[實用新型]一種用于兒童骨骺骨橋切除術的3D打印導航模板

有效

• 申請號: 201620370068.3
• 申請日: 2016-04-28
• 公開（公告）號: CN206381209U
• 公開（公告）日: 2017-08-08
• 發明（設計）人: 鄭朋飛;徐鵬;樓躍
• 申請（專利權）人: 南京醫科大學附屬南京兒童醫院
• 主分類號: A61B17/15
• 分類號: A61B17/15;A61B17/56;A61B90/11
• 代理公司: 江蘇縱聯律師事務所32253
• 代理人: 戴勇

技術領域

本實用新型涉及醫療器具技術領域，特別是一種用于兒童骨骺骨橋切除術的3D打印導航模板。

背景技術

近年來，隨著計算機技術及醫學三維可視化研究的發展，有關人體結構的三維可視化研究及計算機輔助骨科技術也逐漸成為國際醫學界研究的熱點，在臨床應用當中表現了出極大的現實意義。研究表明，個性化導航模板輔助骨科手術即可以實現個體化的治療方案的設計，又可以達到理想的治療效果，相比傳統的技術手段，表現出了很大的優越性。

股骨遠端骺板骨橋切除術用于骺板早閉的手術治療。骺板早閉指位于肢體長管狀骨兩端的骨生長板，在生理閉合年齡之前，因疾病和損傷，使骺板軟骨骨化而提前閉合。骺板骨化后把骨骺和干骺端連成一體，使骨的縱向生長能力消失。通常將部分骺板提前骨化所形成骨組織稱為骨橋（bone bridge或 bone bar）。SalterⅣ、Ⅴ型骨骺損傷是造成骺板早閉的常見原因。此外感染、腫瘤、放射性損傷也可引起骺板早閉。某些病例則病因不明如Blount病，有人將其稱為先天性或發育性骺板早閉。骺板早閉的治療是一個既復雜又棘手的問題。其外科治療原則，根據骺板早閉的類型、骨橋所在的部位，病人的年齡以及畸形情況，綜合考慮。值得強調的是，斷層X線片檢查，準確地了解骨橋大小及部位，是確定外科治療原則的前提。由于骺板完全閉合者即大于50%的骺板已骨化閉合，以矯正成角畸形和肢體延長為目的，選擇手術方法。對于骺板部分閉合者，以采用骨橋切除為主，其成角畸形則根據畸形程度、病人年齡，選擇截骨矯形手術。

目前，國內的兒童骨骺骨橋切除術缺乏專門的配套工具，手術過程費時費力，準確性差，需反復調整，增加了兒童患者的痛苦。

實用新型內容

本實用新型的目的就是針對現有技術的不足，提供一種用于兒童骨骺骨橋切除術的3D打印導航模板，可以為兒童患者量身定做，使得骨骺骨橋切除術省時省力，精準性高，減少兒童患者的痛苦。

為了解決上述技術問題，本實用新型采用的技術方案是一種用于兒童骨骺骨橋切除術的3D打印導航模板，包括通過3D打印機制作的第一導板、第二導板和第三導板，第一導板、第二導板和第三導板拼接在一起形成閉合的導航模板貼合在患者的膝關節處，第一導板上設置有4個貫穿第一導板的克氏針導孔分別為第一克氏針導孔、第二克氏針導孔、第三克氏針導孔和第四克氏針導孔，第一克氏針導孔和第二克氏針導孔相鄰位于第一導板的外表面，第三克氏針導孔和第四克氏針導孔相鄰位于第一導板的頂部邊沿位置，第二導板上設置有3個貫穿第二導板的克氏針導孔分別為第五克氏針導孔、第六克氏針導孔和第七克氏針導孔分布在第二導板的外表面，第一克氏針導孔、第二克氏針導孔、第三克氏針導孔、第四克氏針導孔、第五克氏針導孔與第六克氏針導孔沿線形成的閉合空間為容置空腔。

在本技術方案中，使用了3D打印機制作第一導板、第二導板和第三導板，第一導板、第二導板和第三導板拼接在一起形成閉合的導航模板貼合在患者的膝關節處，具體形狀根據每個患者CT數據mimics軟件反向建模形成，以確保導航模板的內表面與患者骨骺近端緊密貼合。在手術過程中，首先，切開皮膚、筋膜、肌肉，剝開骨膜，貼合骨皮質定位導板，根據術前測量長度調整克氏針，置入2根克氏針，C臂機攝X線驗證克氏針準確性，然后撤除骨皮質定位導板，沿克氏針插入并貼合第一導板，并根據第一導板凹槽組裝袖套樣第二導板和第三導板于膝關節皮膚，根據術前測量長度調整克氏針，分別于第一導板和第二導板上置入6根克氏針圈定骨橋上、下、左、右、前、后邊界，拔出骨皮質定位導板上的克氏針并移除第一導板、第二導板和第三導板，植入第一克氏針導孔、第二克氏針導孔、第三克氏針導孔、第四克氏針導孔、第五克氏針導孔與第六克氏針導孔內的6根克氏針形成的閉合空間為容置空腔用來固定待切除的骨橋，暴露手術切口，于手術切口內根據克氏針道鑿開股骨皮質，向克氏針方向挖除骨橋，觸及定位邊界的克氏針即停止，C臂機攝X線驗證骨橋挖除范圍是否充足，完成手術。

本實用新型的進一步改進，第一導板與第二導板拼接在一起的整體兩端設置有兩個凸起，分別為第一凸起與第二凸起。

本實用新型的進一步改進，第七克氏針導孔設置在第二凸起的外表面。

本實用新型的進一步改進，第三導板兩端設置有兩個凹槽，分別為第一凹槽與第二凹槽，第一凹槽與第二凹槽分別與第一凸起、第二凸起相對應。