[實用新型]一種第一跖骨雙截骨鎖定接骨板

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201620973506.5
• 申請日: 2016-08-29
• 公開（公告）號: CN206138196U
• 公開（公告）日: 2017-05-03
• 發(fā)明（設計）人: 劉清和;方明;鄭應桃
• 申請（專利權）人: 劉清和
• 主分類號: A61B17/80
• 分類號: A61B17/80
• 代理公司: 杭州斯可睿專利事務所有限公司33241
• 代理人: 金根葉

技術領域

本實用新型屬于接骨板技術領域，具體是涉及一種第一跖骨雙截骨鎖定接骨板。

背景技術

拇外翻是足部常見的畸形之一，具體是指拇趾向外偏離了中線，向外傾斜的角度大于15°，常伴有第一跖骨內(nèi)翻、拇趾軸向旋轉(zhuǎn)的復雜畸形。病發(fā)初期很少引起人們關注，但隨著時間和年齡增長，拇外翻可逐漸加重，最終出現(xiàn)拇囊處疼痛、腫脹，足底痛性胼胝，穿鞋、行走困難，嚴重影響患者日常生活。1836年由Gernet最早報道了拇外翻的手術治療，其后一直處于探索階段，術式層出不窮，據(jù)統(tǒng)計矯正拇外翻畸形的術式不下于150種，隨著對足部力學和第一跖趾關節(jié)病理的進一步研究，大多數(shù)踇外翻術式由于弊大于利而被摒棄，一些經(jīng)典術式則得到不斷改良。截骨術是目前最為常用的矯正拇外翻畸形的術式，根據(jù)截骨部位的不同，主要分為近節(jié)趾骨截骨術、第一跖骨遠端截骨術、第一跖骨干部截骨術、第一跖骨基底部截骨術、第一楔狀骨截骨術、跖趾關節(jié)成形術等，對于中度拇外翻病例，如果選擇得當，一般可以取得較好的療效。

而對于重度拇外翻而言，臨床上常表現(xiàn)為拇外翻角(hallux valgus angle，HVA)、第一、二跖骨間角(inter metatarsal ang1e，IMA)、第一跖骨遠端關節(jié)面角(distal metatarsal articular angle，DMAA) 同時異常。目前臨床常用的單處截骨手術雖能矯正第一、二跖骨間角，但矯正力度不足。第一跖骨基底楔形開放截骨糾正第一、二跖骨間角力度較強，但與上述其它單處截骨一樣，對拇外翻角及第一跖骨遠端關節(jié)面角沒有直接矯正作用，在降低了第一、二跖骨間角的同時，客觀上加重了趾骨外翻角度，往往需要輔助第一近節(jié)趾骨基底Akin手術改善拇趾外翻外觀。而臨床普遍認為第一跖骨遠端關節(jié)面角決定了第一跖趾關節(jié)的對合情況，影響拇外翻手術效果及畸形復發(fā)。

第一跖骨雙截骨術最早由Peterson和Newman于1993年報告，即對第一跖骨近端開放性楔形截骨結(jié)合遠端閉合性楔形截骨，可以同時矯正第一、二跖骨間角、第一跖骨遠端關節(jié)面角異常。截骨矯形后用一枚克氏針穿跖趾及跖楔關節(jié)固定，但干擾跖趾及跖楔關節(jié)，且穩(wěn)定性差，需加用石膏固定，易出現(xiàn)矯形角度丟失、截骨固定松動、不愈合、跖骨頭旋轉(zhuǎn)、關節(jié)僵直等并發(fā)癥。而現(xiàn)有技術中的諸多接骨板技術方案如：公告號CN 201912210U“一種用于足跖骨骨折及畸形治療的接骨板”、 公開號CN 105726110A一種第一跖骨遠端截骨板 都無法應用于第一跖骨雙截骨術。

在上述技術背景下，研制一種第一跖骨雙截骨鎖定接骨板成為當務之急。

發(fā)明內(nèi)容

針對上述現(xiàn)有的技術缺陷，本實用新型提供了一種第一跖骨雙截骨鎖定接骨板，它克服了第一跖骨基底和遠端雙截骨后，現(xiàn)有技術用一枚克氏針穿跖趾及跖楔關節(jié)固定存在的弊病，它不會對跖趾及跖楔關節(jié)產(chǎn)生干擾，且穩(wěn)定性好，無需加用石膏固定，不會出現(xiàn)矯形角度丟失、截骨固定松動、不愈合、跖骨頭旋轉(zhuǎn)、關節(jié)僵直等并發(fā)癥。

上述的發(fā)明目的是通過以下技術方案實現(xiàn)的，一種第一跖骨雙截骨鎖定接骨板，包括鎖定接骨板主體，鎖定接骨板主體上的克氏針定位槽、克氏針孔，其要點在于鎖定接骨板主體成工字形，它包括近端的近端橫板段、遠端的遠端橫板段和中間縱向的過渡板段；近端橫板段上設有基底部鎖定孔，過渡板段上設有干部鎖定孔，遠端橫板段上設有遠端鎖定孔。

作為優(yōu)選，所述的近端橫板段與過渡板段成90°T形，近端橫板段上的基底部鎖定孔用鎖定螺釘鎖定第一跖骨底；所述的遠端橫板段與過渡板段成斜T形，遠端橫板段上的遠端鎖定孔用鎖定螺釘鎖定第一跖骨頭。

作為優(yōu)選，工字形的鎖定接骨板主體覆蓋整個第一跖骨，與第一跖骨表面形態(tài)相吻合，為第一跖骨雙截骨提供有效支撐。

作為優(yōu)選，所述的近端橫板段二端各設一個基底部鎖定孔，二個基底部鎖定孔都向內(nèi)側(cè)傾斜；所述的遠端橫板段二端各設一個遠端鎖定孔，二個遠端鎖定孔都向內(nèi)側(cè)傾斜。