配合內窺鏡操作，降低了手術過程中的風險。

為了實現上述發明目的，本實用新型采用了以下技術方案：一種彈壓式蛛網膜剪刀，包括閘刀、內部供閘刀安裝的刀套、彈簧及摁鈕；

所述閘刀包括刀頭和刀柄，刀柄上設有卡止凸部和彈止凸部，閘刀安裝在刀套的內部；

所述彈簧套接在所述刀柄外壁上，彈簧安裝在刀頭和彈止凸部之間；

所述刀套由上刀套和下刀套組成，下刀套的一端設有同腦組織接觸的抵塊，抵塊表面設有光滑圓角，所述抵塊和下刀套之間設有用于同閘刀配合形成剪切面的刀片，所述刀片與閘刀貼合；所述下刀套內部設有供刀頭穿過并往復移動的刀槽；

所述上刀套頂部設有供所述刀柄穿過并在內上下滑動的通孔；所述上刀套內壁還設有限制卡止凸部移動的凸緣；所述卡止凸部或凸緣之間至少有一個是由彈性材料制成的；

所述當卡止凸部位于凸緣上方時，閘刀和摁鈕在彈簧和外力的作用下彈性伸縮移動；當卡止凸部位于凸緣下方時，被彈簧壓縮，閘刀和摁鈕無法再被外力下壓向下移動；

所述摁鈕設置在所述刀套上，摁鈕上設有用于將卡止凸部向上移動至凸緣上方的第一接觸部，所述刀柄上的卡止凸部上還設有與所述第一接觸部相對接的第二接觸部。

優選的，所述閘刀的刀面呈外凸的弧形，所述閘刀刀頭的前端為尖端；閘刀上刀頭延刀套軸向方向上的距離，由前端至末端遞增。

優選的，所述上刀套可拆卸連接在下刀套上。

優選的，所述刀頭可拆卸連接在刀柄上。

優選的，所述抵塊與下刀套之間還連接有固定柱，所述固定柱與刀片相固定，固定柱與抵塊一體成型。

優選的，所述管狀的刀套外徑為4mm。

優選的，通過手動驅動所述摁鈕推動摁鈕上的第一接觸部與卡止凸部上的第二接觸部相對接，第一接觸部與第二接觸部相對接的表面皆為斜面，兩接觸部斜面對斜面的軸向相對運動以產生縱向運動帶動卡止凸部在縱向上往復移動。

優選的，所述卡止凸部位于凸緣下方時，所述刀柄的末端位于通孔內。

與現有技術相比，采用了上述技術方案的彈壓式蛛網膜剪刀，具有如下有益效果：

一、采用本實用新型的彈壓式蛛網膜剪刀，閘刀與刀片相配合形成一個剪切面，閘刀與刀片的貼面即為切口，手動驅動用于驅動閘刀往復伸縮，蛛網膜在進入切口時可以快速的被下壓的閘刀切開。

二、抵塊用于同腦膜接觸，表面的光滑圓角可以有效避免蛛網膜在切開時刀具戳傷腦膜，降低出血量。